Американское общество лазерной медицины и хирургии недавно признало три длины волн пикосекундных лазеров в качестве нового стандарта для оптимального удаления татуировок. Для удаления татуировок синего и зеленого цветов оптимальна длина волны 755нм при длительности импульса 500-750 пс. При удалении желтых, красных и оранжевых татуировок показана длина волны 532нм с длительностью импульса 450-500 пс, а для удаления черных татуировок–1064нм при длительности импульса 500-600пс. В среднем на удаление татуировки требуется от 1 до 3 сеансов.

Среди наиболее эффективных при розацеа 0,5% гель бримонидина тартрата (Mirvaso) - агонист ?-2 адренергических рецепторов, используемый 1 раз в день и снимающий эритему уже через 30 минут после нанесения. Другим мощным агонистом рецепторов ?-1 и частичным агонистом рецепторов ?-2 является оксиметазолин, снимающий эритему за 1 час с эффектом в течении дня. С успехом используются 0,75% гель метронидазола и гель с азелаиновой кислотой с некоторым преимуществом последней. Эффективной оказалась комбинация 10% сульфацетамида натрия с 5% серой. Однако, из-за запаха серы препарат менее популярен. Хорошие результаты показали топический циклоспорин и пимекролимус, ретиноиды, 5% крем перметрина (оказывает противодемодикозное действие), бензоил пероксид, комбинация бензоил пероксид+клиндамицин. Высоко эффективен 1% крем ивермектина, обладающий противовоспалительным и противопаразитарным свойствами. 4% гель с экстрактом растения Quassia amara по эффективности сопоставим с гелями азелаиновой кислоты и 0,75% метронидазола. 0,2% крем с гиалуроновой кислотой Бионект 2 раза в день через 2 недели был эффективен в 50%. Из системных средств в 75% случаев был эффективен доксициклин в микродозах 40 мг 1 раз в день 16 недель. Изотретиноин, как правило, должен быть зарезервирован для тяжелых случаев розацеа. Полезно сочетать сосудистый лазер с изотретиноином, при котором экспериментально опровергнут риск рубцевания и аномального ранозаживления. Комбинированная терапия с такими методами как лазеры на красителях (PDL, 585-595 нм), интенсивный импульсный свет (IPL, 500-1,200 нм), титанила калия лазер (КТР, 532 нм), длинно-импульсный неодимовый: иттрий-алюминий -garnet лазер (Nd: YAG, 1064 нм), лазеры на диоксиде углерода (CO 2 ) и эрбиевые: иттрий-алюминий-гранат (Er: YAG) дает наилучшие результаты.

В проведенном индийскими врачами исследовании сравнивалась эффективность антигистаминных препаратов рупатадина и левоцетиризина (в Россию поставляются Ксизал - UCB, Швейцария, и Гленцет - Glenmark, Индия). Левоцетиризин в настоящее время широко предписан для лечения хронической идиопатической крапивницы. Рупатадин новый антигистаминный препарат, антагонист рецепторов фактора активации тромбоцитов, показавший также анти-ФНО-? активность in vitro. Эти дополнительные противовоспалительные эффекты повышают его эффективность в лечении хронической идиопатической крапивницы по сравнению с другими антигистаминными препаратами. В качестве показателей эффективности индусами были использованы оценка активности крапивницы (UAS) и дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Средние значения UAS снизились до 0,10 в группе левоцетиризина и до 0,38 в группе рупатадина. В целом более значительное улучшение отмечено у пациентов в группе левоцетиризина. Значительное снижение средних баллов DLQI наблюдалось в обеих группах, но снижение было более значимым в группе левоцетиризина. Сонливость была наиболее распространенным побочным эффектом в обеих группах. По мнению индийских авторов, левоцетиризин при хронической идиопатической крапивнице оказался более эффективным, чем рупатадин. Однако оба препарата не лишены мягкого седативного эффекта.

Подделки версии ботокса onabotulinum toxin A (Botox, Allergan) были обнаружены в Соединенных Штатах и, возможно, достигли врачебных кабинетов и медицинских клиник по всей стране, о чем 16 апреля предупредило агенство FDA. Контрафактные продукты считаются небезопасными и не должны использоваться. На оригинальном одобренном препарате ботокса на упаковке и на флаконе имеется надпись "onabotulinum toxin A". На поддельном препарате на упаковке и на флаконе вместо этого имеется надпись "botulinum toxin type A." Кроме того, на флаконе контрафактной продукции может отсутствовать номер партии и внешняя упаковка не может иметь какие-либо записи рядом с LOT, MFG и EXP категориями.

