В студенчестве после успешного прохождения курса инфекционных болезней я некоторое время испытывал страх поедания консервов. Не скрою, я боялся заболеть ботулизмом.

Ведь это одно из самых опасных заболеваний на Земле. В ту пору всякое двоение в глазах и затуманивание зрения после бессонной студенческой ночи  рассматривались мной как сигнал тревоги.

Я без всяких опасений лакомился тушенкой и кабачковой икрой до тех пор, пока не узнал, что клостридии, оказавшись в оптимальных анаэробных условиях консервной банки, начинают вести активную жизнь с выделением ботулотоксинов и газов.

Ставшая уже традиционной для зимы Всероссийская научно-практическая конференция "Импортозамещение, доступная помощь и равные возможности в дерматовенерологии", шестая по счету, проходила 24 и 25 января 2024 года в полностью цифровом формате. В ее работе приняли дистанционное участие 1489 специалистов-врачей из 249 городов и населенных пунктов России, а также нескольких зарубежных стран.

В ходе конференции состоялись пленарные и секционные заседания, симпозиум и отдельные лекционные сессии, интерактивные разборы клинических наблюдений, диагностические викторины, проводился ежегодный телемарафон с представителями отечественной фармацевтической индустрии.

На сайте конференции был проведен ежегодный опрос профессиональной дерматологической аудитории по текущему состоянию нашей  специальности, а также голосование за лучшую научную публикацию прошедшего 2023 года, результаты которых публикуются ниже.

Арсенал средств для лечения андрогенетической алопеции постепенно пополняется. В этом материале речь пойдет о применении раствора цетиризина, который является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов.

Было отмечено, что под действием цетиризина происходит угнетение выработки простагландина D2 и стимуляция выработки простагландина Е2.

Известно, что простагландины играют важнейшую роль в процессе развития и роста волос: простагландин F2 альфа и простагландин Е стимулируют, а простагландин D ингибирует волосяной фолликул. 

В ходе наблюдения проводилось сравнение эффективности 1% раствора цетиризина и 5% раствора миноксидила при андрогенетической алопеции у мужчин в возрасте от 18 до 49 лет (H.M. Delaram, 2021).

Оба препарата применялись в течение 16 недель, затем следовал перерыв в 8 недель. Через 24 недели лечения оценивали количество жестких и пушковых волос.

Склеротический лихен – хроническое иммуноопосредованное заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку половых органов.

Заболевание было описано Аллопо в 1887 году и в литературе носит несколько названий - крауроз вульвы, каплевидная склеродермия, каплевидная морфеа, белый лишай Цумбуша, болезнь белых пятен, лихеноидная склеродермия, атрофическая точечная лейкодерма, ксеротический баланит, склероатрофический лишай.

Наконец в 1976 г. Международное общество изучения вульвовагинальных заболеваний приняло термин «лихен склеротический» (lichen sclerosus), и в международной литературе в настоящее время используется только он, хотя в отечественной литературе все еще принято называть заболевание «лишай склеротический и атрофический» (в Проекте клинических рекомендаций 2020 г), или просто «склероатрофический лихен», сокращенно САЛ, L90 по МКБ-10  .

При буллезном эпидермолизе в патологический процесс вовлекаются не только кожа и слизистые, но и в некоторых случаях внутренние органы.

При особо тяжелых формах заболевания, а именно при пограничном и рецессивном дистрофическом буллезном эпидермолизе, практически неизбежно развиваются хроническая анемия, тяжелые иммунные нарушения, резорбция костной ткани, наблюдается плохое заживление дефектов кожи и слизистых оболочек.

Повышенный риск развития анемии у больных буллезным эпидермолизом – вещь известная.

При этом у взрослых пациентов, по данным SJE Hwang et al. (2015), анемия встречается чаще, чем у детей.  Однако, несмотря на это, рекомендаций по ее лечению крайне мало.

В последнее время неуклонно растет количество и спрос на татуаж кожи. С одной стороны использование татуажа соответствует потребностям и крайне востребовано в современной эстетике (перманентный татуаж бровей, губ, век, микроблейдинг при очаговой алопеции - тотечные техники имитации фолликулов, маскировка рубцов под татуировками и т.д.).

С другой стороны обращают на себя внимание работы, в которых поднимается вопрос об осложнениях после татуажа.  Неуклонное увеличение распространенности татуировок среди различных слоев населения приводит к росту посттатуажных осложнений.

Негативные последствия после проведения процедуры обусловлены рядом факторов, в том числе травматизацией кожных покровов, токсическим воздействием татуировочных пигментов, иммунной реакцией организма на антиген (краситель).

Лейпциг – родина Рихарда Вагнера.

Перемещаясь по Лейпцигу, я подышал свежим воздухом в парке имени известного композитора, поклонился памятнику в его честь и заглянул на выставку-рассказ о молодости великого Рихарда.

Однако, главной целью моей поездки в этот саксонский город была Лейпцигская опера. В те дни здесь, сменяя одна другую, звучали четыре эпические оперы, вся тетралогия Вагнера о Нибелунгах.

Само здание театра, построенное в 50-е годы прошлого века, образно называют лебединой песней социалистического классицизма с характерным для ГДР уклоном в агрессивный модернизм.

Особый колорит этому пространству придают колонны, светильники в форме снежинок в фойе и две одиноко висящие ложи на боковых стенах зрительного зала. Говорят, последние предназначались для руководства партии и страны и имеют свои собственные входы и фойе.

Известно, что клетки дермального сосочка контролируют процесс роста волос, регулируя выработку так называемых сигнальных молекул (фактор роста эндотелия сосудов А, фактор роста фибробластов, инсулиноподобный фактор роста и некоторые другие).

Перечисленные факторы роста стимулируют процессы пролиферации и кератинизации клеток волосяного матрикса, а также способствуют увеличению продолжительности анагеновой фазы.

Помимо сигнальных молекул, на жизненный цикл волосяного фолликула  оказывают влияние также некоторые гормоны, в частности, дигидротестостерон, эстрогены и прогестерон.

Выработка эстрогенов и прогестерона повышается во время беременности, что, помимо прочих эффектов, у большинства женщин способствует улучшению состояния волос и повышению продолжительности анагеновой фазы.

Несмотря на широкий спектр препаратов, имеющихся в арсенале дерматологов для лечения алопеции, все же ни один из них не дает выраженного результата.

О Приказе Департамента здравоохранения г. Москвы № 1241 от 20.12.23

В самом начале 2024 года вышел ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2023 Г. N 1241 "О ТИРАЖИРОВАНИИ ПРОЕКТА ПО ПРОВЕДЕНИЮ АУДИОКОНТРОЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА ВРАЧА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ", широко обсуждаемый медицинской общественностью.

У больных CYLD-синдромом злокачественные опухоли могут развиваться на непораженной коже de novo, или в результате малигнизации доброкачественных опухолей из волосяных фолликулов, являющихся основным проявлением заболевания.

Частота малигнизации не установлена, риск в каждом конкретном случае предсказать невозможно.

Цилиндромы и спираденомы более склонны к озлокачествлению по сравнению с трихоэпителиомами.

Клинические проявления ранее стабильных опухолей начинают меняться: опухоли изъязвляются, быстро растут, кровоточат, меняют цвет, срастаются с подлежащими тканями, включая кости черепа.