Гранулематозная розацеа (ГР) — особый подтип розацеа, гистологически характеризующийся гранулематозной реакцией.

ГР встречается у женщин среднего возраста. Триггерами могут выступать инсоляция, колебания температуры, алкоголь, клещи рода демодекс.

Клинически ГР представлена плотными, желтоватыми, красными узелками с тенденцией к слиянию, расположенными на лице вокруг естественных отверстий и щеках и в верхней части шеи.

Такие признаки, как «вспышки» покраснения, эритема лица и телеангиэктазии, могут быть малозаметными, поражение глаз (офтальморозацеа) описано лишь у части пациентов.

Болезнь Андерсона-Фабри, или ангиокератома тела диффузная, является лизосомной болезнью накопления гликосфинголипидов в коже, головном мозге, почках, сердце и т.д.

В основе развития болезни лежит мутация в гене GLA, кодирующего альфа-галактозидазу А. Имеются также указания на дефект альфа-L-фукозидазы.

Наследуется по Х-сцепленно рецессивному типу, мутантный ген локализован на хромосоме Xq21.33-q22.

Полная клиническая картина наблюдается только у лиц мужского пола. Для болезнии Андерсона-Фабри характерен плейотропный фенотип.

Про фотостарение кожи и его профилактику написано много статей, поэтому в этом материале мне хотелось бы вкратце остановиться на применении перорального третиноина с этой же целью.

Польза от использования перорального изотретиноина все еще является предметом дискуссий, в связи с тем, что результаты от его применения неоднозначны.

Так, было показано, что эффект от применения 20 мг изотретиноина в сутки не был более выраженным, чем от использования местной ретиноевой кислоты или обычных солнцезащитных средств с увлажняющим эффектом.

При этом в ходе двух других клинических исследований авторы обнаружили статистически достоверное увеличение коллагеновых волокон, уменьшение морщин, улучшение текстуры кожи и нормализации цвета (доза изотретиноина составляла от 10 до 20 мг три раза в неделю в течение 3 месяцев). 

 Геймификация – это внедрение игровых форм в неигровой контекст: работу, учебу и просто в повседневную жизнь.

Есть мнение, что элементы игры мотивируют к достижению цели, повышают внимание и  вовлеченность, помогают справляться с трудностями и доводить поставленные задачи до конца.

Не так давно, благодаря компьютерным технологиям, игрофикация пришла в нашу серьезную специальность.

Например, фармакологические компании через создаваемые приложения активно взаимодействуют со своим потребителем/дерматологическим больным  в  пространстве метавселенной.

Применение изотретиноина для лечения тяжелых форм угревой болезни было одобрено в 1982 году в США, а в 1983 – в Европе, за исключением Швеции.

После этого, с учетом его противовоспалительной активности, иммуномодулирующего и антипролиферативного эффекта? в течение многих лет препарат применяли врачи различных специальностей, в том числе и не по официальным показаниям.

Как известно, изотретиноин, или 13-цис-ретиноевая кислота, представляет собой производное витамина А.

Помимо воздействия на процесс кератинизации, функцию сальных желез, препарат уменьшает экспрессию моноцитов TLR-2, значительно снижая выработку провоспалительных цитокинов и т.д.

Множественная стеатоцистома (МС), известная также под названиями стеатоцистоматоз, себоцистоматоз, эпидермальная поликистозная болезнь - редкое кожное заболевание, описанное впервые в 1873 г. Джеймисоном (Jamison).

Заболевание считается гамартомой сально-волосяного фолликула, развивается во 2-3-м десятилетиях жизни, хотя есть описания и в другом возрасте.

Патогенез заболевания неизвестен, но предполагается, что всему виной полипотентные эктодермальные клетки, сохраняющие эмбриональную способность образовывать придатки кожи.

Образование невоидных кист при МС связывают в большинстве случаев с миссенс-мутацией гена K17. Триггерными факторами могут быть инфекции, травмы, иммунные нарушения.

В ходе недавних клинических исследованиий было показано, что пероральные пробиотики оказывают положительный эффект на уровень липидов сыворотки крови и улучшают периферическое кровообращение. 

Ранее была отмечена эффективность пробиотиков при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия и атеросклероз.

Предполагается, что в глобальном плане это объясняется ингибированием адгезии патогеных микроорганизмов и молекул к слизистгой ЖКТ, стабилизацией микробной флоры и/или улучшением целостности слизистой и ее барьерной функции.

Несколько дней назад вышли «Методические рекомендации Минздрава по безопасному для здоровья детей и подростков использованию мобильного телефона от 28.08.24». И хотя тема вроде бы далекая от дерматологии, проблема касается всех нас, наших детей и внуков. Кратко привожу содержание документа.

Распространенность мобильных телефонов (МТ) среди жителей России составляет 95%, при этом среди школьников распространенность МТ достигла 98,3%. Большинство детей использует МТ уже в дошкольном возрасте.

При явных положительных качествах МТ, часто используемых как миникомпьютер, нарастает беспокойство по поводу таких отрицательных явлений, как возможность ухудшения зрения; плече-локтевой синдром; боли в кистях, особенно правой руки; боли в спине; нарушение осанки; дефицит двигательной активности (гипокинезия).

Я горжусь тем, что учился в одной из лучших школ города.

Ее еще довоенное вытянутое в линию здание располагалось на главной улице.

Большие окна всех учебных классов были обращены на ласковый юг, а свет в длинные школьные коридоры и в комнату-штаб пионерской дружины проникал с суровой северной стороны.

На внушительном пришкольном участке росли гигантские тополя и кусты сирени.

Помню, как в дни летней практики, после высадки в открытый грунт кустов петуньи гибридной и бархатцев мелкоцветных, мы любили спрятаться от палящего сибирского солнца под кронами школьных деревьев и обсудить красоту окружающего нас мира.

Лечение болезни Дарье является симптоматическим. При легких формах заболевания с небольшим количеством высыпаний и выраженным воспалением рекомендуются топические стероиды, а также наружные препараты на основе витамина Д.

Хороший терапевтический эффект дает использование 3% геля диклофенак.

С целью воздействия на гиперкератотические проявления показаны местные ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен).

Следует, однако, учитывать вероятность раздражения кожи, поэтому необходимо стараться соблюдать баланс между эксфолиативной и увлажняющей терапией. Хороший эффект также дает нанесение 5% фторурацила один раз в сутки.