В слюне клеща Rhipicephalus appendiculatus нашли белок, облегчающий зуд и хроническую боль.
Белок слюны клеща вотукалис, по мнению авторов работы, опубликованной в журнале Frontiers in Pharmacology, может стать альтернативой традиционным болеутоляющим средствам, в частности, опиоидам, которые зачастую неэффективны, ассоциированы с различными побочными эффектами.
Вотукалис не проникает через ГЭБ и в клинических испытаниях не был связан с развитием серьезных побочных эффектов. Механизм действия нового препарата обусловлен связыванием гистамина – таким образом, гистамин не активирует рецепторы на поверхности клеток, не запускается клеточный механизм, приводящий к развитию зуда и боли.
Авторы предполагают, что новый препарат можно будет применять в терапии атопического дерматита, псориаза, артрита, диабета, нейропатической боли, радикулита и проч.

Д-р L.Misery и соавторы представили обзор открытий и новшеств в понимании механизмов хронического зуда – кожного, системного, нейропатического, психогенного, – за последние 10 лет.
Авторы сообщают: независимо от типа зуда, патогенетические механизмы схожи. В нервных волокнах экспрессируются цитокины ИЛ-4, ИЛ-13 и ИЛ-31 – этот механизм и обусловливает эффективность биологических препаратов, таргетирующих эти цитокины, а также ингибиторов JAK/STAT.
Также авторы указывают на важность в патогенезе хронического зуда феномена сенсибилизации нейронов, нарушения целостности кожного барьера, ксероза, «старения» иммунной системы, нейродегенерации и нейропатии.

Исследователи из Йеля выяснили возможную причину снижения иммунитета и гибели Т-клеток.
Как сообщают д-р L.Chen и соавторы в работе, опубликованной в журнале Science, до обнаружения патогена Т-клетки находятся в покоящемся, неактивном состоянии. Для поддержания Т-клеток в состоянии «отдыха» нужен особый белок – CD8a, работающий в связки с белком PILRa.
PILRa подает CD8a сигнал, который позволяет Т-клеткам войти в покоящуюся фазу и не умереть от «переутомления».
Нарушение функций любого из белков приводит к невозможности Т-клеток «отдыхать» и последующему снижению иммунитета, повышению уязвимости организма в инфекциям и онкологическим заболеваниям.
По мнению ученых, достижение понимания того, почему для Т-клеток так важна возможность входить в покоящееся состояние, поможет разработать средства для повышения иммунитета.

Авторы из Вирджинии выяснили, кого чаще кусают комары – на этот раз оценивали предпочтения комаров относительно мыла и средств для душа, которыми пользуется человек. Результаты работы были опубликованы в iScience.
По сообщению исследователей, приблизительно на 60% за запах, который источает тело человека, отвечает мыло или гель для душа. То есть, несмотря на большую «природную привлекательность» собственного запаха тела некоторых людей для комаров, ее все-таки можно снизить, выбрав мыло с другой отдушкой.
Д-р M.VanderGiessen и соавторы оценили, насколько комаров привлекает запах мыла с различными отдушками брендов Dial, Dove, Native и Simple Truth – наиболее используемых в США.
Комары явно предпочитали фруктовые, медовые и цветочные отдушки мыла Dove и Simple Truth, а кокосово-ванильное мыло Native их, напротив, не привлекало.
Авторы работы предположили, что кокосовое масло может отпугивать комаров.

Коллектив авторов из Чикаго установил связь между атопическим дерматитом (АтД) на лице у младенцев и сенсибилизацией к аллергенам коровьего молока, яичного белка и арахиса.
В ретроспективный анализ вошли данные 109 детей в возрасте ≤36 с АтД; также критерием включения служило наличие результатов анализа на сывороточный IgE.
Выяснилось, что к трехлетнему возрасту у детей с АтД на лице на 48% чаще обнаруживалась аллергия на коровье молоко, яичный белок и арахис, чем у детей с АтД без вовлечения кожи лица.
Исследователи планируют продолжить изучение влияния сенсибилизации к пищевым аллергенам на локализацию АтД на лице – выяснить, есть ли различия между различными фенотипами.

Британские исследователи нашли 29 новых генетических вариантов, ассоциированных с развитием акне.
В крупном полногеномном исследовании приняли участие 20165 пациентов с акне и 595231 здоровых добровольцев.
Результаты работы д-ра B.L.Mitchell и соавт., опубликованные в Nature Communications, обнаружили 29 новых генов, связанных с акне, а также подтвердили патогенетическую значимость 14 из 17 ранее известных генетических вариантов, предположительно ассоциированных с развитием угревой сыпи. Таким образом, число известных генов, «ответственных» за акне, дошло до 46.
Некоторые из этих генетических вариантов также обнаруживались у пациентов с другими заболеваниями кожи и волос – исследователи надеются, что это открытие позволит усовершенствовать терапевтические подходы к акне.
Также в ходе исследования было обнаружено, что количество генетических вариантов, связанных с акне, прямо коррелирует с тяжестью заболевания – то есть, чем больше «акне-генов» у пациента, тем тяжелее протекает акне.

