В конце декабря в Мариинском театре давали «Нюрнбергских мейстерзингеров». Без сомнений, мое путешествие в сумрачный Санкт-Петербург окупилось сполна тем шестичасовым удовольствием, которое подарила опера Рихарда Вагнера.

В этот раз главными действующими лицами спектакля стали мейстерзингеры – члены немецкой гильдии поэтов-музыкантов 16 века. Мейстеры писали стихи к уже известным мелодиям, сочиняли новые песни и исполняли их без аккомпанемента.

Стихотворения назывались лаконичным словом «Bar», а музыка к ним -- коротким «Weise» (напев, тон). Тонам в искусстве мейстерзингеров придавалось особое значение.

Говоря о пирсинге, хотелось бы сказать несколько слов об имплантах, применяемых для этой процедуры, которые становятся все более популярными. 

Существует три подгруппы имплантов:

1. Субдермальный, когда имплант крепится под кожей, а его контуры как бы проступают через кожу.  
2. Трансдермальный, при котором часть украшения с резьбой выходит на поверхность, а на резьбу навинчивается декоративный элемент. 

Впервые в 1953 году Jordan были обнаружены жировые вакуоли в цитоплазме лейкоцитов у двух братьев, страдающих прогрессирующей мышечной дистрофией.

А через два десятка лет Dorfman и Chanarin (в 1974 и 1975 году, соответственно) сообщили о нарушениях, связанных с накоплением липидов в лейкоцитах периферической крови, клетках печени, кишечника, костном мозге, клетках-предшественниках гранулоцитов.

К настоящему времени в мире описаны около 150 случаев заболевания. У мужчин и женщин встречается одинаково часто.

В последние годы стало модно иметь красивые длинные ресницы. Многие женщины пользуются услугами мастеров по наращиванию ресниц. Думаю, что настало время поговорить об этой процедуре с позиций дерматолога.

Вначале об особенностях зоны век, где собственно и происходит вмешательство. 

Веки отличаются исключительной тонкостью кожи, по сравнению с другими участками лица кожа здесь тоньше почти в 10 раз.

Это обусловливает чувствительность к солнечному и механическому повреждению, пыли, и различным аллергенам, в частности, к косметическим средствам.  

Под кожей век почти нет жировой клетчатки, поэтому она склонна к отекам. Веки всегда подвижны, они участвуют в мимике (моргание, улыбка, прищуривание).

Пирсинг различных участков тела практиковался еще в древние времена. В частности, в Египте были обнаружены изображения людей и животных с пирсингом.

Эти изображения датируются около 1500 BC. Кроме того, считается, что у членов правящих египетских династий практиковалось прокалывание сосков, а в Древнем Риме существовал обычай вставлять кольцо в крайнюю плоть подростков.

В период 1970–1980 татуровки и пирсинг уже не ассоциировались с религиозными убеждениями.

Скорее они был проявлением поведенческих особенностей, а в настоящее время приравнивается некоторыми к своего рода «изобразительному» искусству, люди всех возрастов используют для пирсинга украшения, подчас ювелирные, в качестве самовыражения.

Представляет собой редко встречающееся проявление эпидермолитического ихтиоза. Образным названием данного варианта ихтиоза является porcupine men, или человек-дикобраз.

В основе развития заболевания лежат мутации в гене кератина 1, что приводит к появлению аберрантных и укороченных белковых окончаний.

Промежуточные филаменты кератина кодируются 54 генами. К настоящему времени было описано более 60 различных нарушений, связанных с патологическими изменениями кератина.

В 2000 году Браун-Фалько были предложены три клинические формы иглистого ихтиоза: ichthyosis hystrix Curth-Macklin, тип lambert и тип Rheydt.

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, традиционно связанное с поражением центральной части лица. Однако, в моей практике встречались случаи одновременного поражения волосистой части головы.

Это явление ставило меня в тупик, пока я не решила разобраться в этом вопросе, исходя из литературных данных. В клинических случаях, описанных Moriarty et al. (2021), розацеа волосистой части головы (РВЧГ) диагностировалась у 7% пациентов с подтверждённой розацеа на лице.

В области бороды, помимо фронтальной фиброзирующей алопеции, хотя и довольно редко, также могут наблюдаться признаки трихотилломании. К настоящему времени среди дериматоскопических признаков были описаны перифолликулярные геморрагии.

Лечение состоит в устранении этиологического фактора, назначении ингибиторов обратного захвата серотонина и кломипрамина.

При поредении бороды в подчелюстной области необходимо исключить тракционную алопецию. Данный вид алопеции в области бороды нередко наблюдается у мужчин, имеющих длинные волосы на голове и затягивающие их в тугой пучок или «конский хвост».

Некоторое время назад, судя по данным литературы, этот вид алопеции данной локализации наблюдался почти исключительно у сикхов.

В  детстве я не реже одного раза в год ходил в цирк.

Обычно именно здесь, собравшись дружным классом, мы отмечали День пионерии.

По странному совпадению майские цирковые представления, шедшие под занавес сезона, были, на мой взгляд, самыми интересными.

В последний месяц весны к нам из года в год приезжали иллюзионисты с мировым именем.

Например, фокусник Игорь Кио активно взаимодействовал на арене с женщинами-ассистентками. С замиранием сердца я следил за тем, как именитый артист то сжигал, то распиливал, то протыкал их острием клинка.

Лечение биологическими препаратами включает в себя использование моноклональных антител, мишенью для действия которых являются фактор некроза опухолей альфа, интерлейкины 13, 17 и 23.

Первые наблюдения проводились еще в 2011 году, когда Fontao и соавт. были опубликованы результаты применения ингибитора ФНО-альфа инфликсимаба при синдроме Нетертона.

Через 12 недель лечения отмечалось исчезновение воспалительных явлений, однако на ихтиозиформные проявления эффекта препарат не оказал.

Несмотря на то, что через 6 лет Roda и соавт. получили аналогичный результат при лечении синдрома Нетертона et al., ингибиторы ФНО-альфа не вошли в перечень Европейских рекомендаций по лечению ихтиоза и ихтиозиформных дерматозов.