В настоящее время нет единого мнения о лечении очаговой склеродермии и предложены различные терапевтические стратегии. Североамериканским ревматологическим альянсом CARRA рекомендована ступенчатая терапия очаговой склеродермии: 1) высокопотентные топические кортикостероиды (в начальной воспалительной фазе); 2) топический такролимус; 3) крем кальципотриол + бетаметазон 2 раза в день или имиквимод 3 раза в неделю или ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю. Переход по ступеням терапии рекомендован при отсутствии эффекта в течение 4-8 недель. При распространенной форме склеродермии без контрактуры суставов показана последовательность: 1) ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю; 2) метотрексат 15-25мг в неделю+преднизолон 0,5-1мг/кг/день; 3) микофенолятмофетил. При линейной склеродермии в области лица и конечностей с контрактурой рекомендована последовательность: 1) метотрексат 15-25мг в неделю+преднизолон 0,5-1мг/кг/день; 2) микофенолятмофетил; 3) ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю. Применение D-пеницилламина ограничивается в связи с плохим профилем безопасности. Хорошие результаты у детей отмечены при комбинации топического кальципотриола и низких доз UVA 311нм. Опубликованы работы об эффективности циклоспорина и экстракорпорального фотофереза при распространенной склеродермии. Значительного улучшения при распространенной склеродермии удается достигнуть при использовании инфликсимаба (анти-ФНО альфа антитело) и иматиниба (ингибитор тирозинкиназы).