Чрезмерное увлечение солярием лишь недавно было признано психическим расстройством. Этот вывод основан на наблюдениях многих дерматологов, а также при анализе англоязычных статей, опубликованных в PubMed, Googl Scholar, EMBASE и PsyclNFO c 1974г. по 2013г.
Увлечение чрезмерным загаром в солярии может быть связано с зависимостью, абсессивно-компульсивными расстройствами, сезонными аффективными расстройствами, анорексией, дисморфофобией или депрессией. Стремление к чрезмерному загару в солярии может быть причислено к спектру аддитивного поведения (Аддикция-зависимость, пагубная привычка, навязчивая идея с риском развития психического заболевания, сродни игромании. Это способ адаптации к сложным для человека условиям через какую-либо деятельность).
Увлечение солярием часто связано с беспокойством, расстройством питания и табачной зависимостью. По мнению итальянских авторов необходимы дальнейшие контролируемые исследования для улучшения понимания мотивов, побуждающих человека к чрезмерной инсоляции в соляриях.
Криотерапия оказалась более эффективной, чем CO2 лазерная абляция при лечении актинического кератоза на лице и волосистой части головы, согласно недавнему исследованию, проведенному в Италии. Для исследования были отобраны 200 больных с актиническим кератозом. По результатам 3-месячного лечения у пролеченных с помощью криотерапии полная ремиссия достигнута у 78% пациентов, тогда как в группе пациентов, получивших лазеротерапию полная ремиссия наблюдалась у 72%. Исследование также показало, что криотерапия является особенно эффективным методом в лечении более глубоких поражений кожи. Исследователи сообщают, что косметические результаты были признаны хорошими для всех пациентов.
Исследователи из США и Канады по результатам двойного слепого рандомизированного исследования пришли к выводу, что 1% крем Ивермектин (действующее вещество обладает выраженным скабицидным и противодемодекозным эффектами и в США является препаратом-резервом для лечения норвежской и резистентной чесотки - 200мг/кг двукратно) оказался достаточно эффективным и безопасным в лечении как умеренной, так и тяжелой формы розацеа. Крем наносился 1 раз в день в течение 12 недель. Побочных эффектов зарегистрировано не было.
Красная волчанка и розацеа имеют несколько сходных признаков и симптомов, среди которых покраснение лица, чувствительность к солнечному свету и более частая регистрация заболеваний у женщин, чем у мужчин. С целью их отличия врачи прибегают к анализам крови на антинуклеарные антитела (АНА). Считалось, что повышенные уровни АНА подтверждают диагноз красной волчанки. Тем не менее, новое исследование 101 пациента с розацеа и 26 человек со здоровой кожей, проведенное учеными на кафедре дерматологии в Медицинском университете города Лодзь, Польша, обнаружило, что 53,5% пациентов с розацеа имели значительное увеличение уровня АНА в крови, в то время как только два человека из контрольной группы со здоровой кожей имели высокие уровни АНА. Пациенты с подтипом 2 (папулезно-пустулезный) розацеа чаще имеют значительные уровни АНА (32,7 % пациентов), чем с подтипом 1 (эритематозно-телеангиэктатический) розацеа (16,8 % пациентов). Исследователи пришли к выводу, что не следует полагаться только на АНА при дифференциальной диагностике волчанки и розацеа и что диагноз должен выставляться в процессе динамического клинического наблюдения с учетом всего комплекса данных.
Дерматологи из США и Китая опубликовали данные об успешной терапии двух первородящих беременных женщин с обширными остроконечными кондиломами. Известно, что остроконечные кондиломы, возникшие во время беременности, как правило, растут быстро, и их лечение является сложной задачей. Лечение проводилось методом гипертермии при 44°С по 30 минут в день в течение 3 дней подряд. В дальнейшем процедуры повторялись по 2 дня подряд с недельным интервалом до клинического регресса высыпаний.
В результате лечения кондиломы у беременных регрессировали в течение 5 и 7 недель соответственно. При последующем 6-месячном наблюдении рецидивов кондилом зарегистрировано не было. На основе полученных результатов сделан вывод, что местная гипертермия может быть перспективным методом лечения остроконечных кондилом у беременных женщин.
Типичная многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), как правило, не представляет затруднений при диагностике и часто ассоциируется с вирусом простого герпеса, что подтверждается в том числе и эффективностью ацикловира. Отдельные сообщения свидетельствуют о связи МЭЭ с использованием кортикостероидов. Помимо типичных форм МЭЭ в литературе описаны несколько случаев стойкой МЭЭ, имеющей затяжное течение с атипичной клинической картиной. Авторы приводят описание стойкой МЭЭ, обусловленной вирусом Эпштейн-Барр. Среди других триггеров МЭЭ могут фигурировать воспалительные заболевания кишечника и злокачественные новообразования.
