Подошвенные бородавки распространенная причина обращений за дерматологической помощью и их лечение может иногда быть проблемой. Подошвенные бородавки имеют доброкачественную природу, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и часто не отвечают на привычное лечение. Цидофовир является мощным противовирусным препаратом, который действует на конкурентной основе, ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Цель авторов заключалась в оценке эффективности и безопасности 3% крема цидофовира при лечении вирусных подошвенных бородавок. Было проведено ретроспективное обсервационное исследование 35 пациентов с подошвенными бородавками , получавших лечение кремом цидофовира два раза в день в период с июля 2008 года по июль 2011 года в дерматологическом отделении больницы Коста дель Соль, Марбелья, Испания. Улучшение или полное излечение было отмечено в 28 случаях (80%). Рецидивы бородавок отмечены у двух пациентов. Топический цидофовир может быть полезной альтернативой терапевтическим методам резистентных к традиционному лечению подошвенных бородавок.
Резистентные к лечению бородавки представляют собой терапевтическую проблему для пациентов и врачей . В последнее время была показана эффективность в лечении различных видов бородавок с помощью иммунотерапии путем введения в очаг поражения различных антигенов. Авторы статьи описали случай у 48- летнего мужчины, который имел огромную бородавку на мизинце левой кисти в течение 5 лет, не поддававшуюся терапии общепринятыми методами. Кроме бородавки на мизинце имелись более мелкие бородавки на других участках кожи, а также подошвенная бородавка. Вакцину БЦЖ вводили в гигантскую бородавку на мизинце с 2- недельными интервалами, всего 5 сеансов. Контроль осуществлялся каждый месяц в течение 6 месяцев . Постепенное уменьшение размеров бородавки с полным регрессом наблюдалось к концу пятого сеанса . Необработанные близлежащие и отдаленные бородавки полностью исчезли к концу третьего сеанса . На месте инъекции БЦЖ появлялась эритема с отеком и пустулами или без таковых. При этом наблюдалось гриппоподобное состояние, которое развивалось после каждой инъекции и быстро утихало в течение 3 дней. Рецидивов после 6-месячного периода наблюдения не наблюдалось. По мнению авторов иммунотерапия вакциной БЦЖ может оказаться перспективным эффективным и безопасным методом лечения резистентных к традиционной терапии бородавок.
У 48 пациентов с двусторонним витилиго проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности узкополосной фототерапии UVB (длина волны311нм) и 0,1% мази такролимус. В ходе испытания в течение 9 месяцев у каждого пациента очаги на одной стороне облучали UVB (длина волны311нм) 2 раза в неделю. Одновременно очаги на другой стороне тела обрабатывали 0,1% мазью такролимус 2 раза в день.Перед началом лечения и через 3,6 и 9 месяцев терапии производилась клиническая и фотографическая оценка степени репигментации в процентах к исходному состоянию. После 9-месячного лечения в очагах, обрабатывавшихся такролимусом частичная и полная репигментация наблюдалась у 71%, лечение без эффекта - у 29%, прекратили лечение из-за побочных эффектов - 2 пациента из-за развития эритемы, фолликулита. В очагах, подвергавшихся узкополосной фототерапии частичная и полная репигментация наблюдалась у 69%, лечение без эффекта - у 31%, прекратил лечение из-за побочных эффектов - 1 пациент.
По результатам итальянские ученые пришли к выводу, что результаты лечения данными методами сопоставимы, на основании чего 0.1% мазь такролимус можно предложить в качестве альтернативы узкополосной фототерапии UVB (длина волны311нм).
Кольцевидную гранулему связывают с системными заболеваниями, включая сахарный диабет.Однако японские исследователи в своем наблюдении описывают наступление ремиссии у 62-летней японки, страдавшей распространенной кольцевидной гранулемой на фоне тяжелой гиперлипидемии (уровень триглицеридов 962мг/мл). Кроме этого у пациентки были выявлены умеренная толерантность к глюкозе и умеренная дисфункция печени. Ремиссии удалось добиться в результате трехмесячной гиполипидной диеты. Из научной литературы известна ассоциация кольцевидной гранулемы с сахарным диабетом , однако, ассоциация с гиперлипидемией была описана лишь недавно. Этот случай свидетельствует о возможной взаимосвязи между кольцевидной гранулемой и гиперлипидемией и указывает на возможное улучшение кольцевидной гранулемы при назначении липидоограничивающей диеты.
