Некоторые исследования выявили связь между хронической крапивницей и инфекцией H. pylori. Для определения распространенности H. pylori инфекции при хронической крапивнице был использован тест HpSA - копрологический иммуно-хроматографический экспресс-тест для определения Helicobacter pylori-антигена в кале. На сегодня данный тест признан как точный инструмент для неинвазивной диагностики НР-ассоциированной инфекции. Недавно вышедшее Официальное Европейское руководство рекомендует использование копрологического антиген-теста наряду с уреазным дыхательным тестом для диагностики и подтверждения эрадикации через 4 недели после окончания курса лечения. Тест позволяет за 5 минут определить присутствие H. pylori - антигена в кале пациента. Чувствительность метода 96%, специфичность метода 91%. Согласно полученным результатам 36% пациентов с хронической идиопатической крапивницей были инфицированы H. pylori, в то время как в контрольной группе были инфицированы 23%. После ликвидации H. pylori в результате эрадикационной терапии положительный ответ был достигнут у 33 (91,67%) пациентов, а у 3 (8,33%) пациентов, несмотря на ликвидацию H. pylori, не было никакого ответа. Спустя 3 месяца из 33 успешно пролеченных больных полная ремиссия крапивницы установлена у 54,5%, частичная ремиссия - у 18,2% и никаких улучшений - у 27,3% пациентов. Выводы: результаты исследования свидетельствуют о том, что копрологический тест на наличие H. pylori-инфекции должен быть включен в перечень обязательных методов обследования у пациентов с хронической идиопатической крапивницей, в том числе резистентной к проводимому традиционному лечению.

Манипулируя микробной средой кожи у пациентов с атопическим дерматитом, можно подавить разрастание золотистого стафилококка, что может быть использовано для лечения этого дерматоза. Изучение микробиоты кожи показало, что большинство бактерий золотистого стафилококка на коже у больных с атопическим дерматитом были живы, тогда как у лиц, не страдавших атопическим дерматитом, большинство из них были мертвы. Причиной этого оказался Staphylococcus hominis, которого достаточно в коже здорового человека и недостаточно у атопиков. S. hominis способен производить антимикробный пептид, высокоэффективный против золотистого стафилококка. Изолировав и культивировав S. hominis из кожи здорового пациента, исследователи применили его в виде крема. После нанесения крема на кожу атопиков отмечалось 1000-кратное падение колонизации кожи золотистым стафилококком. Данное исследование может стать трамплином для разработки новых видов терапии атопического дерматита.

У половины из 221 пациента в возрасте 6-55 лет с аллергией к арахису, использовавших накожный пластырь, содержащий 250 мкг белка арахиса, наблюдалось клинически значимое увеличение порога экспозиции, необходимой для возникновения аллергической реакции на арахис, по сравнению с 25% в контрольной группе с использованием плацебо-пластырей. Результаты были более заметны у детей, чем пожилых пациентов, что авторы объясняют более пластичной иммунной системой у детей. Средний уровень антител IgG4, биомаркера терапевтического эффекта, после годового курса накожной иммунотерапии у детей при использовании пластырей с 250мкг арахиса возрастал в 19 раз, при дозе 100мкг – в 7 раз и при дозе 50мкг - в 5,5 раза по сравнению с исходным. Вывод: накожная иммунотерапия у больных с аллергией на арахис является перспективной, безопасной, эффективной, хорошо переносится, носит дозозависимый характер и зависит от возраста пациента.

Недавнее исследование, ретроспективно изучившее медицинскую документацию 12 647 пациентов, получавших пероральные кортикостероиды по поводу хронической идиопатической или спонтанной крапивницы, установило, что чем больше суммарная доза системных кортикостероидов, набранная за всю жизнь, тем выше кумулятивный риск развития побочных эффектов. Каждый новый грамм кумулятивной дозы перорального преднизолона, назначаемого в течение всего периода лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы, увеличивает риск развития побочных эффектов на 7%. Побочные эффекты в основном включали остеопороз и переломы костей, диабет, гипертонию, нарушения липидного обмена, депрессию, мании и катаракту. Лишь при катаракте не была установлена зависимость от кумулятивной дозы стероидов. Суть этого довольно большого анализа состоит в том, что возможны кумулятивные побочные эффекты преднизолона, которые не могут быть очевидны даже для врача или клинициста, осуществляющего ежедневное наблюдение за пациентом. Авторы подчеркивают необходимость использования в качестве альтернативы при лечении хронической крапивницы негормональных препаратов, таких как ингибиторы кальциневрина или омализумаб, отмечая при этом, что ингибиторы кальциневрина несут риски гипертонии и рака.