Терапия себорейного дерматита, как правило, ограничивается топическими кортикостероидами и противогрибковыми препаратами. Оральные препараты могут быть назначены в тяжелых или резистентных к местной терапии случаях. Авторами проведен обзор публикаций в медицинских базах данных MEDLINE и Embase, посвященных оральным препаратам, наиболее эффективным при себорейном дерматите. Внимания заслужила двадцать одна публикация (рандомизированные контролируемые клинические испытания, открытые испытания и описания случаев), охватывающая восемь оральных препаратов (итраконазол, тербинафин, флуконазол, кетоконазол, прамиконазол, преднизолон, изотретиноин и гомеопатическая терапия). Отмечено, что терапия оральным кетоконазолом приводила к более частым рецидивам по сравнению с другими методами лечения. Итраконазол оказался эффективным в режиме дозирования 200 мг / день в течение первой недели месяца с последующими 200 мг/сут в течение первых 2 дней на протяжении 2-11 месяцев. Тербинафин рекомендован по 250 мг/сут непрерывным методом в течение 4-6 недель или в режиме пульс-терапии по 12 дней в месяц в течение 3 месяцев. Флуконазол рекомендован ежедневно по 50 мг/сут в течение 2 недель или еженедельно 200-300 мг в течение 2-4 недель. Кетоконазол использовался в режиме дозирования 200 мг в день в течение 4 недель. Прамиконазол (pramiconazole) использовали в однократной дозе 200 мг на курс.
Авторы из Италии с успехом применили для лечения эрозивно-атрофической формы красного плоского лишая полости рта 1% крем Пимекролимус и 0,1% мазь Такролимус. Эффект достигнут в результате 8-недельного рандомизированного, двойного, контролируемого исследования с последующим 6-месячным периодом наблюдения за 30 пациентами. Препараты применялись 2 раза в день в течение 2 месяцев, предварительно смешиваясь с эквивалентным количеством 4% геля гидроэтилцеллюлозы. Осмотр пациентов производился перед лечением, а затем каждые 2 недели в течение лечения и каждые 3 месяца наблюдения после лечения. Оба препарата оказались эффективными, однако, Пимекролимус отличался более длительной ремиссией.
Японские авторы пролечили 40 пациентов с актиническим кератозом, используя 3 метода лечения: 1) фотодинамическая терапия с 5-аминолевулиновой кислотой (ФДТ) (12 пациентов); 2) 5% крем имиквимода (15 пациентов) и 3) комбинация обоих методов лечения (13 пациентов) и сравнили эффекты. В случаях сохранения высыпаний на коже после первого курса пациентам проводился второй курс лечения. Эффективность лечения оценивали через месяц после курса лечения. Полное очищение кожи от высыпаний после первого курса комбинированной терапии наблюдалось в 100%, в то время как при монотерапии ФДТ или терапии имиквимодом полный эффект после первого курса наблюдался лишь у 41,7 % и 66,7% соответственно. Во всех остальных случаях остаточные изменения на коже полностью разрешились после второго курса ФДТ или терапии имиквимодом. Во время комбинированной терапии явления обострения в виде эрозий и корок возникали значительно чаще, чем при монотерапии. Авторы сделали вывод, что большая часть случаев актинического кератоза поддается монотерапии ФДТ или имиквимодом, однако, в тяжелых случаях лечение целесообразней проводить комбинированным методом, который показывает более высокую эффективность, хотя и может сопровождаться нежелательными побочными эффектами.
В Торонто (Канада) проведено рандомизированное слепое сравнительное исследование по эффективности и безопасности 0,05% крема клобетазола пропионата и 1% крема гидрокортизона при гнездной алопеции у 42 детей в возрасте от 2 до 16 лет. Препараты наносились на участки выпадения волос тонким слоем 2 раза в день в течение двух шестинедельных циклов с шестинедельным перерывом между ними. По прошествии 24-недельного мониторирования сделан вывод, что эффект от крема клобетазола пропионата значительно превосходил таковой от 1% гидрокортизонового крема при практически одинаковом профиле безопасности у обоих кремов. Уровень кортизола в моче в начале и в конце наблюдения не менялся. Авторы рекомендуют 0,05% крем клобетазола пропионата как эффективный и безопасный препарат в качестве топического средства первой линии при ограниченных формах очаговой алопеции у детей.