Одной из проблем использования системных глюкокортикостероидов (СГКС) при псориазе является развитие его пустулезной и эритродермической форм, которые могут иметь фатальные последствия. Хотя назначение СГКС при  псориазе не одобряется рекомендациями ряда стран, проведенное  недавно исследование, ретроспективно охватывавшее 1989-2010 годы,  показало, что дерматологи США использовали СГКС при 650 тыс. из 21 миллиона посещений больных псориазом.  Не смотря на отсутствие в европейских рекомендациях, в Германии СГКС оказались наиболее часто назначаемой системной терапией, опережая метотрексат и этанерцепт. При этом не было зарегистрировано заметного роста пустулезных осложнений или эритродермий. Один из американских ученых отметил, что за свою 40-летнюю практику применения СГКС, а именно 0,75 мг дексаметазона каждое утро в течение 20 дней в месяц с перерывами в  10 дней в сочетании с пентоксифиллином по 400 мг 3 раза в день во время еды, не припомнит случаев развития каких-либо осложнений.  В связи  с чем он призвал пересмотреть эту «догму». Однако помимо указанных описаны такие осложнения от СГКС, как диабет, асептический некроз бедра и сильное обострение  псориаза.  Противники СГКС указывают, что данный анализ охватывал период, когда биологические агенты не были доступны  и, по причине  ограниченных  ресурсов  врачи вынуждены были назначать СГКС. В целом влияние СГКС на псориаз широко не изучено и данный вопрос остается открытым.  

Проанализированы результаты 1867 пациентов, пролеченных биологическими препаратами, в том числе адалимумабом–774 пациента, этанерсептом-449, инфликсимабом-253, устекинумабом-391. Анализировали время, прошедшее до отмены препарата. При этом дольше всего из препаратов использовался устекинумаб, в то время как этанерцепт отменяли в среднем через 30 месяцев. Адалимумаб и инфликсимаб имели сопоставимую длительность использования, 59 и 44 месяцев соответственно. Кроме того, дольше лечили пациентов, ранее не лечившихся биологическими агентами и у пациентов мужского пола (в 1,24 и 1,51 раза длительней соответственно). В 67% случаев отмена препарата была связана с его неэффективностью. Данные были взяты из реестра Dermbio, охватывающего всех пациентов с псориазом, получавших лечение биологическими агентами в крупных медицинских центрах Дании. 

Дети, которые привиты, менее склонны к аллергическим реакциям и развитию аллергических заболеваний в дальнейшей жизни. Этот вывод сделан учеными из Университета Лейпцига в Германии после недавно завершенного исследования и опровергает распространенное среди  родителей мнение о том, что вакцинация приводит к росту аллергических реакций в дальнейшей жизни. В частности атопический дерматит чаще встречается у детей, которые не были вакцинированы, чем у тех, кто был вакцинирован (29,6% против 22,1%). Кроме того, симптомы других аллергических заболеваний были более распространены у детей, которые не были вакцинированы, чем у тех, кто был привит (38,9% против 32,7%).

Новый класс препаратов - сложные эфиры фумаровой кислоты (типа fumaderm), утверждены для лечения псориаза в Германии, но регулярная терапия фумадермом в дозе 6 таблеток в день часто ограничивается из-за неблагоприятных событий. С целью определения эффективности препарата, оптимальной дозировки и влияния на качество жизни в 78 дерматологических центрах проведено его многоцентровое исследование. В исследование были включены 249 пациентов. В итоге лечения в среднем индекс качества жизни (DLQI) улучшился на 75%, а индекс PASI – на 63%. Это первое исследование влияния эфиров фумарата на  качество жизни у пациентов с псориазом при  ежедневном приеме препарата в амбулаторных условиях. Улучшение DLQI, достигнутое при использовании фумадерма, было сопоставимо с улучшением, наблюдавшимся у пациентов с псориазом, получавших современные биопрепараты. У большинства пациентов хорошая клиническая реакция была достигнута при средней дозе 2,59 таблетки в день.

