Новое исследование показывает, что обученная собака может с помощью своего тонкого обоняния выявлять рак щитовидной железы и способна по запаху уловить разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью щитовидной железы с 88,2% точностью. Обнаружение и диагностика рака щитовидной железы часто затруднено, т.к. необходимо обнаружение небольшого злокачественного очага среди множества доброкачественных узловых образований щитовидной железы. Кроме того, трудно сказать с уверенностью после операции, что опухоль удалена полностью. Специалисты убеждены, что такой метод позволит врачам сократить расходы на обследование и избежать ненужных операций. Собаки потенциально могут быть использованы в районах, не имеющих доступа к традиционным методам биопсии и ультразвуковой диагностики. При этом нужна только порция мочи пациента. Даже в США и других развитых странах собаки могут оказаться полезными для пациентов, которые боятся биопсии или требуют нескольких процедур. В прошлом году, в крупнейшем на сегодняшний день исследовании, были продемонстрированы две собаки, обнаружившие рак простаты с почти 100 % точностью у нескольких сотен мужчин, а другие исследования показали, что собаки способны вынюхивать рак легких и толстой кишки. Для сравнения точность золотого стандарта, биопсии, составляет около 95%. Исследователи надеются с помощью протеомики или метаболомики установить молекулы, которые вынюхивает собака. Рассматривается возможность применения метода в диагностике рака яичников, молочной железы, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и других локализаций.

Моноклональное антитело IgG1, воздействующее на субъединицу p19 интерлейкина-23, показало значительное уменьшение площади поражения и тяжести заболевания у 77 больных псориазом, согласно данным 1 фазы рандомизированного, плацебо-контролируемого испытания. После курса из трех внутривенных инъекций тилдракизумаба (0,05-10 мг / кг) через 112 дней после начала лечения наблюдалось 50% -80% снижение индекса тяжести (PASI), а спустя 308 дней от последней инъекции сохранялось 50% улучшение индекса PASI к исходному. На 196 день после лечения индекс PASI 75 был достигнут у всех пациентов. При этом препарат хорошо переносится с минимальными побочными эффектами. Препарат требует дальнейших испытаний, чтобы установить перспективность дальнейшей разработки селективных ингибиторов ИЛ-23 в связи с аналогичной или более высокой их эффективностью и безопасностью по сравнению с другими ранее одобренными для лечения псориаза биологическими агентами. Препарат был разработан специалистами Schering-Plough. Исследование тилдракизумаба финансировалось американской фармкомпанией Merck & Co. Inc., которая за 80 млн. долларов передала международные права на препарат индийскому производителю Sun Pharmaceutical. С момента одобрения препарата контрольными органами индийский фармпроизводитель будет отвечать за продвижение и выпуск тилдракизумаба.

Алитретиноин является ретиноидом природного происхождения, производным 9-цис-ретиноевой кислоты. Его противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты связаны со способностью подавлять активность лейкоцитов и продукцию цитокинов в кератиноцитах. Авторами описано полное или почти полное излечение ониходистрофии у пациентов с тяжелой хронической экземой рук после 6-месячного курса препарата в пероральной дозе 30мг в сутки. По мнению авторов эффект препарата при ониходистрофиях обусловлен наличием рецепторов ретиноидов в ногтевой матрице. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять механизм алитретиноина при патологии ногтей. Алитретиноин может быть вариантом лечения дерматозов, сопровождаемых неинфекционным поражением ногтей.

Дерматозы с пигментной пурпурой являются группой хронических заболеваний неизвестного происхождения, редко описываемых у детей. Канадскими авторами за последние 10 лет удалось ретроспективно изучить 17 детей с таким диагнозом. Дерматоз с пигментной пурпурой был бессимптомным у 11 детей, сопровождался зудом у 3 детей. Наиболее частым был подтип Schamberg, наблюдавшийся у 12 детей. Разрешение дерматоза наблюдалось в 13 случаях со средней продолжительностью менее 1 года (диапазон от 6 месяцев до 9 лет). У 5 детей дерматоз регрессировал без лечения. В 75% улучшение наблюдалось после курса лечения топическими кортикостероидами и в 100% случаев - после узкополосной UVB-терапии. Сопутствующих заболеваний, связи с лекарственными препаратами или контактными аллергенами установлено не было. Эти данные подтверждают, что дерматозы с пигментной пурпурой у детей, как правило, носят идиопатический характер, не смотря на возможное длительное течение. При этом может быть выгодна выжидательная тактика, хотя местные кортикостероиды или узкополосная UVB-терапия могут быть полезны в случаях, если пациент или семья желают ускорить наступление излечения.

