В журнале американской медицинской ассоциации вышла новая статья д-ра К.А.Флетчер и соавторов их США и Австралии, посвященная хронизации кожных иммунно-опосредованных реакций на терапию ингибиторами контрольных точек иммунитета (ИКТИ).
Выборку составили 318 пациента с хроническими кожными иммунными нежелательными реакциями на препараты ниволумаб, пембролизумаб или ипилимумаб.
Большинство пациентов (88%) получали монотерапию ИКТИ. Средняя длительность хронических cirAEs после завершения терапии составила 446 дней, в отдельных случаях — до 2270 дней.
Хроническими считались реакции, сохранявшиеся более 3 месяцев после окончания терапии. Такие реакции развились у 7,5% пациентов из основной группы.
В расширенный анализ вошли 52 пациента (средний возраст – 66,5 лет, 62% мужского пола), из этого числа 88% получали монотерапию ИКТИ.
Пациенты отмечали зуд, кореподобную сыпь, эритему, в некоторых случаях клиническая картина напоминала таковую при буллезном пемфигоиде.
Лечение проводили с применением кортикостероидов, других биологических препаратов и адъювантов.
У 79% пациентов симптомы со временем разрешились на фоне проводимого лечения, однако более чем у половины они сохранялись дольше 18 месяцев.
Авторы подчеркнули необходимость длительного наблюдения пациентов, принимающих ИКТИ, и раннего направления к дерматологу для своевременного лечения реакций кожной токсичности и предотвращения их хронизации.