Новая статья американских исследователей, опубликованная в журнале американской академии дерматологии, подвела итоги 3 фазы исследования 5% лака для ногтей Таваборол при дистальном онихомикозе с поражением до 60% площади ногтя. Препарат создан на основе бора. Лак наносился ежедневно 1 раз в день 48 недель. Клинического и микологического излечения удалось достигнуть почти у 25% пациентов. Из побочных эффектов отмечены шелушение (2,7%), эритема (1,6%), и дерматит (1,3%). Новый топический препарат имеет благоприятный профиль риск-польза и поэтому является разумным вариантом для лечения дистального онихомикоза. Следует учесть, что по оценкам FDA эффективность даже самых лучших из доступных пероральных препаратов сегодня едва достигает 50%.

Как было показано учеными из Австралии, недорогой и широко доступный витамин B? или никотинамид, способен значительно снизить риск повторного развития рака у пациентов, перенесших немеланомный рак кожи. Этот вывод прозвучал на ежегодном совещании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2015 г. У пациентов, принимавших 500 мг никотинамида дважды в день в течение 1 года, немеланомный рак кожи повторялся на 23% реже по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. В частности, возобновление базально-клеточной карциномы встречалось на 20%, плоскоклеточного рака - на 30% и кератозов - на 13% реже. Однако эффект быстро исчезает после прекращения приема препарата. Авторы полагают, что никотинамид обеспечивает защиту против последующего развития рака кожи, работая в двух направлениях: активизируя процессы репарации ДНК в клетках кожи, поврежденных солнечным светом, а также препятствуя иммуносупрессивному эффекту ультрафиолетового излучения. Аналогичных доказательств противоракового эффекта никотинамида среди всего населения пока нет.

Сравнительное исследование с участием 45 женщин, проведенное пластическими хирургами из Флориды показало, что недавно утвержденный FDA новый продукт ботулинического токсина типа А, incobotulinumtoxin A или Ксеомин (Merz) превосходит по своей эффективности давнего лидера - onabotulinumtoxin A или Ботокс (Allergan) в коррекции мимических морщин верхней части лица. Оценка результатов проводилась на 3 день, через 2 недели, 3 месяца и 4 месяца путем фотодокументирования по принятой четырехбальной шкале. Оба препарата вводились в глабеллярные линии (вертикальные линии между бровями) по 20 единиц, в лобные линии по 10 единиц и в периорбитальные морщины («гусиные лапки») по 15 единиц. Как утверждают исследователи статистически значимое различие между новым и старым нейромодуляторами очевидно.

Специалисты из Университета штата Нью-Йорк проанализировали 9154 случаев псориаза у пациентов, пролеченных различными биологическими препаратами. Оказалось, что кумулятивная частота серьезных инфекций на 100 пациенто-лет составила для инфликсимаба-2.49 случая, адалимумаба-1.97, этанерцепта-1,47, метотрексата в комбинации с биопрепаратами-1,28, устекинумаба-0,83. Наилучший профиль безопасности отмечен у устекинумаба, что может быть обусловлено более избирательным воздействием антител на клетки-мишени.

Американская академия дерматологии выдвинула следующие показания для лечения кожных бородавок:1) Желание пациента; 2)Боль, кровотечение, зуд или жжение в области бородавки; 3) Затруднение движений или уродующие поражения; 4) Большое количество или размер повреждений; 5) Желание пациента предотвратить распространение бородавок на коже; 6) У пациентов с иммунодефицитом. В остальных случаях лечение можно отложить, т.к. 50% бородавок исчезают в течение 1 года и 66% - в течение 2 лет. При плоских бородавках рекомендуется крем имиквимод или его комбинация попеременно с топическим ретиноидом, например, третиноином, что более эффективно из-за их синергизма. При обыкновенных бородавках сначала необходимо убрать гиперкератоз, а затем на ночь под окклюзию наносить крем имиквимод 4-8 недель. Можно использовать также жидкий азот, инъекции антигена кандида, топический цидофовир, четырехвалентную вакцину против ВПЧ, эффект которой объясняют за счет общих антигенов у всех эпитопов ВПЧ. Подошвенные бородавки рекомендуют обрабатывать утром салициловой кислотой и 5-фторурациловым пластырем, а вечером под окклюзию наносить крем имиквимод 8-12 недель. Салициловая кислота усиливает проникновение имиквимода в кожу. Также при подошвенных бородавках эффективны внутриочаговое введение блеомицина (обычно 1 МЕ / мл) или топический цидофовир.

Американские исследователи успешно применили Deep FX фракционный лазер двуокиси углерода (Lumenis Ltd.) у трех пожилых пациентов, у которых заживление посттравматических ран происходило крайне медленно при использовании традиционных методов терапии. Поверхность всех ран подвергали одной лазерной обработке при мощности 30 мДж и плотности 5%, а края ран и прилегающую к ране зону до 2 см - при мощности 50 мДж и плотности 5%. Был использован один проход 150 Гц на лечение. Кожа вокруг ран при применении лазера покрывалась средством Аквафор (вазелин 41%, Beiersdorf). Заживление ран на 60% и более наблюдалось в течение 3 недель. Полное заживление произошло ближе к 6-ой неделе после применения лазерной терапии. Единственным побочным явлением стала легкая преходящая эритема на месте лечения. Авторы считают, что метод может быть полезным в комплексной терапии незаживающих посттравматических ран.

