Уже хорошо известно, что некоторые биопрепараты связаны с повышенным риском реактивации у пациентов латентной формы туберкулеза. Однако, с увеличением использования биологических агентов также наблюдается рост отчетов, связанных с возникновением глубоких микозов.
FDA сообщает о росте случаев глубоких микозов, связанном с использованием TNF ингибиторов и призывает, такое небольшое число опубликованных случаев не должно препятствовать использованию биопрепаратов у соответствующих больных псориазом, но поставщики должны поддерживать высокую настороженность в отношении глубоких микозов при использовании данных препаратов.
При обзоре публикаций, охватывающих тысячи больных псориазом, пролеченных биологическими препаратами, обнаружены единичные случаи глубоких микозов. Так, например, при лечении инфликсимабом развился гистоплазмоз, после применения этанерцепта возник локализованный кожный криптококкоз, а после адалимумаба – кокцидиомикоз, протекавший в легкой форме. Перед учеными и производителями возникает вопрос, действительно ли биологические препараты предрасполагают пациентов наряду с туберкулезом и к глубоких микозам. На этот вопрос предстоит более точно ответить по мере накопления достаточного количества наблюдений.