Несмотря на то, что у 70% детей с аллергией на белок куриного яйца, одного из наиболее распространенных пищевых аллергенов, с возрастом развивается естественная толерантность, механизм ее развития по-прежнему остается не раскрытым. В недавнем исследовании ученые обнаружили, что для детей, у которых с возрастом развивается естественная толерантность к яичному белку, характерно увеличение продукции противовоспалительного белка - цитокина интерлейкин-10 (IL-10) и снижение синтеза IL-4 и IL-5 по сравнению с детьми с аллергией на белок куриного яйца. Это показывает, что клетки, регулирующие эти цитокины, могут играть важную роль в развитии естественной толерантности. Ученые считают, что данное исследование имеет большое значение для разработки методов лечения пищевой аллергии.

Рак кожи, как наиболее распространенная форма рака в США, является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Заболеваемость немеланомным раком и меланомой кожи увеличивается. Однако мало что известно об экономическом бремени лечения. Установлено, что среднегодовая численность взрослых, пролеченных по поводу рака кожи, увеличилась с 3,4 млн. в 2002-2006 годах до 4,9 млн. в 2007-2011. В течение этого периода среднегодовая общая стоимость рака кожи увеличилась с 3,6 млрд. долларов до 8,1 млрд. долларов, что представляет собой увеличение на 126,2%, в то время как средняя годовая сумма расходов на все другие виды рака увеличилась лишь на 25,1%. В 2007-2011 годах ежегодно получали лечение по поводу рака кожи почти 5 миллионов взрослых со средней стоимостью лечения в размере 8,1 млрд. долларов в год. Эти результаты показывают, что развиваются и совершенствуются меры, направляемые на укрепление здоровья населения. Вместе с тем наблюдается рост экономического бремени, связанного с лечением рака кожи. Такие данные подчеркивают важность усилий по профилактике рака кожи, что может привести к экономии средств в системе здравоохранения в будущем.

Ретроспективный анализ данных на 3500 женщин, получавших в течение 3 лет лечение по поводу андрогенной алопеции финастеридом 1,25 мг и дутастеридом 0,15 мг показал полное излечение у 68,9% пациентов в группе финастерида и 65,6% в группе дутастерида. Однако дутастерид был значительно эффективней, чем финастерид в возрастной категории до 50 лет.

Недавнее исследование показало, что продукция для детей с зудом кожи, помеченная как гипоаллергенная, часто содержит ингредиенты, вызывающие аллергические реакции. На наличие любого из 80 самых распространенных известных аллергенов было протестировано 187 косметических продуктов с пометкой "гипоаллергенный", которые могут быть использованы у детей с экземой, которой по данным Национальной Ассоциации Экземы страдают 17,8 млн. детей в США. Люди с экземой, как правило, имеют более высокий риск контактной аллергии. При этом подчеркивается, что метка "гипоаллергенный" не контролируется FDA. Оказалось, что 89% продукции содержало по меньшей мере один аллерген, 63% - 2 или более аллергенов, а 11%-5 и более аллергенов. Среднее количество аллергенов в продукте составило 2,4. На долю консервантов и ароматизаторов пришлось 58% и 29% всех аллергенов, соответственно. 10% продуктов содержали консервант метилизотизолинон, который в ближайшее время будет запрещен в Европейском Союзе, т.к. способен вызывать сильное раздражение кожи. Однако многие химические соединения могут стать аллергенами, в связи с чем невозможно создать истинный «гипоаллергенный» крем, что делает бессмысленным употребление термина «гипоаллергенный». Самыми безопасными продуктами оказались мази. Кремы и лосьоны содержат воду и, следовательно, должны содержать консерванты, что чаще делает их причиной аллергии. Исследователи рекомендуют продукты на основе нефти и вообще рекомендуют по возможности максимально упрощать уход за кожей. Людям с экземой или аллергией рекомендуется избегать благовоний, цветных продуктов и косметических продуктов, не сопровождаемых перечнем ингредиентов.

После обнаружения пустых капсул габапентина, не содержавших препарата, фармакологическая компания Ауробиндо Фарма (США) 21 ноября с.г. инициировала отзыв этого препарата, используемого при эпилепсии и постгерпетической невралгии. FDA обратило внимание, что пустые капсулы могут привести к пропуску приемов препарата, что приводит к отсутствию эффекта, краткосрочному снижению эффективности, к краткосрочному синдрому отмены или к приступу эпилепсии, который может быть опасным для жизни.  