Ученые США обеспокоены продолжающейся в стране вспышкой кори в 14 штатах. начавшейся в декабре 2014 года от невакцинированных людей, которые путешествовали на Филиппинах и заразились корью при посещении Диснейленда. Столкнувшись со вспышкой они по новому взглянули на важность вакцинации среди детей. Более 80% зарегистрированных случаев произошло у непривитых людей. Индекс контагиозности у кори наивысший среди инфекций – 90% и превышает таковой у лихорадки Эбола за счет воздушно-капельного пути. Вирус сохраняет контагиозность во внешней среде до 2 часов и для заражения требуется меньше вирионов, чем при любой другой инфекции. Корь была ликвидирована в США в 2000г. В связи с этим американцы перестали прививать своих детей (в 19 штатах закон разрешает родителям отказ от прививок из-за личных убеждений). На отказ от прививок повлияла в свое время ложная публикация о связи прививок с аутизмом. В последнее время некоторые родители и даже врачи выступают против вакцинации из-за опасения содержащихся в вакцинах потенциальных токсинов, включающих алюминий, ртуть, антибиотики. Однако ученые считают, что прививки необходимы, т.к. противовирусных лекарств против кори не существует. Корь продолжает оставаться опасной инфекцией, т.к. более чем 150 000 детей во всем мире ежегодно умирают от нее. Дерматологи нередко первыми диагностируют корь, т.к. легче ориентируются в характере высыпаний и способны быстро определить возможность кори у лихорадящего ребенка с конъюнктивитом, насморком, светобоязнью, кашлем и кореподобной сыпью.

Рецидивирующий афтозный стоматит является распространенным заболеванием полости рта. Этиопатогенез его недостаточно изучен. Также нет эффективной лечебной терапии данного заболевания. В последнее время изотретиноин использовался для лечения болезни Бехчета. Цель данного исследования изучение эффективности и безопасности изотретиноина в лечении и долгосрочной ремиссии рецидивирующего афтозного стоматита. Простое слепое контролируемое терапевтическое исследование было проведено в отделе дерматологии Багдадской клинической больницы с февраля 2011 по январь 2012 годов. 30 пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом были привлечены в исследование. Из 30 пациентов - 17 (56,67%) были мужчинами, 13 (43,33%) женщинами. Соотношение мужчин и женщин составило 1,3:1. Их возраст колебался от 12 до 60 (35,33-12,06) лет. Им назначали изотретиноин в дозе 20 мг перорально 1 раз в день в течении 3 месяцев. Первые результаты оценивали на 14 день лечения, а затем ежемесячно определялся результат по клиническому индексу OCMI (oral clinical manifestation index). После 3 месяцев лечения изотретиноином пациенты еще на 3 месяца получали плацебо-лечение. Результаты OCMI до лечения изотретиноином колебались от 7 до 17 (13,13-2,55), в то время как после лечения среднее значение OCMI снизилось до более низкого уровня в течении первых 14 дней (p=0,103) и продолжал значительно снижаться до конца первого месяца лечения (p=0,023). Снижение OCMI оказался весьма значительным до конца четвертого месяца лечения (p<0,001). После этого OCMI начал расти до конца 5 месяца (с плацебо), но оставался статистически значимым по сравнению с базовой линией среднего OCMI до лечения (p=0,046). Затем OCMI продолжал расти, что не имело существенного значения в конце 6 месяца лечения (p=0,107). Вывод: изотретиноин является перспективным лечебно-профилактическим средством в лечении рецидивирующего афтозного стоматита.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) объявила, что врачи должны принять меры предосторожности при применении гидроксизина - антигистаминового препарата первого поколения, чтобы минимизировать риск этого препарата в связи с появлением побочного действия в виде аритмии сердца. Гидроксизин (атаракс, вистарил) был одобрен в Европейском союзе для лечения тревожных расстройств, расстройств сна и зуда, а также в качестве премедикации пациентов до операции. Он также используется как противорвотное средство у взрослых. Комитет EMA и фармакологический комитет по оценке рисков (PRAC) рассмотрел безопасность гидроксизина по просьбе венгерского агентства по лекарственным средствам, которые были обеспокоены неблагоприятными эффектами препарата со стороны сердечной системы. PRAC подтвердил небольшой, но определенный риск для удлинения интервала QT и трепетания/мерцания, которое может вызвать фибрилляцию желудочков. Тем не менее, Комитет постановил, что врачи могут продолжить назначать препарат при следующих ситуациях: 1) назначают гидроксизин по самой низкой эффективной дозе в течении краткого времени. 2) гидроксизин не должен использоваться пациентами с известными факторами риска для сердечных аритмий или которые принимают препараты, которые повышают риск пролонгации. 3) максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг для взрослых и 2 мг на кг массы тела у детей с массой тела до 40 кг. 4) гидроксизин не рекомендуется для пожилых людей, но если врачи считают, что его использование является неизбежным, максимальная суточная доза для этой возрастной группы должна быть 50 мг. Рекомендация PRAC будет направлена в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам в отношении человека, после чего будет принято окончательное решение по данному вопросу.