Пропранолол стал методом выбора при лечении крупных и сложных инфантильных гемангиом. Однако существует спор о безопасности системного пропранолола. Проведенное новое исследование показало, что местное применение бета-блокатора тимолола может также, как и пропранолол, ингибировать рост и способствовать регрессу инфантильных гемангиом. Было проведено лечение 11 инфантильных гемангиом у 9 детей, в том числе у 6 недоношенных младенцев, 0,5% гелем, содержащим неселективный бета-блокатор тимолола малеат. Гель наносился по 1 капле, содержащей максимальную разовую дозу 0,25 мг тимолола, 2 раза в день с последующим нежным втиранием. 7 гемангиом полностью разрешились, а 4 стали гораздо бледнее и меньше. Регресс инфантильных гемангиом, обработанных с использованием 0,5%  геля тимолола,  в этих случаях произошел раньше, чем спонтанный регресс, который, как правило, не наблюдается в возрасте до 9-12 месяцев. 

Авторы описали случай пиогенной гранулемы пальца у подростка, успешно пролеченной в течение 3 недель 0,5% офтальмологическим гелем тимолола (бета-блокатор). Пиогенные гранулемы являются доброкачественными сосудистыми опухолями, как правило, подвергающимися хирургическому удалению или выскабливанию. Среди альтернативных местных методов фигурирует 5% крем Имиквимод, но он вызывает более выраженную воспалительную реакцию и дискомфорт, чем простое хирургическое иссечение или выскабливание.  Авторы считают, что тимолол может быть эффективным и предпочтительным, альтернативным хирургическому, методом лечения небольших пиогенных гранулем кожи, особенно у детей и молодых людей.

Интерлейкин-17 и интерлейкин-22, как сообщалось, играют важную роль при аутоиммунных заболеваниях и воспалении, но информация об их роли в развитии рака ограничена. В исследовании итальянских авторов показано, что ИЛ-17 и ИЛ-22 способствуют усиленному росту базальноклеточной карциномы и плоскоклеточного рака у мышей и человека.  

Сосуществование псориаза и волчанки (LE) встречается редко. Опыт показывает, что ингибиторы ФНО могут быть эффективными при LE, хотя их использования при этом заболевании обычно избегают из-за возможного обострения. Недавно проведено ретроспективное многоцентровое исследование пациентов, страдающих псориазом (или псориатическим артритом) и красной волчанкой (системной или кожной). В исследование были включены 96 пациентов со средним возрастом 56 лет. Исследователи считают, что в таких случаях оптимальными являются ингибиторы ФНО-α, устекинумаб или абатацепт, показавшие наилучшие результаты. При этом сообщается о более высоких результатах и темпах лечения у пациентов белой расы и (или) с псориатическим артритом. Обострение волчанки было зарегистрировано только у одного больного, получавшего ингибитор ФНО-α. 

Итальянские исследователи, изучив медицинскую документацию 563 пациентов с акне в возрасте 10-24 года, установили тесную взаимосвязь акне с диетическими факторами. У большинства пациентов степень выраженности акне коррелировала с установленным фактом высокого потребления молока, сыра, йогурта, пирогов, шоколада и низкого потребления рыбы, фруктов и овощей. При назначении лечения дерматологи должны учитывать взаимосвязь диетических факторов с акне.

 На основе анализа публикаций в PubMed с 1 января 1947 года по 11 мая 2014, посвященных терапии псориаза ногтей и, экспертного мнения медицинского совета Национальной Ассоциации Псориаза (США), были разработаны рекомендации по лечению псориаза ногтей при 4 клинических вариантах:

1) ограниченное поражение ногтей - показаны топические кортикостероиды  высокой потенции с или без кальципотриола;

2) существенное поражение ногтей при неэффективности  местной терапии – показаны адалимумаб, этанерцепт, интрафокальные инъекции кортикостероидов, устекинумаб, метотрексат натрия или ацитретин; 

3) значительное поражение  кожи и ногтей – настоятельно рекомендуются  адалимумаб, этанерцепт или устекинумаб и рекомендуются  метотрексат, ацитретин, инфликсимаб или апремиласт. 

4) значительное поражение ногтей, кожи и суставов - рекомендуется адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб, инфликсимаб, метотрексат, апремиласт  или голимумаб.  

У всех  пациентов должен  быть исключен онихомикоз, способный осложнить псориатическое поражение ногтей.