Вход в систему

Новости дерматологии

Эффективность 0,1% геля адапалена при лечении чёрного акантоза у детей: пилотное исследование

В недавнем исследовании продемонстрирована эффективность местного применения 0,1% геля адапалена, наносившегося на очаги черного акантоза в области шеи у детей в течение 4 недель. К концу 4 недели интенсивность окраски очагов уменьшилась на 60,7% ± 28,5%. Возникавшие в первые 2 недели лечения явления раздражения были минимальными и исчезали после модификации схемы лечения. Выводы: исследование показало эффективность 0,1% геля адапалена в лечении черного акантоза, в частности, в отношении коррекции потемнения кожи, при минимальном раздражении кожи.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (9 votes)

Удовлетворенность пациентов и качество жизни при псориазе и псориатическом артрите

По данным опроса 5604 пациентов с псориазом и псориатическим артритом, проведенного с 1.01.2003 года по 31.12. 2011 года в США Национальным фондом псориаза путем случайной выборки из 76 000 пациентов с псориазом установлено, что 29,5% пациентов с умеренным и 21,5% пациентов с тяжелым псориазом лечились только местными средствами.  Наиболее частым видом фототерапии являлась УФ-В, тогда как из пероральных агентов наиболее популярен был метотрексат. Хотя побочные эффекты и отсутствие эффективности были основными причинами прекращения лечения биологическими агентами, среди главных причин для прекращения лечения была невозможность получения адекватного страхового покрытия. С 2003 по 2011год ежегодная доля пациентов, прибегавших к лечению, варьировала при легком псориазе от 36,6% до 49,2%, при умеренном псориазе от 23,6% до35,5%, при тяжелом псориазе -  от 9,4% до 29,7%. В целом  52,3% пациентов с псориазом и 45,5% пациентов с псориатическим артритом были недовольны своим лечением. Неудовлетворенность лечением пациентов с псориазом и псориатическим артритом остается серьезной проблемой в Соединенных Штатах. Хотя для лечения псориаза и псориатического артрита доступны различные методы лечения, среди пациентов существует широкое недовольство лечением. Авторы считают, что необходимы усилия в пропагандистской и просветительской деятельности для того, чтобы эффективные методы лечения стали доступны для этой популяции пациентов.

 

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (9 votes)

Портативные технологии в дерматологии

Ученые из Университета Илинойса (США) проводят  исследования по разработке и внедрению портативных накожных  устройств для одновременного трансдермального мониторирования различных параметров состояния кожи (степень гидратации кожи, потоотделения, определение pH, тургора, температуры кожи в пределах сотых и тысячных долей градуса), что по их мнению может существенно повысить качество диагностики, прогнозирования течения  и лечения некоторых заболеваний кожи. Разрабатываемые носимые электронные датчики превосходят свои стационарные аналоги как по удобству, так и по точности. Для непрерывного мониторинга физиологического состояния кожи и здоровья датчики могут располагаться на любых участках кожи и даже на веках, губах, волосах, не ограничивая при этом повседневную работу и жизнедеятельность. Другое их применение – помощь клиницистам, использующим получаемые данные для определения правильности назначенной терапии, например, при раке кожи или кожных ранах. Уже сейчас ученые используют  расположенные рядом с ранами устройства, «электронные бинты», для лучшего понимания процессов заживления ран. Это поможет разработать более эффективные перевязочные материалы, лекарства и методы, ускоряющие заживление ран. По параметрам (температура, напряжение, гидратация и др.), которые особенные в каждой из стадий раневого процесса, можно прогнозировать сроки заживления ран. Эта технология может использоваться в спорте, фитнесе, для оценки и разработки новых косметических продуктов. Накопленная информация в дальнейшем может обрабатываться на компьютере. В планах ученых устройства, способные проводить химический анализ пота и интерстициальной жидкости из приповерхностных слоев кожи, а также усовершенствование беспроводной технологии и увеличение срока службы автономного питания устройств.

