"Ответственное потребление" алкоголя стало своеобразной мантрой общества 21-го века. Но в отношении риска развития рака любое количество алкоголя не является безопасным. Это цитата из доклада Всемирного агентства при ВОЗ по изучению рака (WCR) 2014 года. Установлена причинно-следственная связь между потреблением А. и раком полости рта, глотки, гортани, пищевода, толстой и прямой кишки, печени, молочной и поджелудочной железы. Существуют отдельные публикации о связи алкоголя с раком кожи и половых органов. Алкогольные напитки могут содержать, по крайней мере, 15 канцерогенных соединений, в том числе ацетальдегид, акриламид, афлатоксины, мышьяк, бензол, кадмий, этанол, этиловый карбамат, формальдегид и свинец. Этанол является наиболее важным канцерогеном алкогольных напитков,  скорость метаболизма которого определяется генетически. Первый и самый токсичный продукт метаболизма этанола-ацетальдегид, который является канцерогенным и способен индуцировать гиперпролиферацию слизистой оболочкой глотки, полости рта, пищевода, гортани. При этом канцерогенны даже низкие дозы алкоголя. Последний вызывает мальабсорбцию фолиевой кислоты, ухудшающую метилирование ДНК, увеличивает уровень эстрогенов и деятельность рецепторов инсулинподобного фактора роста, которые могут стимулировать пролиферацию клеток молочной железы, активирует продукцию активного кислорода и азота и является  растворителем  табачных канцерогенов. Может сыграть свою роль и генотип индивидуума. Тип алкоголя,  вино, пиво, спиртные напитки, как правило, не имеет значения, кроме как в случае с раком пищевода, где риск зависит от крепости напитка. Риск увеличивается при сочетании алкоголя с курением. Отказ от сигарет и алкоголя снижает онкориск на 80% для рака ротовой полости и на 90% для рака гортани.

В своем исследовании ученые из Норвегии продемонстрировали, что пациенты с псориазом имели значительно больше отсутствующих зубов и чаще страдали умеренным и тяжелым периодонтитом (24%) по сравнению со здоровыми лицами (10%). Кроме того, у 36% пациентов с псориазом выявлялись рентгенологические признаки остеопороза по сравнению с 13% у здоровых лиц.  Полученные результаты указывают на необходимость проведения мер по профилактике остеопороза и периодонтита у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит (ПА) развивается примерно у 30% пациентов с псориазом. Результаты исследования ученых из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке показали, что уровни ИЛ-17 и ФНО в коже при ПА значительно превышали их уровни в синовиальных оболочках, а уровень ИЛ-6 наоборот был выше в синовиальных оболочках, чем в коже.  Этим объясняется, почему кожа становится более чувствительной к антагонистам ИЛ-17, чем синовиальные оболочки суставов и почему антагонисты фактора некроза опухоли не эффективны у 30% - 40% пациентов с ПА и более эффективны при лечении кожи, чем при ПА. С другой стороны препараты антагонисты IL-6 могут быть более эффективны у пациентов с  ПА.  Исследователи пришли к выводу, что при создании новых антицитокиновых препаратов целесообразно руководствоваться профилем экспрессии генов, отличающимся при разных формах псориаза.

В конце декабря 2014 г. американская FDA одобрила 1% крем ивермектина (торговое название Soolantra, GALDERMA Labs) для лечения розацеа. Крем используется 1 раз в день. Розацеа - распространенное хроническое заболевание кожи, встречающееся  приблизительно у 16 миллионов американцев, преимущественно женщин в возрасте от 30 лет и старше. Точная причина розацеа неизвестна, но исследования указывают на несколько триггеров, в том числе воздействие солнца, алкоголь, острую пищу и физическую нагрузку. Последние данные также показывают, что розацеа может быть вызвана колонизацией кожи клещами демодекс. Активный ингредиент крема - ивермектин - обладает противовоспалительной и противопаразитарной активностью. Лекарственной основой для крема ивермектина фармакологи выбрали известный увлажняющий крем сетафил, снижающий раздражение от ивермектина. В своем решении FDA опиралось на 12-недельное  исследование с участием 910 пациентов с розацеа. Эффективность крема начинает проявляться на 2-й неделе, продолжая нарастать при дальнейшем лечении, в то время как при большинстве других методов эффект достигается не ранее 4-ой недели. 12-недельное исследование крема показало его безопасность и хорошую переносимость, в том числе и в течение дополнительных 40 недель (до 52 недель в общей сложности). Лишь некоторые пациенты сообщали об умеренном раздражении кожи.

