В настоящее время, пропранолол является предпочтительным методом лечения для проблемных пролиферирующих инфантильных гемангиом (IHS). Быстрое действие пропранолола было показано особенно при IHS, сопровождающихся одышкой, гемодинамическими нарушениями, глазной окклюзией или при изъязвляющихся гемангиомах.  Однако до сих пор механизмы, лежащие в основе эффекта пропранолола при IHS, полностью не выяснены. По результатам недавних исследований ученые предложили несколько различных механизмов, среди которых вазоконстрикция, опосредованная  перицитами - отростчатыми клетками соединительной ткани, входящими в состав стенок мелких кровеносных сосудов, ингибирование васкулогенеза и индуцированного катехоламинами ангиогенеза и инактивация ренин-ангиотензиновой системы. Кроме того, были также предложены несколько молекулярных механизмов, с помощью которых пропранолол может изменять неоваскуляризацию в IHS. Ясно, что антигемангиомный эффект пропранолола реализуется в результате  комбинации нескольких механизмов, которые еще не выяснены и не поняты. Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания  механизмов инволюции гемангиомы от пропранолола.

Учитывая улучшенный профиль безопасности по сравнению с системными кортикостероидами, пропранолол (П.) стал основой лечения детских гемангиом (ДГ) во всем мире. Однако в исследованиях с участием взрослых добровольцев получены доказательства возможности нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы. Среди них кратко- и долговременная потеря памяти, психомоторные нарушения, ухудшение качества сна и настроения при относительно низких дозах и длительности лечения.  Эти эффекты не могут быть легко распознаваемы и требуют специальных методик оценки когнитивных функций. Кроме того, может быть задержка появления когнитивных дефектов после применения П. Имеющиеся на сегодняшний день данные являются весомым аргументом для проявления осторожности при назначении П. для лечения ДГ.  Лечение П. должно проводиться при наличии соответствующих показаний: 1) ДГ, склонные к изъязвлению; 2) ДГ, вызывающие нарушение  жизненных функций; 3) ДГ с риском необратимого увечья. Лечение целесообразно проводить в течение ограниченного периода. Перед тем, как приступить к  лечению, следует тщательно соизмерить преимущества лечения с  потенциально возможными побочными эффектами. 

Почти у 75% пациентов с меланомой заболевание диагностируется на ранней стадии болезни (стадия I или II). Однако современные методы диагностики не позволяют предсказать степень риска метастазирования на этой стадии, что позволило бы значительно снизить смертность от М. и обходиться только иссечением опухоли. Недавно было показано, что характер экспрессии 31 гена позволяет классифицировать пациентов с меланомой на опухоли с  низким и высоким уровнями риска метастазирования. Показатель 5-летней выживаемости без признаков заболевания был значительно лучше  у пациентов с низким , чем у пациентов с высоким уровнем риска метастазирования (97% против 31%). Новый генетический метод позволил идентифицировать метастазы 90% пациентов на ранней стадии, тогда как обычными методами выявить метастазы у этих больных не удавалось. Новый генетический тест показал высокую точность прогнозирования и выявления пациентов с высоким риском метастазирования и в перспективе позволит снизить смертность от меланомы.

Питер Лио, доктор медицинских наук из США, проявляющий интерес к альтернативным методам лечения дерматозов, поделился практическими наработками в этой области. Есть множество методов лечения альтернативной медицины, которые он использует с успехом, но при этом не знает  почему они работают. Наиболее подходящим для нетрадиционных методов дерматозом является атопический дерматит. Рефрактерность бородавок может быть связана с дефицитом цинка и добавление орального цинка к обычной терапии может помочь некоторым пациентам. Другим средством от бородавок является пероральный прополис, эффективность которого подтверждают рандомизированные исследования, а также втирание свежего чеснока. Это безопасные и недорогие методы. Питер Лио ссылается на эффективность оральных добавок с гингко в нескольких исследованиях, препятствующих появлению новых очагов витилиго. В отдельных работах было показано благотворное воздействие чая из мяты на уровень свободного,  общего тестостерона, ФСГ и ЛГ у женщин с синдромом поликистозных яичников. Ежедневный прием   нескольких чашек такого чая снижал количество гормональных акне и гирсутизма. Тогда как есть данные о канцерогенных свойствах назначаемого при этом спиронолактона. При генерализованном зуде Питер Лио рекомендует иглоукалывание со стимуляцией точки толстой кишки Li 11 в области локтевой ямки. Точечный массаж этой точки 3 раза в неделю по 3 минуты вместо игл также существенно снижал зуд при экземе. В масле огуречника,  примуле вечерней и пробиотиках при АД со временем ученый разочаровался. По его мнению, чтобы практиковать методы фитотерапии, необходимо как минимум несколько лет усердной подготовки. В определенных ситуациях альтернативные методы могут быть прекрасным дополнением к традиционной медицине.