4.846155
Средний рейтинг: 4.8 (13 votes)

Дерматоскопия малых меланом: просто миниатюрная дерматоскопия?

Малые меланомы (<4 мм, micromelanomas, MM), как правило, это меланомы (М) в начальной фазе роста, заслуживающие внимания со стороны врача, нацеленного на раннюю диагностику. Чтобы определить особенности ММ по сравнению с обычными М итальянскими исследователями была проанализирована база данных, состоящая из 482 цифровых дерматоскопических изображений ММ.  Установлено, что частота таких признаков, как асимметрия образования, количество цветов, бело-голубая вуаль, атипичные сосуды, атипичные глобулы/точки возрастает пропорционально диаметру образования. Обратная тенденция наблюдается для атипичной сети и неравномерных зон гиперпигментации, которые чаще наблюдаются при ММ, чем при крупных М. Среди 22 ММ 12 образований были in situ , в то время как остальные 10 были толщиной 0,2-2 мм по Бреслоу. Выводы: ММ не редкость. Тем не менее врач должен знать о том, что большинство из них не имеют всех признаков, характерных для больших М.

4.285715
Средний рейтинг: 4.3 (7 votes)

Сочетание ритуксимаба и кортикостероидов эффективно при буллезном пемфигоиде

Буллезный пемфигоид (БП) является наиболее распространенным аутоиммунным пузырным дерматозом, поражающим преимущественно пожилых людей. Несмотря на улучшение методов лечения, показатель 1-годичной летальности при БП остается высоким (13-38%). В исследовании тайваньских ученых проводилось сравнение эффективности при БП комбинированной терапии ритуксимабом (Р) - моноклональным анти-CD 20 антителом (13 больных, 500 мг в неделю) +кортикостероидами (КС) в более низких (в начальной дозе 0,5мг/кг/день 1-6 месяцев) дозах с группой из 19 пациентов, получавшей монотерапию КС  в течение не менее 6 месяцев. В группе, получавшей комбинированную терапию (Р+КС) и меньшие дозы КС, ремиссия, определяемая как отсутствие высыпаний в течение не менее 2 месяцев, была достигнута у 92% больных против 53% у лечившихся только КС. При этом в группе Р+КС показатель 1-годичной летальности был равен 15% против 37% в группе, получавшей только КС, а частота инфекционных осложнений была 31% против 53% соответственно. Сделан вывод, что использование Р. в качестве терапии первой линии при БП является более эффективным и, вероятно, безопаснее, чем традиционный подход с длительным использованием КС. Необходимы более широкие исследования.

4.166665
Средний рейтинг: 4.2 (6 votes)

Систематический обзор методов лечения хронической спонтанной крапивницы с резистентностью к терапии первой линии

Анализ научных публикаций, посвященных методам лечения резистентных к общепринятой терапии форм хронической спонтанной крапивницы (ХСК), опубликованных в базах MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library с 01.01. 1960г. по 20.12. 2011 г., показал наибольшую эффективность следующих методов комбинированной терапии ХСК:  1) циклоспорин+дезлоратадин+дапсон и 2) дипиридамол+монтелукаст+омализумаб. Данный вывод синтезирован на основе 26 рандомизированных контролируемых, 4-х проспективных и одного ретроспективного исследования, в наибольшей степени отвечавших строгим критериям испытаний на пациентах с резистентной к первой линии терапии ХСК.

