Был проведен мета-анализ эффективности результатов различных режимов дозирования, содержащих ритуксимаб в лечении пузырчатки. Анализ из 30 исследований включал 578 пациентов. 76% пациентов достигли полной ремиссии после первого цикла лечения ритуксимабом. Среднее время ремиссии составила 5,8 месяцев, с продолжительностью ремиссии 14,5 месяцев и в размере 40% рецидивов. У 18 пациентов (3,3%) были серьезные побочные эффекты. Суммарная оценка не показала существенных различий в частоте рецидивов между пациентами с высокой дозой (около или >2,000 мг/цикл) по сравнению с низкими дозами (<1500 мг/цикл) ритуксимаба. В полностью регулируемом анализе высокие дозы ритуксимаба были связаны с большей продолжительностью ремиссии, по сравнению с низкой дозой ритуксимаба. При лимфомах и ревматоидном артрите также не было существенных различий между высокими и низкими дозами ритуксимаба. Лечение пузырчатки ритуксимабом является эффективным и хорошо переносимым. Лечение высокими дозами ритуксимаба может привести к увеличению продолжительности ремиссии. Однако выбор оптимального режима зависит от общего состояния пациента.

Уремический зуд имеет негативное влияние на качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе и, что важно, негативно влияет на риск смерти. Недавно налфурафин гидрохлорид, селективный агонист к-опоидных рецепторов официально был одобрен для лечения стойкого зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе, на основе хорошо подтвержденных клинических испытаний в Японии. Крупномасштабное, плацебо-контролируемое исследование было проведено в Японии с целью изучения эффективности и безопасности налфурафина гидрохлорида у 337 пациентов с неразрешимым зудом, находящиеся на гемодиализе. Две суточные дозы 2,5 или 5 мкг или плацебо принимали перорально в течении 2 недель и были проанализированы их клинические ответы. Результаты показали, что среднее снижение в визуальной аналоговой шкале для зуда по сравнению с исходным было 22 мм в группе с 5 мкг налфурафина гидрохлорида (N=114) и 23 мм в группе с 2,5 мкг (N=112). Эти сокращения были статистически значимым по сравнению с 13 мм, что среднее снижение в визуальной аналоговой шкале в группе плацебо (n=111), демонстрирую, что налфурафин гидрохлорид является эффективным и безопасным препаратом для лечения уремического зуда у гемодиализных пациентов. Кроме того, другое пробное открытое (n=145) изучение долгосрочного эффекта 5 мкг перорального налфурафина показал противозудный эффект налфурафина на 52 недель. Кроме того, на основе последних данных, показывающих экспрессию к-опоидных рецепторов в эпидермисе больных с атопическим дерматитом и псориазом, налфурафин гидрохлорид также может быть использован для этих двух заболеваний кожи.

Длительно незаживающие раны являются проблемой для клиницистов во всем мире. Исследователи из Университета Манчестера показали, что обработка ран электрическими импульсами в течение 2 недель приводит к их ускоренной эпителизации. Использовавшееся устройство было снабжено контактным датчиком и генерировало ток 0,004 миллиампер, при напряжении 20-80V и частоте 60 Гц с длительностью импульсов примерно 0,06 секунды. Эти импульсы стимулировали ангиогенез, увеличивая приток крови к ране и, в результате этого значительно ускоряли заживление ран. При этом зарегистрировано повышение активности факторов роста сосудов PLGF и VEGF-A, а также увеличение скорости миграции кератиноцитов. Для контроля показателей заживления ран использовались метод лазерной перфузии (FLPI) (Мур Instruments Ltd, Аксминстер, Великобритания) - для оценки скорости кровотока в ране, камера 3D LifeViz (Quantificare С.А., Cedez, Франция) с компьютерной программной системой - для точной визуализации и измерения площади и глубины ран, тепловизор Dermacorder (BioElectromed Corporation, США), иммуногистохимический анализ изображений с помощью программного обеспечения Definiens. версия 3.51 (Definiens AG, Мюнхен, Германия), вестерн-блоттинг. Исследование показало, что технология электростимуляции может внести значительный вклад в лечение ран.

Новая статья американских исследователей, опубликованная в журнале американской академии дерматологии, подвела итоги 3 фазы исследования 5% лака для ногтей Таваборол при дистальном онихомикозе с поражением до 60% площади ногтя. Препарат создан на основе бора. Лак наносился ежедневно 1 раз в день 48 недель. Клинического и микологического излечения удалось достигнуть почти у 25% пациентов. Из побочных эффектов отмечены шелушение (2,7%), эритема (1,6%), и дерматит (1,3%). Новый топический препарат имеет благоприятный профиль риск-польза и поэтому является разумным вариантом для лечения дистального онихомикоза. Следует учесть, что по оценкам FDA эффективность даже самых лучших из доступных пероральных препаратов сегодня едва достигает 50%.

