Защитный эффект вакцины против вируса опоясывающего герпеса (varicella zoster), может быть затруднен при лечении пожилых пациентов с нелеченной депрессией. Оказалось, что пациенты с нелеченной депрессией имеют более низкий уровень клеточного иммунитета, чем пациенты без депрессии и  пациенты с депрессией, получавшие антидепрессанты. Исследователи отметили, что они обнаружили аналогичные результаты, когда с учетом изменяющихся во времени состояния депрессии и использование антидепрессантов, а также изменения в депрессивных системы, в течение поствакцинального периода. «Невылеченная депрессия может увеличить риск и тяжесть опоясывающего герпеса и снизить эффективность противогерпетической вакцины» - к такому заключению пришли авторы публикации.

Женщины, регулярно принимающие аспирин, имеют на 21% ниже риск развития меланомы, чем те, которые не принимают его – таковы результаты недавнего исследования, в котором проведено ретроспективное наблюдение  61000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, в котором исследователи сравнили заболеваемость меланомой среди принимавших и не принимавших аспирин женщин. Исследователи обнаружили, что защитный эффект аспирина также увеличивается с течением времени его приема. Так, риск возникновения меланомы снижался на 11% у принимавших аспирин в течение 1 года, на 22%  - от 1 до 4 лет и на 30% - в течение 5 и более лет.  

Удаление волос на гениталиях может способствовать распространению вируса контагиозного моллюска в аногенитальной области. Таковы выводы ретроспективного анализа случаев обращений в косметическую клинику во Франции. Исследователи в Ницце отметили, что количество венерических случаев контагиозного моллюска возросло в последние десятилетия. Они изучили записи пациентов, посетивших клинику с января 2011 года по март 2012 года. Из 30 случаев  контагиозного моллюска, 6 пациентов были женщины; средний возраст пациентов в этой группе был 29.5. В 4 случаях элементы моллюска локализовались на животе. В 1 случае -  на бедрах. Среди 30 пациентов с контагиозным моллюском аногенитальной зоны 93% пректиковали удаление лобковых волос, в т.ч.  с 70% удаляли их с помощью бритья, 13% состригали их ножницами и 10% использовали эпиляцию воском. Авторы предположили, что в дополнение к появлению царапин, удаление волос может способствовать распространению вируса.

Суппуративный гидраденит (СГ) - это хроническое инвалидизирующее кожное заболевание, для которого не существует универсального эффективного лечения. Он может возникать у пациенты в период полового созревания в виде подкожных узелков, которые могут прогрессировать до формирования дермального абсцесса. Известно применение антиандрогенных препаратов при СГ у взрослых. Авторы представили 3 случая СГ у педиатрических пациентов, у которых наблюдалось значительное улучшение после лечения оральным финастеридом, в результате чего  уменьшилась частота и тяжесть обострений заболевания без существенных побочных эффектов. В первом случае была пролечена 6-летняя девочка с рано наступившей половой зрелостью и локализацией высыпаний в паховой области. Во втором случае пролечена 15-летняя девочка с поликистозом яичников с локализацией в паховой области и на задней поверхности шеи. В третьем случае пролечена 7-летняя девочка с локализацией на внутренних поверхностях бедер, в перианальных и подмышечных складках. По мнению авторов, их первый опыт и результаты показали, что финастерид может быть подходящей аддитивной терапией при рефрактерных случаях СГ. Они предлагают использовать финастерид у пациентов с СГ, у которых топические или пероральные антибиотики оказались неэффективными. Он может быть использован прежде, чем прибегнуть к хирургическому вмешательству или биологических методам лечения.

Недавно утвержден новый препарат для лечения хронической идиопатической крапивницы (ХИК) Ксолар (Xolair, омализумаб) у пациентов в возрасте 12 лет и старше. Препарат создан швейцарской фармацевтической компанией Новартис (Novartis). Более 1.5 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают от ХИК. Ксолар был протестирован в двух клинических исследованиях - ASTERIA 1 и ASTERIA 2. Исследования включали оценку 641 пациентов в возрасте от 12 до 75, которые получали подкожные инъекции препарата Xolair в дозах 75 мг, 150 мг, 300 мг, или плацебо. Препарат или плацебо вводили каждые четыре недели в течение 24 недель в  ASTERIA 1, и в течение 12 недель в ASTERIA 2. При дозе ксолара 150 мг достигнуто  улучшение на 47 %, в то время как при дозе 300 мг достигнуто улучшение на 66% на 12 неделе по сравнению улучшением на 25% у пациентов, получавших плацебо. У 36% пациентов, получавших Ксолар по 300 мг зуд и высыпания исчезли на 12 неделе, тогда как доля таких пациентов при дозе 150мг составила 15%, а в группе плацебо 9%. Аналогичные результаты были замечены в ASTERIA 2. Эксперты отметили, что препарат в дозе 75 мг не демонстрирует последовательных доказательств эффективности и в этой дозе не был одобрен для использования.

