Лазеры 595-нм импульсного красителя и 1064-нм неодимового иттрий-алюминевого граната (Nd: YAG) были успешно использованы для лечения младенческих гемангиом. В последнее время использование в-блокаторов, в частности, тимолол малеата был перспективным в лечении младенческих гемангиом. Целью данного исследования было сравнение эффективности местного тимолола 5 мг/мл раствора с комбинированным лечением последовательным двухволновым лазером младенческих гемангиом. 60 детей с младенческими гемангиомами были случайным образом разделены на две группы. Первую группу пациентов обрабатывали пораженную поверхность каплями тимолола (5мг/мл) 2 раза в день. Вторую группу обрабатывали последовательными импульсными красителями и лазером Nd: YAG. Лечение проводили каждый месяц в течении максимум 6 сессий. Эффективность оценивали клиническим путем и измерением среднего уровня гемоглобина. Значительное снижение среднего уровня гемоглобина определяли в обеих группах и резкий ответ наблюдался при поверхностных гемангиомах в группе тимолола. Группа тимолола получала лечение в среднем 4,0+1,1 месяцев, а группа лазерного лечения 5,5+0,9 месяцев. Степень улучшения смешанных гемангиом при лазерной обработке была больше, чем в группе тимолола. В течении 3 месяцев наблюдения не было зарегистрировано дальнейшего улучшения или рецидива в одной группе. Лечение тимололом является эффективной и безопасной альтернативой лазерной обработке при поверхностных гемангиомах. При смешанных гемангиомах, сочетание последовательных 595-нм и 1064-нм лазеров с двумя длинами волн дали лучшие результаты, чем тимолол, так как они проникали глубоко и достигали глубоких кожных кровеносных сосудов.

Комбинация метотрексата и биопрепаратов при лечении псориаза на 66% увеличивает риск возникновения опоясывающего герпеса. Риск еще выше у пожилых пациентов и женщин. Вывод сделан израильскими учеными на основе 11-летнего наблюдения за 95941 пациентами с псориазом. Исследование также показало, что фототерапия, метотрексат, циклоспорин или биологические препараты в режиме монотерапии существенно не увеличивают риск опоясывающего герпеса, а терапия псориаза ацитретином, напротив, значительно, на 31%, снижает заболеваемость опоясывающим герпесом. Полученные результаты исследования могут свидетельствовать о необходимости профилактических прививок против вируса ветряной оспы у пациентов с псориазом в рамках подготовки к лечению комбинацией метотрексата с биологическими препаратами.

Мелазма и витилиго являются одними из наиболее сложных в лечении дерматозов. Лечение меланодермии почти всегда требует комбинированной терапии. Первой линией лечения меланодермии являются гидрохинон, топические ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен) и топические стероиды. В дополнение к этой тройной комбинированной терапии можно добавить койевую кислоту. При отсутствии эффекта от 8-12-недельного курса 4% гидрохинона можно перейти на короткий курс 8% гидрохинона, а у некоторых пациентов и 12%. При этом возрастает риск экзогенного охроноза. Чтобы появился эффект необходимо пройти хотя бы 3 химических пилинга, а оптимально-пять с интервалом 2-3 недели. Пилинги проводят с 30% гликолевой или 30% салициловой кислотами. Последняя показана при жирной коже с расширенными порами, при сопутствующих акне, комедонах и кистах. Но при обычной меланодермии лучше работает гликолевая кислота. Наилучшим при меланодермиях признан лазер Q-Switched Nd: YAG. При витилиго необходимы тесты на ТТГ, Т4 и антинуклеарные антитела к щитовидной железе, уровень железа, В12 и фолиевой кислоты, витамина D. Есть сведения об эффективности при витилиго добавок с витамином D. Первая линия в лечении витилиго - топические стероиды наряду с ингибиторами кальциневрина по 2 недели каждым. При неэффективности показана узкополосная UVB 2-3 раза в неделю, которая более эффективна в комбинации со стимулятором меланоцитов афамеланотидом. При локализованных формах витилиго наилучшие результаты у эксимерного лазера.

Фундаментальные исследования в области гипертонии привели к неожиданным результатам: лекарства, используемые для лечения гипертонии способны уменьшать развитие атрофии кожи от применения топических кортикостероидов. Исследователи установили, что атрофия от топических кортикостероидов возникает вследствие их воздействия на минералокортикоидные рецепторы, расположенные в эпидермисе. Присоединение специфического блокатора этих рецепторов спиронолактона к терапии топическими стероидами значительно ограничивает развитие атрофии кожи. Теперь остается протестировать этот старый препарат для нового применения у больных с различными дерматозами, с тем, чтобы подтвердить уменьшение побочных эффектов от кортикостероидов без потери их эффективности.

Уши являются одним из наиболее распространенных участков для формирования келоидов и как правило, связанны с ношением серег. Тем не менее, хотя это маленькое перфорированное повреждение, которое поражает ухо с обеих сторон, но все таки келоидных рубцов больше и более распространенно на задней поверхности ушей. В исследовании у 141 пациентов большинство келоидных рубцов были расположены на задней поверхности ушной раковины и были вызваны прокалыванием ушей. Большинство используемых сережек и пирсингов имеют металлическую спинку. Более частое возникновение келоидных рубцов на мочке ушей было на задней поверхности уха, следовательно причина их возникновения могут быть связаны с обострением местного нейрогенного воспаления, вызванного металлическими спинками.