Никель давно находится в верхней части списка контактных аллергенов. Группа канадских исследователей задалась вопросом: реально ли индуцировать толерантность к никелю или уменьшить чувствительность пациентов к этому веществу, обнаруживаемому во всем, от ювелирных изделий и ортодонтических устройств до витаминов и растительных лекарственных средств? Было показано, что снижение или устранение контактной гиперчувствительности к никелю происходит за счет активации CD4- и CD25- Т-клеток, и такие свойства были обнаружены у топических аналогов витамина D, которые также предотвращали контактную гиперчувствительность к очень мощному сенсибилизатору DNCB [динитрохлорбензол]. В исследовании у пациентов с подтвержденной контактной аллергией на никель предшествовавшее контакту с никелем местное применение мази кальципотриола 2 раза в день в течение недели индуцировало толерантность или снижение реактивности на никель. Решение данной проблемы позволило бы многим пациентам с контактной аллергией на никель возвратиться к своей работе. Ученые надеются на более значимые результаты в течение следующего года.

Введение анти-IL17 препаратов в клиническую практику позволяет у большинства пациентов достигать лечебного эффекта, соответствующего уровню PASI 90 (улучшение на 90% по отношению к исходной клинической картине псориаза) или лучше, что в большей степени соотносится со значением индекса DLQI (дерматологический индекс качества жизни), равного 0-1 баллов и означающего отсутствие эффекта болезни на качество жизни, связанное со здоровьем пациента. В связи с этим Европейским агентством по лекарственным средствам предлагается рассматривать в качестве успеха в лечении достижение значения индекса PASI 90, а не используемого ныне PASI 75 (улучшение на 75% по отношению к исходной клинической картине псориаза), которое многими сегодня признается уже не пригодным в качестве терапевтической цели. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить значение PASI 90 в качестве меры терапевтического успеха.

Изучая, как различные типы иммунных клеток взаимодействуют друг с другом и как они убивают раковые или инфицированные клетки, ученые из университета Манчестера обратили внимание на закономерность, что иммунные препараты с большой молекулой не работают. Ученые обнаружили, что иммунные клетки секретируют молекулы в другие клетки через очень небольшой межклеточный зазор. Это происходит, когда иммунные клетки "разговаривают" друг с другом, а также, когда они убивают больные клетки. Но самое главное, некоторые препараты не в состоянии проникнуть в зазор между клетками. Поэтому они не могут легко добраться до цели в пределах зазора, чтобы работать эффективно. Оказалось, чтобы работать эффективно препарат должен представлять собой достаточно малую молекулу, способную проникнуть в межклеточные пространства, чем не обладают препараты с большой молекулой, например, белковые антитела. Было также обнаружено, что прикрепляясь к другой клетке, иммунная клетка для лучшего взаимодействия очищает ту от всех молекул, кроме самых мелких между ними. Это исследование приводит к новым идеям для создания лекарств, которые, например, выключают иммунную активность при аутоиммунных заболеваниях, таких как диабет или повышают противораковую иммунную реактивность. Исследование открывает большие перспективы по созданию низкомолекулярных, а, следовательно, и более эффективных иммунных препаратов.

Новое исследование обнаружило сильную связь между белком арахиса в окружающей пыли и аллергической реакцией на арахис у детей с экземой в раннем возрасте. Около 2% детей школьного возраста в Великобритании и США имеют аллергию на арахис. Тяжелая экзема в раннем детстве бывает связана с пищевой аллергией, в частности с аллергией на арахис. Исследование показало, что воздействие арахиса, содержащегося в пыли в раннем возрасте в 2 раза повышает риск аллергии на арахис. У детей с экземой при этом риск аллергии на арахис в дальнейшем увеличивался. Предыдущие исследования показали, например, что дети с экземой, получавшие крем, содержащий арахисовое масло в течение первых шести месяцев жизни, имели более высокий риск развития аллергии на арахис в дальнейшей жизни. Это подтверждает выдвинутую теорию двойной аллергенной экспозиции предполагающую, что сенсибилизация к пищевым аллергенам при АД формируется при воздействии аллергена через кожу благодаря нарушенному кожному барьеру, в то время как пероральное потребление этих пищевых белков в раннем возрасте вырабатывает к ним толерантность. Предыдущие рекомендации о том, что матери должны избегать употребления арахиса во время беременности и грудного вскармливания, уже сняты. Вполне возможно, что состояние баланса между чрескожной сенсибилизацией и пероральным воздействием аллергена в начале жизни определяет, что разовьется у ребенка - аллергия на арахис или толерантность к нему.

В последние годы отмечается рост распространенности аллергического контактного дерматита (АКД) на лидокаин, что связано с его широким использованием в быту, как входящего в состав большого количества безрецептурных препаратов: геморроидальных препаратов, средств для спортсменов, средств для ухода за язвами полости рта, а также мазей с антибиотиками. Из 1819 пациентов, прошедших аллергологическое тестирование при подозрении на АКД, у 2,4% выявлена контактная аллергия на один из топических анестетиков. Данный вид контактной аллергии был немного выше среди мужчин с контактной аллергией (1,6:1). Из топических анестетиков, вызывающих АКД, наибольшая доля приходится на бензокаин (45,5%), а затем на лидокаин (32%) и дибуквин (23%). По мнению авторов исследования из Канады явление представляет реальную угрозу для хирургических вариантов анестезии.