Доксициклин входит в стандарты системного лечения розацеа. В последнее время было несколько сообщений об эффективности β-адреноблокаторов (надолол, карведилол и пропранолол) в лечении розацеа. Японские авторы опубликовали результаты эффективности и безопасности при розацеа монотерапии пропранололом, доксициклином и комбинированной терапии этими препаратами.  78 пациентов были разделены на группы: 28 пациентов были в группе пропранолола, 22-в группе доксициклина и 28 – в группе комбинации пропранолол + доксициклин.  Улучшение по сравнению с исходным состоянием было отмечено во всех группах, а комбинированная терапия оказалась наиболее эффективной. Клинические проявления розацеа в течение периода лечения уменьшились в группе комбинированной терапии на 57,4%, в группе доксициклина на 52,2% и в группе пропранолола на 51,0% по отношению к исходному состоянию. У 3 пациентов в группе комбинированной терапии были легкие и преходящие желудочно-кишечные расстройства. Авторы пришли к выводу, что комбинированная терапия доксициклин + пропранолол является эффективным и безопасным средством для лечения розацеа.

Член Совета директоров Американской академии дерматологии профессор Роберт Т. Броделл недавно поделился своими практическими советами. В частности он обратил внимание дерматологов на то, что к дерматозам, течение которых достоверно ухудшается при курении, относятся базально-клеточная карцинома, кожный плоскоклеточный рак, генитальные бородавки, гнойный гидраденит, дискоидная и системная красная волчанка, рак ротовой полости, псориаз и ладонно-подошвенный пустулез. Также он отметил, что мазь рапамицина - превосходный метод лечения ангиофибром с диаметром меньше нескольких миллиметров. Ангиофибромы диаметром примерно 4 мм у пожилых пациентов хорошо лечатся CO 2 аблятивным лазером в комбинации с мазью рапамицина. С целью избежать побочных эффектов от использования системных лекарств, в том числе системных стероидов, он призывает шире практиковать интрафокальное введение стероидов при таких дерматозах, как псориаз, эрозивные гнойничковые дерматозы волосистой части головы, кистозные акне, гангренозная пиодермия, келоидные рубцы, узловатая почесуха, очаговая алопеция, центральная центробежная и фронтальная фиброзирующая алопеции и распространенная кольцевидная гранулема. При этом пациенты должны быть предупреждены о возможности гипопигментации и атрофии.

Частота синдрома жжения во рту (СЖ) во время исследования в 2000-2010 годах в штате Миннесота составила 11,4 случая на 100 тысяч человеко-лет. Критерием для установления диагноза СЖ служит субъективное ощущение жжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии каких-либо внешних клинических проявлений или идентифицируемой внешней причины.  СЖ -  диагноз исключения. Патогенез СЖ остается плохо изученным. Нередко это заболевание выявляется у женщин в постменопаузе. При исследовании в Миннесоте  женщины составляли 84% среди 169 больных с диагнозом впервые выявленного СЖ. Заболеваемость среди женщин составила 18,8 случаев на 100 000 человеко-лет по сравнению с 3,7 на 100000 человеко-лет у мужчин. Заболеваемость среди  мужчин и женщин резко повышалась после 50 лет, достигая пикового уровня 70,3 случаев на 100 000 человеко-лет среди женщин в возрасте 70-79 лет. Некоторые предыдущие исследования сообщали о сильной связи между СЖ и курением. Однако в данном исследовании только 11% пациентов с впервые выявленным СЖ были курильщиками,  а 63% никогда ими не являлись. У 87% пациентов был двусторонний СЖ. СЖ только в области языка был у 53% пациентов. 42% пациентов оценили СЖ как легкий, а 13% - как тяжелый, выставив себе 8 или более баллов по 10-балльной шкале. Большинство пострадавших пациентов  описывали СЖ в виде непрерывного болезненного жжения на протяжении всего дня. Следующим шагом в этом исследовательском проекте будет изучение роли лекарственных препаратов при СЖ.

FDA, опираясь на  опубликованные исследования, предупреждает об опасности использования у беременных следующих болеутоляющих препаратов: 1) нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, и целекоксиб), которые  повышают риск выкидыша в первой половине беременности; 2) опиаты (например, оксикодон, гидрокодон, гидроморфон, морфин и кодеин), повышающие риск врожденных дефектов головного мозга, позвоночника и спинного мозга у детей, рожденных от женщин, которые принимали эти препараты в течение первого триместра беременности; 3) парацетамол, повышающий риск возникновения дефицита внимания / гиперактивности у детей, рожденных от женщин, принимавших это лекарство в любой период беременности.

Несмотря на то, что буллезным эпидермолизом страдают 30 тысяч американцев, до сих пор нет никаких эффективных, одобренных методов его лечения. Американская частная биофармацевтическая компания Scioderm Inc. объявила о недавно завершенном 2b этапе клинических испытаний и о планах на испытания 3 фазы  нового препарата Zorblisa (SD-101) для местного лечения повреждений кожи при буллезном эпидермолизе. В ходе 2b фазы  проспективного рандомизированного исследования, начавшегося в январе 2014 года, 48 детей с буллезным эпидермолизом в возрасте 6 месяцев и старше 1 раз в день в течение 3 месяцев получали препарат Zorblisa в двух вариантах дозировок 3% и 6%, наносимый местно на поражения  по всему телу.Наилучший эффект (скорость заживления ран на коже) был достигнут у детей, применявших 6% препарат Zorblisa, который и будет испытываться в предстоящей 3 фазе, расширенной до 130 пациентов-участников, что повысит достоверность исследования. Производители уже сейчас предсказывают новому препарату большую популярность на фармакологическом рынке.