Грибовидный микоз является наиболее распространенной кожной Т-клеточной лимфомой. Несмотря на многочисленные исследования этиопатогенез грибовидного микоза неизвестен. В качестве потенциальных факторов риска грибовидного микоза были предложены экологические, инфекционные и генетические факторы. Среди вирусных факторов в последние годы интерес исследователей привлекает семейство герпесвирусов, особенно вирус Эпштейна-Барр (вирус простого герпеса 4 типа). Иранскими исследователями методом ПЦР вирус Эпштейн-Барр был идентифицирован в 22 из 57 (38,6%) биоптатов от пациентов с грибовидным микозом, тогда как в контрольной группе из 57 пациентов аналогичного возраста и пола с пигментными невусами вирус был выявлен только у 4 человек (7%). Корреляции частоты обнаружения вируса в образцах с типом поражения, возрастом и полом пациентов не наблюдалось. Исследователи считают, что вирус Эпштейна-Барр скорее всего играет роль возбудителя или потенциального промоутера в патогенезе грибовидного микоза.

Ретроспективный анализ 442 пациентов с диагнозом меланомы из клиник Праги и Мюнхена позволил установить следующие факторы и группы риска возникновения меланомы: генетическая предрасположенность, 1-2 типы кожи по Фитцпатрик (риск в 4,25 и 6,98 раза выше соответственно), светлый цвет глаз (т.е., синий, зеленый, серый) - риск в 3 раза выше, чаще у блондинов и рыжих, высокий уровень образования (риск в 4,2 раза выше), национальность (чаще у светлокожих), наличие нескольких меланоцитных невусов, более 6 солнечных ожогов, перенесенных в детском и подростковом возрасте (риск в 4,95 раза выше), частое и продолжительное воздействие УФО, проживание в солнечных районах, недостаточный уровень осведомленности о меланоме. Пациенты, которые не использовали солнцезащитный крем, имели в 12 раз большую склонность к развитию меланомы. Только 37,5% пациентов знали о 3-4 часовой длительности солнцезащитного действия топических фотопротекторов. Связь между факторами риска и меланомой оценивалась с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа. Авторы подчеркивают, что необходимо также повышать уровень образования самих специалистов, которые должны хорошо знать дерматоскопию.

TCA CROSS техника или сhemical reconstruction of skin scars - химическая реконструкция кожных рубцов с применением трихлоруксусной кислоты - точечное воздействие, направленное на улучшение внешнего вида глубоких рубцов. При данной процедуре на дно рубца с помощью аппликатора наносится активное вещество (трихлоруксусная кислота - TCA 70%), вызывающее точечное повреждение ткани. Процесс заживления стимулирует выработку коллагена. На обработанных участках кожа немедленно приобретает белесый оттенок («эффект инея»), который исчезает в течение нескольких часов, сменяясь покраснением. Образующаяся ранка с корочкой заживает в течение 3 недель. Американскими исследователями TCA CROSS техника была апробирована на 53 пациентах из числа подростков и молодых людей, 81% из которых были удовлетворены или очень удовлетворены лечением. По оценкам врача и пациентов хорошие или отличные результаты (> 50%) были замечены у 66% пациентов. Уже после 2-3 сеансов глубина рубцов уменьшалась на 50-80%. Не смотря на регулярное применение в ходе лечения 2% гидрохинона, у 8 пациентов не удалось предотвратить развития гиперпигментации. У 9 больных произошло слияние рубца с соседними, что возможно при распространении кислоты за пределы рубца. Возраст, пол, давность шрамов или тип кожи существенно не влияли на исход лечения и побочные эффекты. Исследователи считают, что TCA CROSS метод является дешевым, безопасным и эффективным при лечении всех типов атрофических, особенно крупных, шрамов от акне. Сразу после химической реконструкции применяется лазер: вторая часть процедуры призвана ускорить процесс заживления и максимизировать эстетический результат.

Исследователи установили причину, почему для многих видов животных, всю свою жизнь проводящих на солнце, оно не представляет угрозы. Их организмы способны продуцировать естественное мощное фотозащитное соединение - gadusol. Ученые обнаружили гадусол у многих бактерий, водорослей, рыб, земноводных, пресмыкающихся, птиц. Однако организмы людей и млекопитающих не способны синтезировать это соединение. Помимо фотозащитных свойств гадусол обладает антиоксидантными, антистрессовыми свойствами и оказывает влияние на развитие эмбрионов. Исследователи нашли способ производства гадусола в больших объемах с использованием дрожжей. В перспективе на основе гадусола планируется разработка различных типов солнцезащитных продуктов, косметических средств и фармацевтических продуктов. Рассматривается возможность разработки гадусола для приема внутрь в качестве системного фотозащитного препарата.