Высокий уровень колонизации S.aureus при грибовидном микозе (ГМ) и синдроме Сезари (СС) (от 31 до 76% пациентов) является известным фактом. Выраженная обсемененность кожи этим микробом коррелирует с обострениями и тяжестью данных заболеваний.

Стафилококковые суперантигены и энтеротоксины активируют Т-клетки хозяина и пролиферацию опухолевых клеток, приводят к вспышке воспаления в коже, провоцируют зуд и развитие эритродермии.

Одной из главных причин летального исхода при ГМ/СС являются инфекционные осложнения (в т.ч. стафилококковый сепсис), возникающие вследствие нарушения барьерной функции кожи и иммунологической дисфункции, вызванной прогрессированием заболевания и назначаемой терапией.

В настоящее время S.aureus рассматривается в качестве одной из мишеней в лечении продвинутых стадий ГМ/СС.

Революционным методом терапии, направленным на эрадикацию S.aureus и профилактику обострений ГМ/СС, называют режим Duvic (doi:10.1111/1346-8138.16288). Он был предложен профессором-онкодерматологом из американского Хьюстона Madeleine Duvic.

Методика включает три компонента.

На борьбу с метициллин-резистентным золотистым стафилококком направлены агрессивная внутривенная антибиотикотерапия (например, ванкомицин), а также сеансы гидромассажа в ваннах с раствором антисептика (хлоргексидин) с целью снижения бактериальной колонизации, отхождения чешуек кожи и очищения ран.

Последней составляющей режима Duvic являются влажные обертывания с глюкокортикоидом.

Лечение ГМ/СС является сложной задачей.  Не исключено, что режим Duvic докажет свою эффективность и станет важным компонентом в лечебном процессе.