Вход в систему

Комбинированная терапия эксимерным лазером 308 нм, такролимусом и краткосрочным курсом системных кортикостероидов при витилиго

Сегментарное витилиго часто ассоциируется с плохим ответом на различные методы лечения. Корейские авторы провели ретроспективное исследование 159 больных с сегментарным витилиго, получавших комбинированную терапию эксимерным лазером 308 нм, топическим такролимусом и краткосрочным курсом системных кортикостероидов. Эксимерный лазер 308 нм (XTRAC, PhotoMedex, Horsham, PA) применялся 2 раза в неделю. По мнению авторов при ограниченном витилиго лазер эффективней чем UVB 311нм, т.к. лучше индуцирует апоптоз Т-клеток. Начальная доза была 100-300 мДж/см 2 , в зависимости от локализации очагов. Если эритема сохранялась более 48 часов, доза не увеличивалась. В противном случае доза возрастала на 10-100 мДж/см 2 в каждом последующем сеансе. При болезненной эритеме или развитии пузырей лечение прерывалось до разрешения симптомов и возобновлялось при дозе, использовавшейся в предыдущем сеансе. Одновременно на протяжении всего периода лечения (в среднем 12,1 месяца) на очаги 2 раза в день наносилась 0,1% мазь такролимуса. Оральный преднизолон назначался только в течение первых 3 недель: пациентам в возрасте 19 лет и старше-по 20 мг в сутки, а пациентам моложе 19 лет - 0,3 мг / кг (но не более 20 мг/сут.). Репигментации на площади 75% и более достигли 50,3% пациентов. Существенно ухудшавшими результаты лечения факторами оказались длительность заболевания более года, наличие седых волос в очагах и многосегментарный тип поражения. Вывод: Комбинированная терапия является эффективной при сегментарном витилиго.

4.761905
Средний рейтинг: 4.8 (21 votes)