Как было показано учеными из Австралии, недорогой и широко доступный витамин B? или никотинамид, способен значительно снизить риск повторного развития рака у пациентов, перенесших немеланомный рак кожи. Этот вывод прозвучал на ежегодном совещании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2015 г. У пациентов, принимавших 500 мг никотинамида дважды в день в течение 1 года, немеланомный рак кожи повторялся на 23% реже по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. В частности, возобновление базально-клеточной карциномы встречалось на 20%, плоскоклеточного рака - на 30% и кератозов - на 13% реже. Однако эффект быстро исчезает после прекращения приема препарата. Авторы полагают, что никотинамид обеспечивает защиту против последующего развития рака кожи, работая в двух направлениях: активизируя процессы репарации ДНК в клетках кожи, поврежденных солнечным светом, а также препятствуя иммуносупрессивному эффекту ультрафиолетового излучения. Аналогичных доказательств противоракового эффекта никотинамида среди всего населения пока нет.

Сравнительное исследование с участием 45 женщин, проведенное пластическими хирургами из Флориды показало, что недавно утвержденный FDA новый продукт ботулинического токсина типа А, incobotulinumtoxin A или Ксеомин (Merz) превосходит по своей эффективности давнего лидера - onabotulinumtoxin A или Ботокс (Allergan) в коррекции мимических морщин верхней части лица. Оценка результатов проводилась на 3 день, через 2 недели, 3 месяца и 4 месяца путем фотодокументирования по принятой четырехбальной шкале. Оба препарата вводились в глабеллярные линии (вертикальные линии между бровями) по 20 единиц, в лобные линии по 10 единиц и в периорбитальные морщины («гусиные лапки») по 15 единиц. Как утверждают исследователи статистически значимое различие между новым и старым нейромодуляторами очевидно.

Специалисты из Университета штата Нью-Йорк проанализировали 9154 случаев псориаза у пациентов, пролеченных различными биологическими препаратами. Оказалось, что кумулятивная частота серьезных инфекций на 100 пациенто-лет составила для инфликсимаба-2.49 случая, адалимумаба-1.97, этанерцепта-1,47, метотрексата в комбинации с биопрепаратами-1,28, устекинумаба-0,83. Наилучший профиль безопасности отмечен у устекинумаба, что может быть обусловлено более избирательным воздействием антител на клетки-мишени.

Американская академия дерматологии выдвинула следующие показания для лечения кожных бородавок:1) Желание пациента; 2)Боль, кровотечение, зуд или жжение в области бородавки; 3) Затруднение движений или уродующие поражения; 4) Большое количество или размер повреждений; 5) Желание пациента предотвратить распространение бородавок на коже; 6) У пациентов с иммунодефицитом. В остальных случаях лечение можно отложить, т.к. 50% бородавок исчезают в течение 1 года и 66% - в течение 2 лет. При плоских бородавках рекомендуется крем имиквимод или его комбинация попеременно с топическим ретиноидом, например, третиноином, что более эффективно из-за их синергизма. При обыкновенных бородавках сначала необходимо убрать гиперкератоз, а затем на ночь под окклюзию наносить крем имиквимод 4-8 недель. Можно использовать также жидкий азот, инъекции антигена кандида, топический цидофовир, четырехвалентную вакцину против ВПЧ, эффект которой объясняют за счет общих антигенов у всех эпитопов ВПЧ. Подошвенные бородавки рекомендуют обрабатывать утром салициловой кислотой и 5-фторурациловым пластырем, а вечером под окклюзию наносить крем имиквимод 8-12 недель. Салициловая кислота усиливает проникновение имиквимода в кожу. Также при подошвенных бородавках эффективны внутриочаговое введение блеомицина (обычно 1 МЕ / мл) или топический цидофовир.

Американские исследователи успешно применили Deep FX фракционный лазер двуокиси углерода (Lumenis Ltd.) у трех пожилых пациентов, у которых заживление посттравматических ран происходило крайне медленно при использовании традиционных методов терапии. Поверхность всех ран подвергали одной лазерной обработке при мощности 30 мДж и плотности 5%, а края ран и прилегающую к ране зону до 2 см - при мощности 50 мДж и плотности 5%. Был использован один проход 150 Гц на лечение. Кожа вокруг ран при применении лазера покрывалась средством Аквафор (вазелин 41%, Beiersdorf). Заживление ран на 60% и более наблюдалось в течение 3 недель. Полное заживление произошло ближе к 6-ой неделе после применения лазерной терапии. Единственным побочным явлением стала легкая преходящая эритема на месте лечения. Авторы считают, что метод может быть полезным в комплексной терапии незаживающих посттравматических ран.

Грибовидный микоз является наиболее распространенной кожной Т-клеточной лимфомой. Несмотря на многочисленные исследования этиопатогенез грибовидного микоза неизвестен. В качестве потенциальных факторов риска грибовидного микоза были предложены экологические, инфекционные и генетические факторы. Среди вирусных факторов в последние годы интерес исследователей привлекает семейство герпесвирусов, особенно вирус Эпштейна-Барр (вирус простого герпеса 4 типа). Иранскими исследователями методом ПЦР вирус Эпштейн-Барр был идентифицирован в 22 из 57 (38,6%) биоптатов от пациентов с грибовидным микозом, тогда как в контрольной группе из 57 пациентов аналогичного возраста и пола с пигментными невусами вирус был выявлен только у 4 человек (7%). Корреляции частоты обнаружения вируса в образцах с типом поражения, возрастом и полом пациентов не наблюдалось. Исследователи считают, что вирус Эпштейна-Барр скорее всего играет роль возбудителя или потенциального промоутера в патогенезе грибовидного микоза.