Данные американского National Health Interview Survey показывают, что у взрослых с отягощенным аллергологическим анамнезом выше риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС), причем наиболее высоким риск оказался для мужчин негроидной расы.
«Пациентам с аллергическими заболеваниями необходимо рутинно оценивать уровень кровяного давления, проводить скрининг ИБС для раннего выявления и начала лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы», – сообщили авторы работы под руководством д-ра Y.Guo из Гонконга.
В исследовании д-ра Y.Guo и соавторов были использованы данные National Health Interview Survey – поперечного исследования населения США за 2012 год.
В группу «аллергиков» включали пациентов с как минимум одним аллергическим заболевание – астмой, респираторной или пищевой аллергией, аллергическим дерматитом и др.
В общей сложности в исследовании приняли участие 34417 взрослых, более половины – женщины, средний возраст 48,5 лет. Группу «аллергиков» составили 10045 человек.
Помимо возраста и пола в исследовании также учитывались стаж курения, употребление алкоголя и индекс массы тела (ИМТ).
Выяснилось, что у пациентов с аллергическими заболеваниями в возрасте от 18 до 57 лет повышен риск развития гипертонической болезни, а в возрасте от 39 до 57 – ИБС.
Наибольший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был выявлен у больных астмой.

В небольшом исследовании европейские авторы выяснили, влияет ли метотрексат на качество семенной жидкости и репродуктивную функцию мужчин.
В исследовании приняли участие 20 мужчин старше 18 лет с различными аутоиммунными воспалительными заболеваниями, еще не начинавшие назначенное лечение метотрексатом. Еще 25 здоровых мужчин составили контрольную группу.
До начала лечения и спустя 13 недель терапии у участников забирали образцы семенной жидкости для анализа на предмет возможной тестикулярной токсичности метотрексата и наличия полиглютаматов в сперме.
Значимых различий в качестве и составе семенной жидкости у пациентов, принимающих метотрексат и здоровых добровольцев выявлено не было, а уровень полиглютаматов MTX в семенной жидкости больных был низок.
Авторы заключили, что метотрексат не влияет на репродуктивную функцию у мужчин, а терапия этим препаратом не мешает планировать семью.

Исследователи из Сингапура выяснили мнение пациентов о теледерматологических сервисах.
В работе, опубликованной в JMIR Dermatology, приводятся обобщенные результаты полуструктурированных интервью с 21 пациентом в возрасте от 22 до 72 лет, обращавшимся за телемедицинской помощью в связи с кожными симптомами в период пандемии COVID-19.
Интервью подразделялось на три блока, в каждом из которых исследователи узнавали у пациентов их мнение о 1) сильных сторонах теледерматологических сервисов; 2) опасениях, связанных с использованием теледерматологических сервисов и 3) предложений по улучшению телемедицинской помощи в дерматологии.
Выяснилось, что пациенты высоко оценивают удобство теледерматологических приемов, которые позволяют сэкономить время на дорогу. Некоторые пациенты отмечали, что во время видеозвонка с врачом не испытывают неловкости, связанной с необходимостью раздеваться на очном приеме.
Беспокойство у пациентов вызывала конфиденциальность предоставляемых данных и фотоснимков, а также качество предоставляемых для диагностики фото, поскольку возможность сделать качественных и информативный снимок в домашних условиях существует не у всех.
Тем не менее, пациенты выразили надежду на дальнейшее развитие и совершенствование теледерматологии после завершения пандемии COVID-19, сочтя ее перспективным направлением медицинской помощи.

Шанхайские исследователи под руководством д-ра Q. Yin выяснили, что самочувствие пациентов с псориазом может улучшить эпидуральная инъекция лидокаина.
«Ряд предшествующих клинических наблюдений показал, что симптомы псориаза значительно облегчаются при получении пациентами эпидуральной анестезии», – пояснили ученые. – «Вероятно, это связано с тем, что нервная система играет ключевую роль в патогенезе псориаза. Мы задались целью напрямую воздействовать на нервную систему и нейроиммунные пути воспаления для лечения пациентов с псориазом».
Для подтверждения своей гипотезы о пользе лидокаина для больных псориазом, четырем больным с псориазом исследователи выполнили эпидуральную инъекцию лидокаина. Каждый пациент получил от трех до четырех инъекций.
У двух пациентов высыпания были локализованы преимущественно на ногах, еще у двух бляшки были расположены на всех поверхности тела.
К концу периода наблюдения у всех пациентов наблюдалось уменьшение выраженности симптомов псориаза на 35-70% по шкале PASI, причем улучшение было сктойким и продолжалось на протяжении минимум 24 недель после прекращения лечения лидокаином. Побочных эффектов не наблюдалось.
Чтобы понять, какие нейроиммунные механизмы лежат в основе подобного ответа на лидокаин, китайские ученые провели эксперимент на крысиной модели псориаза. По-видимому, лидокаин воздействует на чувствительные нейроны, препятствуя росту «неправильных» невритов и высвобождению пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). В связи с ограничением активности CGRP+-нервных окончаний, снижается выработка ИЛ-23 дендритными клетками, экспрессирующими избыток рецепторов CGRP.
«Эпидуральные инъекции лидокаина могут стать хорошей альтернативой для пациентов с псориазом, которые не отвечают на другие схемы терапии», – убеждены авторы работы.