Вход в систему

Подход к терапии обыкновенных бородавок

Американская академия дерматологии выдвинула следующие показания для лечения кожных бородавок:1) Желание пациента; 2)Боль, кровотечение, зуд или жжение в области бородавки; 3) Затруднение движений или уродующие поражения; 4) Большое количество или размер повреждений; 5) Желание пациента предотвратить распространение бородавок на коже; 6) У пациентов с иммунодефицитом. В остальных случаях лечение можно отложить, т.к. 50% бородавок исчезают в течение 1 года и 66% - в течение 2 лет. При плоских бородавках рекомендуется крем имиквимод или его комбинация попеременно с топическим ретиноидом, например, третиноином, что более эффективно из-за их синергизма. При обыкновенных бородавках сначала необходимо убрать гиперкератоз, а затем на ночь под окклюзию наносить крем имиквимод 4-8 недель. Можно использовать также жидкий азот, инъекции антигена кандида, топический цидофовир, четырехвалентную вакцину против ВПЧ, эффект которой объясняют за счет общих антигенов у всех эпитопов ВПЧ. Подошвенные бородавки рекомендуют обрабатывать утром салициловой кислотой и 5-фторурациловым пластырем, а вечером под окклюзию наносить крем имиквимод 8-12 недель. Салициловая кислота усиливает проникновение имиквимода в кожу. Также при подошвенных бородавках эффективны внутриочаговое введение блеомицина (обычно 1 МЕ / мл) или топический цидофовир.

4.73684
Средний рейтинг: 4.7 (19 votes)