Лейкодерма, возникающая у пациентов с меланомой, получила название меланома-ассоциированной лейкодермы (МАЛ). Первые сообщения о МАЛ появились в 70-е годы прошлого века.

МАЛ считается независимым положительным прогностическим маркером для пациентов с меланомой на поздних стадиях.

В основе данного аутоиммунного феномена лежит реакция цитотоксических Т-лимфоцитов, направленная одновременно как против антигенов, ассоциированных с меланомой, так и против обычных меланоцитов.

Таким образом, МАЛ и витилиго, для которых характерно формирование аутоантител, направленных против меланоцитов, схожи патогенетически. Кроме того, не найдено иммунологических и гистологических различий между этими двумя заболеваниями.

В процессе ежедневного ухода волосы часто подвергаются воздействию высоких температур (сушка феном, завивка или выпрямление волос и т.д.)

В результате этих воздействий создается температурный градиент как внутри каждого отдельного волоса, так и в пряди. E. Petrovicova и соавт. в 2019 году установили, что быстрое распространение тепла в каждом отдельно взятом волосе происходит путем кондукции, а в пряди волос – как путем кондукции, так и путем конвекции, в результате чего процесс теплопередачи более медленный.

Поэтому в пряди нагревание волоса в глубину происходит в течение нескольких минут, а не секунд, как в случае с отдельно взятым волосом.

В эксперименте на кроликах, проведенном в 2018 году H. Sun et al., было показано, что высокие температуры, начиная уже с +32 градусов по Цельсию, тормозят скорость роста волос и могут приводить к уменьшению плотности волосяных фолликулов.

 Путь от главного железнодорожного вокзала страны Amsterdam-Centraal до Зандама занимает 12 минут. За проплывающими за окном поезда городскими окраинами и начинающимися удивительными одноэтажными сельскими пейзажами я чуть не пропустил свою остановку.

В двух шагах от зандамского перрона меня встретило чудо. Традиционные голландские домики с характерными фронтонами, крышами, окнами толкались и громоздились один на другой, формируя фасад сумасшедшего сказочного здания 12-этажной гостиницы.

Всего их около семидесяти, они окрашены в разные оттенки типичного для данной местности зеленого, и только один дом на последнем этаже синего цвета. Это дом-память о Моне. Великий художник, побывав в Зандаме, написал здесь картину La Maison Bleue, на которой мастерски изобразил синее здание с высокой печной трубой.

 Получила свидетельство о прохождении периодической аккредитации по дерматовенерологии 24 мая 2022.

Документы отсылала почтой, заказным письмом с уведомлением, примерно за 3 мес до окончания сертификата. Можно было на месяц позже, аккредитацию подтвердили с "захлёстом" в 3 недели. Эх)

Аутосомно-рецессивный гипотрихоз, сочетающийся с шерстистыми волосами,  является крайне редко встречающейся формой алопеции.

В основном он встречается в популяциях, где распространены кровно-родственные браки.

Данное состояние характеризуется наличием редких волос, напоминающих шерсть животных, на волосистой части головы.

У таких пациентов в процесс вовлекаются также брови и ресницы, которые выглядят редкими или могут полностью отсутствовать. Волосяного покрова на теле нет или он выражен незначительно. 

Были выделены три генетически различные формы аутосомно-рецессивного гипотрихоза с шерститыми волосами. При этом все три формы заболевания клинически идентичны.

Человек уникален тем, что лишен плотного волосяного покрова.

Из дошедших до наших дней млекопитающих лишь немногие безволосы.

Например, слоны, носороги, моржи, киты, бегемоты и голые землекопы. Большинство из этих видов -- водные или полуводные животные.

Естественно, безволосость людей, как и любое странное явление, требует объяснения. В первую очередь, с научной (эволюционной) точки зрения.

Здесь на помощь нам приходит ряд теорий.

S. Castiglia и соавт. в 2021 году был описан новый вариант буллезного эпидермолиза, в основе которого лежит мутация с потерей функции в гене LAMB3.

В результате этой мутации снижается выработка гликопротеина LM332, одного из важнейших компонентов базальной мембраны, необходимого для нормального процесса клеточной адгезии. 

Для этого варианта заболевания характерна менее выраженная ранимость кожи с формированием пузырей, но с одновременным прогрессирующим ухудшением состояния органа зрения и образованием незаживающих дефектов роговицы.

Кроме того, при  данном варианте буллезного эпидермолиза отмечаются дистрофические папулезные высыпания на коже с явлениями кальцификации, симптом, до настоящего времени описанный только при дистрофической форме заболевания. 

Предполагается, что в процессе прогрессирующего уменьшения диаметра волосяного стержня при андрогенетической алопеции, помимо генетических факторов и воздействия андрогенных гормонов, играет роль также окислительный стресс.

Кроме того, есть мнение, что производные глютатиона и оксид азота являются своего рода маркерами повреждения клеток свободными радикалами.

Параоксоназа 1 представляет собой фермент, который синтезируется клетками печени и обладает лактазной и эстеразной активностью.

Параоксоназа 1 циркулирует в крови в комплексе с  липопротеинами высокой плотности.

K. Chanprapaph и соавт. в 2021 году изучили разницу в биофизиологических характеристиках между андроген-зависимыми и андроген-независимыми участками волосистой части головы у пациентов с андрогенетической алопецией.

Исследователи обратили внимание на следующие моменты:

1. В коже теменной области отмечалось значительно более высокое содержание липидов, состоявших из липидного компонента эпидермальных ламеллярных телец и производных сальных желез,
   и более низкий уровень увлажненности кожи по сравнению с затылочной областью.
2. При более низком уровне увлажненности кожи в теменной области был также снижен показатель трансэпидермальной потери воды по сравнению с контрольной группой. 
3. У пациентов с андрогенетической алопецией нарушена барьерная функция кожи. 
4. При андрогенетической алопеции имеет место положительная корреляция между содержанием поверхностных липидов и степенью выраженности клинических проявлений облысения. 
5. При уменьшении степени увлажненности рогового слоя обнаруживается более высокий уровень провоспалительных цитокинов и, как следствие, может иметь место ухудшение течения андрогенетической алопеции.

Общественной стигматизации лиц с алопецией  посвящена статья Andrew Creadore и соавт. в одном из номеров JAMA Dermatology (doi:10.1001/jamadermatol.2020.5732).

В ней авторы ознакомили нас с результатами своей научной работы.

На основе купленных ими на веб-сайте стоковых фотографий мужчин и женщин с разным цветом кожи было создано 18 портретов. С привлечением искусственного интеллекта каждый изображенный на этих фото индивидуум приобрел облысение различной степени тяжести.