Ученые из Калифорнийского университета, изучая воздействие циркадных ритмов на стволовые клетки (СК)  кожи, пришли к выводу, что рассинхронизация циркадных ритмов может способствовать ускорению старения кожи и возникновению рака. Интерес и усилия ученых сосредоточены на эпидермисе-внешнем защитном слое кожи, который поддерживается и исцеляется долгоживущими СК. Исследователи использовали новый метод двухфотонной флюоресцентной микроскопии позволяющий изучать метаболическое состояние отдельных клеток в привычной для них микросреде живой ткани на большой фокусной глубине до 1мм с аналогичными конфокальной микроскопии возможностями. Установлено, что циркадные ритмы регулируют окислительное фосфорилирование в СК, в результате которого образуются радикалы кислорода, что может привести к повреждению ДНК и других компонентов клетки. В самом деле, одна из теорий старения утверждает, что старение вызвано ущербом, наносимым СК чрезмерным накоплением генерируемых в них кислородных радикалов. Исследование также показало, что циркадные часы в стволовых клетках сдвигают сроки клеточного деления таким образом, что этапы цикла клеточного деления, наиболее чувствительные к повреждению ДНК, избегают воздействия максимального окислительного фосфорилирования. Вполне возможно, что будущие исследования в этом направлении могли бы способствовать появлению новых терапевтических подходов в лечении дерматозов.

Локализованная кольцевидная гранулема (ЛКГ), как правило, склонна к саморазрешению в течение 2 лет. Однако диссеминированная кольцевидная гранулема (ДКГ) чаще имеет затяжное течение с редко наблюдающимся спонтанным разрешением, начинается в более позднем возрасте, нередко сопровождается сахарным диабетом, отличается плохим ответом на терапию и часто ассоциирует с наличием антигена HLA Bw35. 6 пациентов с кольцевидной гранулемой (5 с диссеминированной формой и 1 с локализованной) получали 1 раз в месяц пульс-терапию рифампицином 600 мг+офлоксацином 400 мг+ миноциклином 100 мг (ROM-пульс-терапия) до полного разрешения всех поражений. Все 6 пациентов были успешно пролечены, для чего понадобилось 4-8 циклов  ежемесячной ROM-пульс-терапии. Ни один из пациентов не сообщил о каких-либо побочных эффектах. К недостаткам исследования отнесены малый размер выборки и отсутствие контрольной группы. Заключение: ежемесячная комбинированная ROM-пульс-терапия вызывает полное разрешение очагов при ЛКГ и ДКГ, в том числе и резистентных к обычной терапии, без каких-либо побочных эффектов. Для обоснования эффективности ROM- пульс-терапии необходимы более масштабные испытания. 

Ученые из Университета Калифорнии, изучив результаты 22 исследований, проведенных с 01.01.2008г. по 20.09.2013г., установили, что суммарные ежегодные экономические расходы в США, связанные с псориазом, составили порядка 112-135 млрд. долларов, в том числе   прямые медицинские расходы по уходу за пациентами с псориазом в пределах $ 51,7 – 63,2 млрд., косвенные расходы от утраты трудоспособности во время болезни - $ 23.9-35,4 млрд, затраты на лечение сопутствующих заболеваний - $ 36,4 млрд. 

Установлено, что латанопрост (LT), аналог простагландина F 2-альфа (PGF 2a ), используемый в лечении глаукомы, способен  индуцировать пигментацию кожи у морских свинок. При испытании его у пациентов с витилиго по истечении 6-месячного периода наблюдения было установлено, что LT лучше, чем плацебо, и его способность индуцировать репигментацию кожи сопоставима с узкополосной NB-UVB-терапией. Эффект LT заметно возрастал при его комбинации с узкополосной NB-UVB-терапией. LT может быть перспективным для лечения витилиго, особенно при его параорбитальном варианте. Его влияние на репигментацию кожи может быть повышено за счет комбинации с узкополосной NB-UVB-терапией.

Белок семейства сериновых протеаз плазмин (PL)  является мощным активатором воспалительных клеток. При псориазе до лечения его уровень в тканях составлял 1,73 ± 1,23 нг / мг белка при  0,21 ± 0,15 нг / мг белка у здоровых лиц. После 24 сеансов узкополосной NB-UVB-терапии уровень тканевого PL снижался в среднем на 30,3% по сравнению с его исходным уровнем до лечения. Снижение уровня PL существенно коррелировало с кумулятивной дозой при узкополосной NB-UVB-терапии и с улучшением индекса PASI. Выводы: исследование подчеркивает возможную роль тканевого PL в патогенезе псориаза. Так как уровень тканевого PL отражает тяжесть псориаза, то он может использоваться в качестве маркера терапевтической эффективности узкополосной NB-UVB-терапии при псориазе.