Ацитретин 30 мг / день и 15% глицериновый крем были использованы в течение 8 недель у 2 пациентов с норвежской чесоткой, которые были нечувствительны к предшествующим курсам лечения бензилбензоатом, перметрином и синергичными пиретринами. Полное излечение было достигнуто после 6 недель лечения. Авторы считают, что ацитретин может быть альтернативной терапией для пациентов с норвежской чесоткой, не отвечающих на другие виды терапии.

В настоящее время в научном мире продолжается спор о потенциально повышенном риске развития лимфомы у пациентов с атопическим дерматитом. В связи с этим в ходе систематического обзора публикуемой мировой литературы было установлено, что риск возникновения лимфом кожи у пациентов с атопическим дерматитом на 43% выше, чем в общей популяции. При этом тяжесть атопического дерматита была определена в качестве важного фактора риска для лимфомы. Кроме того, была установлена связь между лимфомой и использованием сильнодействующих топических стероидов. Из четырех исследований, посвященных изучению топических ингибиторов кальциневрина, только одно обнаружило связь между такролимусом и лимфомами (в основном кожными).

Использование вориконазола для противогрибковой профилактики после пересадки легких повышает риск плоскоклеточного рака. Наивысший риск, на 73% превышающий риск у пациентов, не принимавших вориконазол, был у белых мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Исследователи также обнаружили, что каждые дополнительные 30-дней применения вориконазола по 200 мг два раза в день повышают риск плоскоклеточного рака на 3,0%. У четверти пациентов, получавших вориконазол, плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет после трансплантации, а у 43% - в течение 10 лет. Среди пациентов, не получавших препарат, у 15% пациентов плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет и у 28% - в течение 10 лет после трансплантации. При применении у таких пациентов амфотерицина и позаконазола повышения риска плоскоклеточного рака не обнаружено. Сейчас ученые из Калифорнийского университета работают над разгадкой молекулярных механизмов данного побочного эффекта вориконазола.

Недавнее международное исследование с анализом данных 9803 детей в разных странах показало, что распространенность атопического дерматита варьировала от 10,6% (Валенсия, Испания) до 28,2% (Сан-Педро-Сула, Гондурас). Средние показатели распространенности атопического дерматита были ниже в Европе (14,2%), чем в Центральной Америке (18,2%). Наличие в семейном анамнезе бронхиальной астмы повышало риск атопического дерматита у ребенка в 1,32 раза, ринита-в 1,33раза и атопического дерматита-в 2,40 раза. Тем не менее, пол, размер семьи, грудное вскармливание и социально-экономический статус не оказывали влияния на частоту атопического дерматита у детей первого года жизни. Это исследование показывает почти трехкратное различие в распространенности атопического дерматита в младенчестве между странами. Существует необходимость в дополнительных международных эпидемиологических исследованиях по атопическому дерматиту у детей младшего возраста для определения возрастного пика распространенности этого состояния.

На недавнем заседании Американского общества дерматологической хирургии (ASDS) представлены выводы завершенного исследования независимых экспертов с высоким уровнем доказательства, что вскрытый флакон с разведенным ботулиническим токсином можно хранить в холодильнике или замораживать, по крайней мере, за 4 недели до его инъецирования в мышцы лица без клинически значимого риска загрязнения или снижения эффективности процедуры. Кроме того, это позволяет использовать один флакон токсина для лечения нескольких пациентов при условии соответствующей обработки. Тем самым опровергнуты старые рекомендации, согласно которым флаконы с ботулиническим токсином можно использовать только в течение 24 часов после разведения и у одного пациента.

Люди, которые принимают несколько курсов антибиотиков могут столкнуться с повышенным риском развития диабета 1 и 2 типа за счет изменения микрофлоры кишечника. Таков вывод исследователей из университета Филадельфии, которые обнаружили, что риск развития диабета возрастал почти на 37%, в зависимости от типа антибиотика и количества курсов. Низкие дозы пенициллина у мышей способствовали развитию ожирения. Было несколько исследований на людях с указанием, что воздействие антибиотиков в раннем детстве повышает риск ожирения в последующей жизни, в то время как другие исследования сообщали о различиях в микрофлоре кишечника у людей с и без диабета. Риск развития диабета был выше на 37% среди людей, которые получили 5 и более курсов фторхинолонов и на 21% выше у пациентов, которые принимали 5 и более курсов тетрациклинов. Интересно, что риск сахарного диабета не возрастал у пролеченных имидазольными, противовирусными и противогрибковыми препаратами независимо от количества курсов. Диабет 1 типа в 1,41 и 1,63 раза чаще встречался у получивших 5 курсов лечения пенициллином или цефалоспоринами, соответственно. Выводы получены на основании изучения медицинской документации 1804170 пациентов. Исследователи считают, что полученные результаты помогут лучше понять механизмы развития диабета и предостеречь от необоснованного назначения антибиотиков.