Шанхайские исследователи под руководством д-ра Q. Yin выяснили, что самочувствие пациентов с псориазом может улучшить эпидуральная инъекция лидокаина.
«Ряд предшествующих клинических наблюдений показал, что симптомы псориаза значительно облегчаются при получении пациентами эпидуральной анестезии», – пояснили ученые. – «Вероятно, это связано с тем, что нервная система играет ключевую роль в патогенезе псориаза. Мы задались целью напрямую воздействовать на нервную систему и нейроиммунные пути воспаления для лечения пациентов с псориазом».
Для подтверждения своей гипотезы о пользе лидокаина для больных псориазом, четырем больным с псориазом исследователи выполнили эпидуральную инъекцию лидокаина. Каждый пациент получил от трех до четырех инъекций.
У двух пациентов высыпания были локализованы преимущественно на ногах, еще у двух бляшки были расположены на всех поверхности тела.
К концу периода наблюдения у всех пациентов наблюдалось уменьшение выраженности симптомов псориаза на 35-70% по шкале PASI, причем улучшение было сктойким и продолжалось на протяжении минимум 24 недель после прекращения лечения лидокаином. Побочных эффектов не наблюдалось.
Чтобы понять, какие нейроиммунные механизмы лежат в основе подобного ответа на лидокаин, китайские ученые провели эксперимент на крысиной модели псориаза. По-видимому, лидокаин воздействует на чувствительные нейроны, препятствуя росту «неправильных» невритов и высвобождению пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). В связи с ограничением активности CGRP+-нервных окончаний, снижается выработка ИЛ-23 дендритными клетками, экспрессирующими избыток рецепторов CGRP.
«Эпидуральные инъекции лидокаина могут стать хорошей альтернативой для пациентов с псориазом, которые не отвечают на другие схемы терапии», – убеждены авторы работы.