Поражения полости рта при вульгарной пузырчатке (ВП), как правило, резистентны к лечению или медленно реагируют на него. Наиболее эффективными в таких ситуациях являются интрафокальные инъекции кортикостероидов. Тем не менее и они помогают не всегда . У 3 больных (1 мужчина и 2 женщины) с остаточными высыпаниями ВП в полости рта проводилась оценка эффективности курса из 2 инъекций ритуксимаба (в 1 и 15 дни) в очаги поражения из расчета 5 мг / см 2. Ранее пациенты безуспешно лечились преднизоном 1,5 мг / кг / сут 3 недели с или без таких препаратов как циклофосфамид 2 мг/кг/день, азатиоприн, 2,5 мг/кг/день, метотрексат, 20 мг/неделю или микофенолата мофетил, 3 г / сут в течение 12 недель каждым. По окончании курса ритуксимаба у всех пациентов была достигнута клиническая ремиссия: у 2-х пациентов отмечалось снижение тяжести ВП с 4-5 баллов до 0 (диапазон баллов 0-11). На заключительном визите все пациенты были удовлетворены лечением со средним баллом удовлетворенности 8 при максимально возможных 10 баллах. Однако у 1 пациента после достигнутой ремиссии наступил рецидив высыпаний в полости рта. Побочные эффекты в виде местной боли отмечены у 1 пациента. По мнению авторов этот метод удешевляет лечение, т.к. позволяет уменьшить количество вводимого лекарственного средства, а также позволяет снизить дозу иммунодепрессантов с уменьшением их побочных эффектов. Для более достоверных результатов необходимы крупные исследования.

Лечение выпадения волос является проблемой, над решением  которой ломают голову многие дерматологи и косметологи.  Недавно группа исследователей рака из испанского Национального онкологического центра попутно обнаружила, что макрофаги, чьей основной функцией традиционно является фагоцитоз, борьба с инфекциями и участие в заживлении ран, также участвуют в активации стволовых клеток волосяного фолликула в невоспаленной коже. До сих пор не могли выяснить, как разные клетки в коже взаимодействуют друг с другом, чтобы активизировать рост волос. Оказалось, что макрофаги окружают и активируют регенеративные стволовые клетки кожи, которые в свою очередь, стимулируют рост волос. Установлено, что гибель макрофагов  при апоптозе сопровождается выделением ими сигнальных молекул, называемых Wnt.  Исследователи обнаружили, что введение препарата в липосомальной форме, ингибирующего Wnt макрофагов, задерживает рост волос. Эти данные свидетельствуют о том, что Wnt играют роль в активации стволовых клеток волосяного фолликула. Липосомальный метод доставки лекарств  к специфическим клеткам имеет большие перспективы и может быть полезен для будущих исследований различных заболеваний. Считается, что это открытие может привести к разработке новых методов лечения очаговой алопеции  и новых технологий, связанных с регенерацией, старением и раком.

В соответствии с рекомендациями Медицинского Совета Национального фонда псориаза (МСНФП) (США) пациентам с псориазом, у которых монотерапия биологическими препаратами неэффективна, целесообразна их комбинация с другими препаратами. Наиболее эффективными признаны по данным мировых публикаций комбинации этанерцепта или адалимумаба с фототерапией.  Кроме того, такие комбинации, как  этанерцепт + метотрексат,  инфликсимаб + метотрексат были более эффективными, чем монотерапия каждым из этих препаратов.  Комбинация ацитретин + этанерцепт позволяет уменьшить дозировку этанерцепта с сохранением эффективности терапии. Долгосрочная терапия высокими дозами циклоспорина не рекомендуется из-за неблагоприятного воздействия на реноваскулярную систему. Тем не менее, кратковременные курсы циклоспорина в сочетании с  этанерцептом или адалимумабом были успешно использованы при обострениях псориаза.  По мнению  экспертов, наилучшей комбинацией является комбинация биопрепарат+метотрексат, затем биопрепарат+ацитретин+фототерапия. В итоге МСНФП рекомендует врачам для повышения эффективности лечения совмещать биопрепараты с фототерапией или пероральными препаратами, такими как метотрексат, ацитретин, циклоспорин. При этом необходимо помнить, что при использовании комбинированной терапии необходим тщательный отбор пациентов и регулярный мониторинг.