Первичный гипергидроз является хроническим и иногда тяжелым заболеванием с избыточной продукцией пота. Анкетирование пациентов с гипергидрозом ладоней, пролеченных с помощью эндоскопической торакальной симпатэктомии (ЭТС) в долгосрочной перспективе (среднее время между операцией и анкетированием - 10 лет) показало, что у 91,3% пациентов после ЭТС гипергидроз стал протекать в легкой или средней степени тяжести. Однако более 85% опрошенных сталкивались с компенсаторной потливостью на других участках кожи  и отдельными рецидивами. Не смотря на возможные побочные эффекты ЭТС при первичном гипергидрозе ладоней была признана эффективным методом лечения с высокими показателями удовлетворенности пациентов. 

Топические кортикостероиды являются терапией первой линии при склероатрофическом лихене вульвы (САЛВ). УФА-1 фототерапия в настоящее время рассматривается как перспективный альтернативный вариант лечения САЛВ, но контролируемых исследований не хватает.

С этой целью были проведены сравнительные исследования эффективности терапии очень сильнодействующими топическими кортикостероидами и УФА-1 фототерапией у 30 пациенток с САЛВ. В одной группе лечение проводилось 0.05% мазью клобетазола пропионата с ее нанесением 1 раз в день в течение 3 месяцев. Другая группа получала средние дозы УФА-1 (50 Дж/см2) фототерапии 4 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Несмотря на хорошие результаты при использовании УФА-1 фототерапии, метод все-таки уступал золотому стандарту лечения САЛВ – использованию очень сильнодействующих ТГКС как в отношении практичности, облегчения зуда, так и в повышении качества жизни. УФА-1 фототерапия может рассматриваться в качестве потенциальной второй линии для лечения САЛВ.

Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) является серьезным и потенциально смертельным видом токсидермии, для которого не сущуствует стандартных методов лечения. Под наблюдением находились 10 пациентов с ТЭН, получавшие этанерцепт в виде подкожных инъекций по 50 мг. Оценка клинической тяжести заболевания оценивалась  с использованием баллов индекса тяжести ТЭН (SCORTEN). С помощью SCORTEN рассчитывается ожидаемая вероятность смерти у пациентов. Исцеление определялось как полная реэпителизация. В дальнейшем была получена кривая времени исцеления по методу Каплан-Мейера. Все пациенты быстро отреагировали на лечение без осложнений или побочных эффектов. Средний срок лечения составил 8,5 дней. Данные предварительные результаты показывают возможность того, что ФНО альфа может быть эффективной мишенью при лечении ТЭН, для которого пока эффективного лечения не найдено.

В недавнем клиническом испытании в США сочетание двух иммунных ингибиторов ниволумаба и ипилимумаба привело к “беспрецедентной” 2-летней общей выживаемости пациентов с метастатической меланомой. Из 53 пациентов, получавших терапию данными препаратами, прожили как минимум 2 года после установления диагноза 79%. 2-летняя общая выживаемость пациентов с метастатической меланомой при использовании одного ипилимумаба равна 24%, а одного ниволумаба -  43%. В сочетании друг с другом препараты оказывают синергический эффект. Ипилимумаб - ингибитор антигена-4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), который действует в ранней “тормозной” точке иммунной реакции; ниволумаб - ингибитор клеток, участвующих в апоптозе, который служит в качестве позднего торможения. При отпускании "тормоза", данные препараты позволяют иммунной системе работать в полную силу против меланомы.

Пероральный изотретиноин - золотой стандарт лечения тяжелых акне. Однако, иногда некоторые пациенты не хотят, или не в состоянии принимать изотретиноин, поэтому требуется поиск альтернативных методов лечения данной формы акне. В недавнем исследовании проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности двух методов лечения у пациентов конглобатными акне: 1) пероральный изотретиноин и 2) доксициклин 200 мг/сут и комбинированный гель, содержащий 0.1% адапален и 2.5% бензоила пероксид. Вторая схема показала большую эффективность на 2-й неделе, в то время как изотретиноин был более эффективным на 20 неделе. Тем не менее вторая схема по полученному эффекту через 20 недель ни в чем не уступала первой. На основании полученных результатов данного клинического испытания сделан вывод, что предложенный метод может рассматриваться как вариант лечения конглобатных акне в случаях, когда пациенты имеют противопоказания или не желают принимать изотретиноин.