Макрофаги (МФ) – очень важные клетки организма, они управляют иммунным ответом, регуляцией воспаления и регенерацией тканей.

МФ происходят из гематопоэтических стволовых клеток в костном мозге. Они расселяются во всех органах и тканях организма, выполняя различные функции в разных органах. МФ делятся на резидентные и инфильтрирующие.

Резидентные МФ постоянно находятся в органе и там же пролиферируют, поддерживая тканевой гомеостаз. Инфильтрирующие МФ приходят в кожу из крови для защиты организма.  В крови они называются моноцитами.

В коже резидентные МФ есть как к эпидермисе, так и в дерме. Дермальные МФ расположены периваскулярно и периневрально. МФ пластичны и в ответ на различные изменения в тканях и стимуляцию поляризуются в 2 различных фенотипа.

Потенциальными осложнениями прокалывания ушей, как говорилось в предыдущих публикациях, могут быть аллергические реакции, перихондрит ушной раковины, врастание украшения, вторичное инфицирование места прокола, образование гипертрофических и келоидных рубцов, развитие перихондрального абсцесса, пиогенной гранулемы и псевдолимфомы.

В некоторых случаях отек мочки уха сохраняется даже после прекращения ношения украшения.

Развитие псевдолимфоматозной реакции мочки уха после пирсинга было впервые описано в 1989 году. Подобная реакция вначале протекает как двусторонняя отечность обеих мочек, которая в некоторых случаях держится в течение нескольких лет.

Кроме необычных форм порокератоза, описанных ранее, выделяют также:

Буллезный эруптивный диссеминированный порокератоз. Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз и диссеминированный поверхностный порокератоз нередко обозначают термином «эруптивный диссеминированный порокератоз», для которого характерны острое начало и генерализованный характер высыпаний.

При данной форме порокератоза необходимо исключить наличие сопутствующих новообразований.

Генитальный порокератоз. Высыпания сначала представлены эритематозными папулами, которые постепенно принимают характер бляшек, узлов или язвенных дефектов. К возможным формам генитального поркератоза относятся:

Порокератоз Мибелли проявляется единичными бляшками с атрофией в центре и нитевидным краем, наиболее часто расположенными на коже конечностей. Кроме того, бляшки могут обнаруживаться на лице, туловище и половых органах.

Высыпания обычно бессимптомные, персистирующие, хотя в редких случаях могут спонтанно исчезать.

Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз. В настоящее время считается самой распространенной формой. Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Клинически характеризуется наличием бессимптомных двусторонних симметричных и диссеминированных очагов кератоза. Очаги имеют коричневый цвет, кольцевидную форму, в центральной части отмечаются атрофические изменения, вокруг - тонкий возвышающийся гиперкератотический ободок.

 Мустафа Кемаль Ататюрк – первый президент Турецкой Республики, основатель современного турецкого государства.

Возглавив после поражения Османской империи в Первой мировой войне национальное революционное движение, он добился ликвидации правительства султана и оккупационного режима, создал новое республиканское правительство и провел ряд важных реформ.

Среди заслуг Ататюрка – упразднение шариатского суда, введение системы светского обучения, перевод Корана на турецкий язык, пятница перестает быть выходным днем, запрет многоженства, равноправие женщин, внедрение григорианского календаря, латинизация алфавита и т.д.

Преобразование турецкого государства при Ататюрке затронуло все сферы, включая разработку системы мер по борьбе с принимающим характер эпидемии сифилисом.

В 1996 году итальянский дерматолог Альфредо Ребора (Alfredo Rebora) впервые описал триходинию — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в области волосистой части головы без видимых изменений кожи.

Его исследования помогли выделить триходинию как самостоятельный клинический синдром. В МКБ-10 для триходинии не существует отдельного кода.

Если четко установлена связь боли со стрессом, можно использовать F45.8 – Другие соматоформные расстройства, если такой связи нет, то L98.8 – Другие уточненные нарушения кожи и подкожной клетчатки.

По данным различных исследований, триходиния встречается у 14-34% пациентов с такими заболеваниями волос, как андрогенетическая и очаговая алопеция. У женщин этот симптом диагностируется чаще, особенно в возрасте от 20 до 50 лет.

Пирсингом украшали себя еще в древности. Во время археологических раскопок в Камбодже, Индии находили изображения богини Лакшми, относящиеся примерно к 1500 году до н.э. На этих изображениях обращали на себя внимание украшения носа и мочек.

Цельсом также были описаны манипуляции, напоминающие генитальный пирсинг у мужчин.

Согласно информации, приводимой E.Angel (2009), в Древние времена существовал так называемый ритуальный пирсинг, в первую очередь мужских половых органов и языка.

При этом в западных странах  в тот период времени пирсинг не был так популярен.

Порокератоз – гетерогенная группа нарушений кератинизации с аутосомно-доминантным типом насаледования и сниженной пенетрантностью.

Клинические признаки порокератоза чаще всего проявляются на третьем-четвертом десятилетии жизни на коже дистальных отделов конечностей, лица и шеи, половых органов.

В некоторых случаях процесс может затрагивать ладони и подошвы, слизистые оболочки.

Проявляется заболевание кольцевидными папулами или бляшками, размеры которых варьируют.

Форма очагов округлая или овальная, цвет от розоватого до коричневатого. Характерен эксцентрический рост.

 Высокий уровень колонизации S.aureus при грибовидном микозе (ГМ) и синдроме Сезари (СС) (от 31 до 76% пациентов) является известным фактом. Выраженная обсемененность кожи этим микробом коррелирует с обострениями и тяжестью данных заболеваний.

Стафилококковые суперантигены и энтеротоксины активируют Т-клетки хозяина и пролиферацию опухолевых клеток, приводят к вспышке воспаления в коже, провоцируют зуд и развитие эритродермии.

Одной из главных причин летального исхода при ГМ/СС являются инфекционные осложнения (в т.ч. стафилококковый сепсис), возникающие вследствие нарушения барьерной функции кожи и иммунологической дисфункции, вызванной прогрессированием заболевания и назначаемой терапией.

Согласно статистическим даным, наиболее распространенный возраст прокола ушей – от 6 месяцев до 10 лет.

Чаще всего прокалывают мочку уха и хрящ ушной раковины. Как указывают  данные литературы, те или иные осложнения этой процедуры наблюдаются в 45% случаев.

Среди них наиболее часто наблюдается инфицирование, затем, значительно реже, врастание украшения и развитие целлюлита (около 2% случаев).