Федеральное агенство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) одобрило седьмой по счету, начиная в 2011 года, препарат для пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой, не реагирующей на другие препараты – ниволумаб (Н.) (Opdivo), ингибитор PD-1. Н. предназначен для пациентов, у которых ранее неэффективно использовался ипилимумаб (И.). В клинических испытаниях Н. был эффективен у 32% пациентов, тогда как И. был эффективен только у 11%. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата были сыпь, зуд, кашель, инфекции верхних дыхательных путей и отеки. Наиболее серьезными побочными эффектами были тяжелые аутоиммунные реакции, в том числе с вовлечением легких, толстой кишки, печени, почек и гормон-продуцирующих желез.

В связи с профессиональным воздействием химических веществ  на  женщин, работающих в сфере по оказанию косметических (визажисты и косметологи, оказывающие услуги по уходу за волосами и ногтями) и маникюрных (оказывающие услуги только по уходу за ногтями) услуг, среди них проведен анализ частоты патологии родов. В исследование были включены сотрудники лицензированных учреждений, закончившие беременность в период с 1996 г. по 2009 г. Отдельно был проведен анализ среди  вьетнамских женщин, составляющих значительную часть рабочей силы в этой сфере деятельности. Среди вьетнамских маникюрш  и косметологов  рождение детей с малым весом наблюдалось в 1,39 и 1,40 раза чаще, чем среди других работающих женщин, соответственно. Гестационный диабет встречался среди маникюрш и косметологистов  в 1,28 и 1,19 раза чаще, чем в общей популяции, соответственно. Кроме того, среди маникюрш и косметологов  в 1,46 и в 1,22 раза (соответственно) чаще, чем в общей популяции, встречалось предлежание плаценты. Авторы делают вывод, что женщины, работающие в отрасли по уходу за ногтями и волосами, могут быть подвержены повышенному риску возникновения некоторых осложнений беременности.

Примерно 1 из 40 000 человек по всему миру страдает 2-ым  кожно-глазным типом альбинизма, который проявляется светлыми волосами, депигментированной кожей, нарушениями  зрения, а также снижением защиты от солнечных лучей, способствующей возникновению рака кожи и глаз. Уже в течение 20 лет ученым  известно, что заболевание вызывается   мутациями в гене, обеспечивающем синтез белка OCA2, но они еще не поняли, каким образом мутации приводят к дефициту меланина. В новом исследовании команда биологов из Университета Брауна показывает, что белок OCA2 необходим для нормального функционирования ионных каналов (ИК) меланосомных органелл, в которых синтезируется и хранится меланин. ИК регулируют поступление и выход электрически заряженных молекул хлоридов в и из меланосом.  При дефиците белка OCA2  или наличии мутантного белка OCA2 в меланосомах поступление хлоридов в меланосомы не происходит, и меланосомы не в состоянии произвести меланин, возможно, потому, что в меланосомах кислотность остается слишком высокой.  В частности именно мутация V443I белка OCA2 уменьшала ток хлоридных ионов на 85%  по сравнению с обычными версиями белка. Экспрессия нормального белка OCA2 в меланосомах уменьшала кислотность до рН 6 и выше, что необходимо для работы тирозиназы, участвующей в синтезе меланина. Было показано, что только нормальный белок OCA2 может обеспечить ток хлоридов и нормальный синтез меланина, что не наблюдалось при мутантном OCA2. Это открытие может вдохновить на новые идеи для лечения альбинизма. С терапевтической точки зрения  каналы - это возможная мишень для будущих препаратов. Возможно появятся препараты, изменяющие меланосомную кислотность, чтобы компенсировать отсутствие белка OCA2.