Египетские исследователи установили, что у пациентов с нормальным уровнем липидов в крови при наличии ксантелазм риск атеросклероза выше, чем у пациентов без ксантелазм. Было установлено, что пациенты с ксантелазмами и нормальным уровнем липидов в крови и пациенты с ксантелазмами и повышенным уровнем липидов в крови имеют одинаковый риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим пациенты с ксантелазмами и нормальным липидным профилем, не смотря на допустимый уровень липидов, должны проходить полное обследование для раннего выявления рисков сердечно-сосудистой патологии.

Эффективность и безопасность биологических модификаторов, таких как этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и устекинумаб были продемонстрированы в лечении псориаза у взрослых, но ни одна из них в настоящее время не одобрена для лечения псориаза у детей в США и только этанерцепт одобрен для лечения псориаза у детей в странах Европейского Союза. Исходя из нескольких сообщений о серии случаях и крупных клинических испытаниях успешного использования этанерцепта, литература поддерживает использование этих препаратов для лечения псориаза у детей. Данные об использовании фактора некроза опухоли-а антогонистов - этанерцепта, адалимумаба и инфликсимаба при лечении других воспалительных заболеваний у детей, а именно болезни Крона, ювенильного артрита и увеита - поддержало их профиль безопасности у детей.

Ученые из Станфордского университета установили взаимосвязь между розацеа и двумя генами HLA-DRA и BTNL2, которые также связаны с другими заболеваниями, в том числе с диабетом и целиакией . Биопсия подтвердила частое обнаружение белков этих генов в коже пациентов с розацеа. Эта предварительная работа указывает на биологическую значимость генов HLA-DRA и BTNL2 в развитии розацеа. Это результат изучения генома более чем 46 000 пациентов с розацеа.

Целью настоящего исследования явился анализ клинических характеристик пациентов с неблагоприятными кожными лекарственными реакциями. В исследование были включены 308 стационарных и амбулаторных пациентов, которым были диагностированы негативные кожные реакции на лекарства за исследуемый период (2007-2009) в дерматологии службы Сина больницы в Хамадан, Иран. Всех пациентов, с подозрением на неблагоприятные реакции на лекарства, клинически осматривал и оценивал лечащий врач-дерматолог. Каждый пациент был проинформирован о природе исследования и подписал согласие по форме, утвержденной научным советом и этическим Комитетом университета медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран. Письменное информированное согласие было получено от больных для издания данного исследования и для соответствующих изображений. Исследование проводили в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации 1975 года. Выводы: В указанный период обследованы 308 пациентов, в том числе 114 мужчин (37%) и 194 женщины (63%). Среди них диагноз "негативные аллергические кожные реакции" был сделан на основе чисто, клинических проявлений в 224 случаях; гистологическое подтверждение было получено в 84 случаях. Средний возраст пациентов составил 35,2±16,8 лет (диапазон 2-77 лет). В настоящем исследовании, негативные кожные реакции было чаще увидеть в третьей и четвертой декадах жизни, 40% реакций замечено в этой возрастной группе. Только 20 из 308 пациентов (6,5%) в нашем исследовании сообщали историю предыдущих реакций на лекарства Пациенты с лекарственной реакцией были чаще женского пола (63%), чем мужского (37%). Неблагоприятные кожные реакции на препараты в нашем исследовании были, в основном, индуцированы бета-лактамными антибиотиками (42.7%), далее следуют нестероидные противовоспалительные препараты (16.5%). Наиболее распространённые формы кожных побочных реакций были: острая крапивница (59.2%), фиксированная эритема (18.5%) и пятнисто-папулезные высыпания (14.9%).

Успешно проходит испытания комбинированная мазь DPS-101, содержащая кальципотриол и ниацинамид. Лосьон IDP-118 (Valeant Pharmaceuticals International, Inc.) представляет собой комбинацию стероида галобетазола пропионата 0,01% и селективного топического ретиноида тазаротена 0,045%. Мазь (2%) с ингибитором 1 и 3 янус-киназы тофацинибом (ранее известным как CP-690550) (Pfizer Inc) улучшает индекс PASI на 54,4%. Эффективным оказался 4% крем 2 раза в день в течение 12 недель с ингибитором интегрина AS101 (BioMAS Ltd), стимулирующего регуляторные Т-клетки и ограничивающего экспрессию воспалительных цитокинов IL-6 и IL-17. Новый взгляд на лечение зуда при дерматозах дает мазь с ингибитором тирозинкиназы CT327 (корпорация Creabilis SA), перемещая фокус на сенсорные нейроны. У 40% пациентов была эффективна 5% мазь корпорации Anacor с ингибитором фосфодиэстеразы 4 AN2728, снижающим продукцию ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-23 и ФНО ?,. 2% мазь 2 раза в день улучшала индекс PASI на 60%. 1% крем руксолитиниба (ингибитор JAK1 и Jak2) показал улучшение индекса PASI на 53%. Для лечения легкого и умеренного псориаза разрабатывается новая мазь LAS41004 (Almirall, SA), содержащая кортикостероид бетаметазона дипропионат и ретиноид бексаротен. Мазь LEO 80190 (LEO Pharma), являющуюся комбинацией кальципотриола и гидрокортизона, планируется использовать для лечения таких чувствительных областей, как лицо и крупные складки. Ежедневное однократное ее использование позволяло в течение 8 недель контролировать высыпания на лице у 56,8% больных. Мазь MQX-5902 (MediQuest Therapeutics) является топическим метотрексатом для лечения псориаза ногтей. Копрорацией GlaxoSmithKline разрабатывается кальципотриен в форме пенки с рабочим названием STF115469. Корпорация Welichem Biotech Inc. испытала 1% крем, содержащий запатентованное вещество WBI-1001 с эффектом у 62,6% больных с легким и умеренным псориазом после 12 недельного курса.