Исследование, опубликованное 17 февраля 2015 предполагает, что клетки меланомы используют аминокислоту глутамин, являющуюся основным питательным веществом в качестве источника энергии и углерода для опухоли. Клетки меланомы размножаются и процветают, когда они имеют доступ к глутамину. Без доступа к этой аминокислоте эти раковые клетки умирают. Открытие этой ахиллесовой пяты меланомы позволит создать группу препаратов, создающих условия для дефицита глутамина, к чему чувствительны меланомные клетки, но низкочувствительны нормальные меланоциты. Ученые уверены в эффективности этого механизма и при лейкемиях. Следующий шаг заключается в испытании полученных результатов в естественных условиях и разработке терапевтических стратегий, базирующихся на данном открытии.

Грибовидный микоз является наиболее распространенным подтипом кожной Т-клеточной лимфомы и распространена у лиц в возрасте 45-55 лет. Ежегодная заболеваемость грибовидным микозом составляет примерно 0,36 случаев на 100 000 жителей. Несколько исследований продемонстрировали возросший риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с дерматологическими заболеваниями. В частности, есть исследования взаимосвязи между кардиологическими факторами риска и такими дерматологическими заболеваниями, как, псориаз, андрогенная алопеция, красный плоский лишай и розацеа. До сих пор, в литературе нет исследований связи между сердечно-сосудистыми факторами риска у пациентов с грибовидным микозом. Цель данного исследования заключалась в оценке сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с грибовидным микозом. В исследование были включены 32 больных грибовидным микозом и 26 здоровых добровольцев. Было проведено измерение концентрации глюкозы, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, липопротеина низкой плотности, триглицеридов, гомоцистеина, С-реактивного белка в сыворотке крови. Проведенные исследования дали следующие результаты у больных грибовидным микозом: более высокий уровень С-реактивного белка (р=0,032), гомоцистеина (р<0,001), липопротеинов низкой плотности (р<0,001), общего холестерина (р<0,001). Кроме этого, у этих больных была обнаружена положительная корреляция между уровнями гомоцистеина и общего холестерина (p=0,001,r=0,431), а также между уровнем С-реактивного белка и липопротеина низкой плотности (p=0,014,r=0,320). Результаты полученных данных свидетельствуют о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных грибовидным микозом. Дерматологи должны быть информированы о метаболических нарушениях у пациентов с грибовидным микозом, для того чтобы уменьшить вероятность смертности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Ученые из университета Мюнхена продемонстрировали на моделях псориаза у животных и в исследовании на пациентах, что сигнальная молекула IL-4 является перспективным кандидатом для лечения псориаза. Однако, прежде чем IL-4 может быть использован в качестве стандартизированного лекарства, ученые должны понять точный механизм его действия, в чем в последнее время они преуспели. Ученые обнаружили, что IL-4 естественным образом ингибирует специфические иммунные клетки: он предотвращает клетки от синтеза и высвобождения двух сигнальных молекул, известных как IL-23 и IL-17. IL-23 активирует специальные Т-клетки в организме, вызывая воспаление. Очевидно, IL-4 способен эффективно блокировать этот путь. В последующих экспериментах с мышами ученые также обнаружили, что введение ИЛ-4 специфически ингибирует воспаление кожи с помощью этого механизма и уменьшает проявления псориаза у больных. 22 пациента с псориазом получали подкожные инъекции IL-4 в течение 6 недель. Полученные результаты показали, что в образцах тканей до начала применения IL-4 имелись высокие уровни IL-23 и IL-17, что сопровождалось клинически воспалением и зудом кожи. После успешного лечения отмечалось резкое снижение уровней IL-23 и IL-17 в местах поражения кожи. Клинически это сопровождалось исчезновением воспаления и псориатических высыпаний на коже. Результаты исследования показали, что IL-4 селективно и успешно подавляет воспаление. Предполагается, что этот терапевтический подход возможен и для лечения других аутоиммунных заболеваний. Это тот случай, когда собственная сигнальная молекула организма способна выступить в качестве средства для терапии псориаза и других аутоиммунных заболеваний.