Основное действие используемого при заболеваниях предстательной железы финастерида заключается в связывании фермента 5-альфа-редуктазы, который способствует превращению мужского гормона тестостерона в дигидротестостерон. Было замечено, что финастерид за счет снижения уровня дигидротестостерона в периферической крови, препятствует тем самым миниатюризации волосяных фолликулов у пациентов с андрогенетической алопецией. Но прием финастерида внутрь часто связан с такими побочными эффектами как: снижение либидо, сексуальная дисфункция и гинекомастия. Целью данного исследования было оценить результаты комбинированного применения финастерида и миноксидила в лечении андрогенетической алопеции. В ретроспективном исследовании участвовали мужчины в возрасте 20-40 лет с диагнозом андрогенетическая алопеция. Все пациенты получали терапию с применением 5% раствора миноксидила и таблетированной формы финастерида в течении 2 лет. Затем финастерид в таблетированной форме был заменен на топический 0,1% раствор этого же препарата. 5 из 50 пациентов прекратили лечение на 8-12 месяцев, затем вновь возобновили лечение только наружными финастеридом и миноксидилом. Из 45 пациентов, получившие непрерывное лечение у 84,44% был достигнут активный рост волос. Из 5 пациентов, которые прекратили применение финастерида внутрь, но продолжили его применение наружно, у четырех из них продемонстрировано значительное улучшение плотности волос. Вывод: после отмены таблетированой формы финастерида при лечении андрогенетической алопеции у мужчин, данный препарат для наружного применения может использоваться в качестве поддерживающей терапии.

Географический язык и потрескавшийся язык являются наиболее частыми поражениями ротовой полости у пациентов с псориазом. Целью данного исследования было сравнить распространенность географического и потрескавшегося языка в группе больных псориазом по сравнению с группой здоровых лиц, в каждую из которых было включено по 348 человек. Также исследовалась корреляция между географическим языком и потрескавшимся языком и тяжестью псориаза с помощью PASI и возраста начала псориаза. По возрасту начала псориаза больные были классифицированы на больных с начавшимся в раннем и начавшимся в позднем возрасте псориазом. Географический язык и потрескавшийся язык более часто встречались у больных псориазом, чем у здоровых лиц. Географический язык чаще встречался у пациентов с ранним псориазом, а потрескавшийся язык - при поздно начавшемся псориазе. По результатам исследования авторы пришли к выводу, что существует заметная связь между интенсивностью псориаза и частотой географического языка. Географический язык связан с тяжестью заболевания и может быть маркером тяжести псориаза.

До сегодняшнего дня основными факторами риска развития мелазмы у женщин считались: беременность, использование оральных контрацептивов, 3-4 фототипы кожи, солнечное излучение. Недавние исследования бразильских ученых, к имеющим факторам риска развития мелазмы были добавлены применение антидепрессантов и транквилизаторов. В ходе исследования участвовали 207 пациенток с мелазмой и 207 объектов группы контроля. Средний возраст составил 38 лет. У 12% пациенток основной группы было обнаружено провоцирующее действие транквилизаторов и антидепрессантов на развитие мелазмы, против 4% в контрольной группе.

Целью исследования было изучение фототоксического эффекта узкополосной фототерапии (NB-UVB) по сравнению с широкополосной (BB-UVB). Исследование излучений проводилось на куринных яйцах, облучавшихся в возрастающих от 30 до 1200 мДж см -2 дозах. Оценку воздействия излучений проводили через 24 часа по таким параметрам, как летальность, мембранное обесцвечивание и степень кровоизлияния. Полулетальная доза (ЛД50) — средняя доза облучения, вызывающая гибель половины яиц, соответствовала интенсивности облучений 60 и 720 мДж см -2 для широкополосного и узкополосного облучения, соответственно. Полулетальная доза при узкополосном облучении была в 12 раз выше, чем при широкополосном, т.е. узкополосное УФО оказалось в 12 раз безопасней широкополосного. Данное исследование показывает, что куринные эмбрионы могут использоваться в качестве модели для оценки фототоксичности различных видов излучения.

Паратгормон (РТН) и паратгормон, связанный с пептидом (PTHrP), способны оказывать стимулирующее влияние на волосяные фолликулы и рост волос. У трансгенных мышей с экспрессией или блокадой PTH / PTHrP рецепторов при воздействии PTHrP наблюдалось нарушение или повышенный рост волос, соответственно. Некоторые результаты также показывают, что PTHrP может дополнительно повлиять на цикл волос путем ингибирования ангиогенеза. Было показано, что местное применение антагонистов РТН / PTHrP рецепторов у голых мышей, а также у мышей, обработанных циклофосфамидом, стимулировало пролиферацию клеток волосяных фолликулов и рост волос. Эти данные указывают на то, что РТН / PTHrP рецепторы могут служить в качестве потенциальной мишени для новых местных препаратов, стимулирующих рост волос, особенно при алопеции, вызванной химиотерапией.

Проведенные недавние рандомизированные клинические исследования иранских ученых доказали, что эффективность наружного применения грудного молока для лечения легкой и умеренной степени атопического дерматита у маленьких детей равноценна по эффективности 1% мази гидрокортизона. Детей разделили на две группы по 15 человек. Первой группе назначали наружное лечение 1% гидрокортизоновой мазью, второй группе - ежедневные смазывания пораженных участков кожи грудным молоком. Результаты исследований проверялись на 7-й, 14-й и 21-й день лечения. Было обнаружено, что грудное молоко снижало проявления атопического дерматита, так же как и 1% гидрокортизоновая мазь. При этом побочных эффектов при применении грудного молока не отмечалось.