 

4.4
Средний рейтинг: 4.4 (10 votes)

Бактерии на коже: новый взгляд на наших невидимых спутников

Хронические раны - серьезная проблема здравоохранения, особенно среди пожилых людей. По статистике  1 из 20 пожилых людей страдает от хронической раны кожи, что часто обусловлено диабетом, плохой циркуляцией крови или малоподвижным образом жизни. Наша кожа заселена триллионами бактерий, среди которых, по аналогии с флорой кишечника, есть патогенные и полезные для организма. В недавнем исследовании ученые из Университета Манчестера сравнили микробиоту кожи пациентов с хроническими ранами с таковой у здоровых лиц. Кожная флора при хронических ранах отличалась характерным качественно-количественным составом. Ученые считают, что по бактериальному профилю возможно предсказать, заживет ли рана быстро или будет сохраняться длительно, что может помочь при выборе  тактики лечения. У мышей, лишенных ключевого гена, спектр микрофлоры кожи смещался в сторону преобладания патогенной флоры и, как следствие, заживление ран наступало гораздо медленней, чем у мышей с нормальными генами. Этот ген помогает клеткам распознавать патогенные бактерии и правильно реагировать на них. Исследователями сделан вывод, что генетические факторы влияют на состав бактерий кожи, которые, в свою очередь, влияют на ее заживление. Большая часть современных исследований, посвященных лечению ран, направлена на создание более совершенных антибиотиков. Однако недостаток такого подхода в том, что антибиотики уничтожают и полезную флору. Более полное представление о роли бактерий кожи может помочь разработать новые подходы в лечении, направленные на защиту от вредных бактерий, не устраняя при этом полезных бактериальных сообществ.

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (12 votes)

Аутоиммунные заболевания, сопутствующие красному плоскому лишаю

Исследование медицинской документации из национальной медицинской базы Тайваня за 1997-2011 г.г. 12 427 пациентов с красным плоским лишаем (КПЛ) показало, что КПЛ наиболее часто ассоциировал со следующими аутоиммунными заболеваниями:  системной красной волчанкой (СКВ при КПЛ встречалась в 2,87 раза чаще, чем в общей популяции),  синдромом  Шегрена (в 3,75 раза чаще),  дерматомиозитом (в 6,34 раза), витилиго (в 2,09 раза) и очаговой алопецией (в 2,82 раза). Учитывая, что этиология КПЛ на сегодня неизвестна и дерматоз ассоциирует с различными аутоиммунными заболеваниями, необходимы дальнейшие исследования для выяснения возможных механизмов и роли аутоиммунных заболеваний  в патогенезе КПЛ.

4.42857
Средний рейтинг: 4.4 (14 votes)

Значение сывороточных интерлейкинов 17, 23 и 10 у детей с атопическим дерматитом

Цитокиновый профиль при атопическом дерматите (АД) у детей изучен недостаточно. При исследовании 181 ребенка с АД и 93 здоровых детей установлено, что уровни  сывороточных интерлейкинов ИЛ-17 и ИЛ-23 при АД были достоверно выше, чем у здоровых детей и выше при атопической (aAEDS), чем при неатопической форме АД (naAEDS).  При этом  уровень ИЛ-10 был ниже, чем у здоровых детей и ниже при aAEDS , чем при naAEDS. Уровни ИЛ-17 и ИЛ-23 коррелировали со степенью тяжести АД  и индексом SCORAD, которые имели обратную корреляцию по отношению к уровню ИЛ-10.  При aAEDS уровени ИЛ-17 и ИЛ-23 были положительно связаны с уровнем общего IgE. Наивысшие уровни ИЛ-17 и ИЛ-23 были обнаружены у детей с астмой  и аллергическим ринитом. Исследование подтверждает роль IL-17, IL-23, Ил-10 и их взаимосвязь с тяжестью АД. Выявленные корреляции позволяют использовать данные цитокины в качестве маркеров «атопического марша» и тяжести АД.

4.166665
Средний рейтинг: 4.2 (12 votes)

Топический габапентин эффективен при нейропатической боли

При использовании топического габапентина у 20 из 23 пациентов с невралгиями, в т.ч. с постгерпетической невралгией, английские исследователи отметили заметное снижение интенсивности болей и улучшение качества жизни. Полученные результаты позволяют рассматривать топический габапентин как альтернативу таблетированному габапентину, обладающему  в некоторых случаях токсическим эффектом.  

4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (12 votes)