Ацитретин является синтетическим пероральным ретиноидом, используемым в лечении ряда дерматозов. Зарегистрировано несколько побочных эффектов ацитретина, среди которых тератогенность, хейлит, сухость кожи, дислипидемии и светочувствительность. Многие лекарства, в основном антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, могут вызывать ангионевротический отек. Авторы представили случай отека от ацитретина у 61-летнего мужчины с псориазом, подтвержденного пероральным провокационным тестом.  Ацитретин может вызывать ангионевротический отек и врачи должны информировать пациентов об этой опасности помимо других побочных эффектов, связанных с этим препаратом.

Анализ медицинской документации 128 новорожденных, у которых атопический дерматит развился в возрасте до 2 лет, показал, что  факторами, в наибольшей степени способствующими развитию заболевания у детей в возрасте до 2 лет, были: 1) применение в родах антибиотиков в течение более 24 часов (относительный риск - 1,99 кратный; 2) первые роды (1,78) и 3) роды у матерей с высоким уровнем образования (1,43)

Зуд является частым осложнением у пациентов с буллезным эпидермолизом. Проведено исследование, изучавшее наиболее популярные и эффективные средства, используемые пациентами с эпидермолизом для купирования зуда.  Оценка результатов анкетированного  опроса пациентов проводилась по  шкале Лайкерта. (-2 - выраженный противозудный эффект, -1 -умеренный противозудный эффект, 0 - без изменений, 1 - умеренное усиление зуда, 2 -значительное усиление зуда). Жирные мази (53,4%), лосьоны (45,2%), кремы (40,4%), и оральный гидроксизин (39,0%) были наиболее часто используемыми методами лечения зуда. Методы лечения, которые часто использовались и воспринимались как наиболее эффективные, включали кремы (среднее = -1,1), топические кортикостероиды (среднее = -1,0), масла (среднее = -0,9), оральный гидроксизин (среднее = -0,9), топический  димедрол (среднее = -0,9), ментол, камфору, эвкалиптовое масло (среднее значение = -0,9). Системные опиаты (в среднем = 0,3), повязки (среднее значение = 0,3) и ванны с отбеливателем (среднее = 0,2) несколько увеличивали зуд. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания для разработки обоснованных рекомендаций по контролю за зудом у пациентов.

Авторы с целью повышения безопасности использования ивермектина (И.) при чесотке предлагают использовать И. в виде ванн с эффективной концентрацией И., а не обычный пероральный способ. Для оценки возможностей использования этого метода, была исследована концентрация И. в коже и плазме крыс после их купания в жидкости, содержащей 100 нг/мл И. Концентрация И. в коже была более, чем 400 нг / г веса и сохранялась до 8 ч после купания. Концентрация была заметно выше, чем у пациентов, принимающих И. перорально.  При этом И. не был обнаружен в плазме крыс. Таким образом, ванны с И. могут быть более эффективными и безопасными, чем его пероральное применение.

Псевдомонадный фолликулит (ПФ) является инфекцией кожи, развивающейся вследствие контакта с загрязненной водой в джакузи, бассейнах, водных горках и горячих ваннах. В Японии периодически описываются спорадические вспышки ПФ, как правило связанные с купанием. Однако, точная причина ПФ среди японского населения остается неясной. В исследовании авторы ретроспективно проанализировали случаи ПФ у 10 пациентов  (2 мужчины и 8 женщин). 4 пациента имели рецидивы в течение 1-3 лет. Примечательно, что 8 из 10 пациентов после купаний использовали нейлоновые полотенца или нейлоновые губки во время купания. Синегнойная палочка была выделена из нейлоновых полотенец, используемых двумя обследованными пациентами. После изъятия из использования нейлоновых полотенец случаев рецидивов ПФ не наблюдалось. Наблюдения показывают, что использование нейлоновых полотенец, загрязненных синегнойной палочкой,  были основной причиной ПФ среди  японского населения.

Микозами стоп страдают почти 20-25% населения земного шара. Тем не менее, мало известно о механизмах предотвращения колонизации кожи дерматофитами.  Дермцидин (Д.), противомикробный пептид, который обеспечивает врожденный иммунитет кожи и конститутивно секретируется даже в отсутствие воспалительной стимуляции, был изучен для выяснения его противогрибковой активности против Trichophyton rubrum. Было установлено, что рекомбинантный Д. обладает противогрибковой активностью против красного трихофитона , что было продемонстрировано на питательных средах. Так  при концентрации Д. в питательной среде 50 мкг/мл (средняя концентрация вещества у здоровых субъектов) подавлялось 40,5% КОЕ гриба, а при концентрации 270 мкг / мл - 93,4%. Кроме того, концентрации Д. в поте больных дерматофитией стоп оказались ниже, чем у здоровых субъектов. Эти данные свидетельствуют о микостатической роли Д. при нормальных концентрациях пота. Соответственно, авторы предполагают, что Д. при нормальных концентрациях пота ингибирует рост T. rubrum в сочетании с обновлением эпидермиса. Следовательно (по мнению авторов работы) Д. играет роль в механизме защиты кожи, что предотвращает микотическую колонизацию кожи.