Акродерматит Аллопо является редким дерматозом, характеризующимся стерильными пустулами, паронихиями, атрофией кожи, ониходистрофией и остеолизисом дистальных фаланг пальцев рук и ног. Некоторые ученые считают акродерматит Аллопо самостоятельным заболеванием. Однако многие считают, что это вариант пустулезного псориаза. Не смотря на использование различных методов лечения терапия данного дерматоза с рецидивирующим течением значительно затруднена. По аналогии с эффективностью ФНО-альфа-антагонистов в лечении генерализаванного пустулезного псориаза группой итальянских ученых в своем наблюдении продемонстрирована долгосрочная эффективность и безопасность адалимумаба у двух пациентов с акродерматитом Аллопо, резистентным к другим методам терапии.
Ученые из Китая утверждают, что в этиологии и патогенезе витилиго участвуют аномалии меди и цинка. Однако, в настоящее время существуют противоречивые мнения об уровнях меди и цинка в сыворотке крови пациентов с витилиго. По результатам мета-анализа 16 исследований, в которых обследовали 891 пациента с витилиго и 1682 здоровых людей, было констатировано, что уровень меди и цинка в сыворотке пациентов с витилиго значительно ниже, чем у здоровых людей. Данные мета-анализа могут быть аргументом в поддержку клинического применения при лечении витилиго пероральных добавок, содержащих медь и цинк.
Проведено наблюдение за пациентами, страдающими розацеа с различной степенью выраженности эритемы (от умеренной до тяжелой), которые в течение года использовали 0,5% гель бримонидина тартрата (альфа-2-адреномиметик) с ежедневным однократным нанесением. На основании проведенных наблюдений исследователи делают вывод, что 0,5% гель бримонидина тартрата в силу своей эффективности и безопасности может использоваться длительно без существенных побочных эффектов и развития тахифилаксии к препарату.
Прогрессирование витилиго связывают с дефектами в иммунной системе, в связи с чем иммуномодулирующие соединения могут быть полезными в предотвращении прогрессирования витилиго, что является необходимым условием для успешной репигментации.
Целью исследования была оценка эффективности натриевой соли акридон уксусной кислоты (Na-AAA), являющейся иммуномодулирующим соединением с благоприятным профилем безопасности в стабилизации активного витилиго, и выявить прогностические факторы результатов лечения. 60 пациентов с несегментарным прогрессирующим витилиго получили курс из 10 инъекций Na-AAA через день. Эффект оценивали через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Для корреляции результатов лечения и имеющихся клинических параметров был применен статистический анализ. Из 60 пациентов, получивших лечение, прекращение прогрессирования витилиго было констатировано у 44 пациентов (73,3%).
Исследователи считают, что Na-AAA является эффективным вариантом для остановки прогрессирования витилиго.
Криохирургия - наиболее распространенный метод лечения актинического кератоза (АК) в Соединенных Штатах. Эффективность криохирургии наблюдается не во всех случаях АК, что обусловлено воздействием метода лишь на видимые повреждения кожи без воздействия на субклинические изменения в коже. Исследование проведено у 329 пациентов, получивших криохирургическое лечение с последующим 3-недельным курсом местной терапии 0,015% гелем Ингенол Мебутат (Gel 0,015% Ingenol Mebutate). Оценка результатов осуществлялась по истечении 11 недель наблюдения. У пациентов, получавших гель полное излечение наступило в 60,5% случаев. В контрольной группе, получавшей лечение в виде основы геля, полное излечение наступило у 49,4%. В целом улучшение (% уменьшения количества высыпаний по отношению к исходной картине до лечения) наблюдалось соответственно в 82,7% у леченных гелем и 75,6% в контрольной группе, леченной основой геля. Лечение гелем после криохирургии все пациенты переносили хорошо
Интерферон-гамма индуцибельный белок-10 в качестве потенциального биомаркера ограниченной склеродермии.
Целью данного исследования было оценить наличие и уровни интерферон-гамма индуцибельного белка-10 (IP-10) в плазме и коже у детей с ограниченной склеродермией и определить, есть ли корреляция уровня IP-10 со степенью клинической активности заболевания. Наличие IP-10 в плазме определяли при помощи панели Luminex у 69 детей с ограниченной склеродермией и результаты сравнивали с контрольной группой из 71 здоровых детей. У 5 больных детей с помощью иммуногистохимического анализа определяли наличие и расположение белка IP-10 в биоптате кожи, взятом в активной фазе ограниченной склеродермии. В результате исследования было выявлено значительное повышение в плазме у детей с ограниченной склеродермией уровня IP-10 по сравнению со здоровыми детьми из контрольной группы. При этом уровень IP-10 коррелировал со степенью клинической активности ограниченной склеродермии. Иммуногистохимическое окрашивание биоптата кожи позволило определить присутствие белка IP-10 в кожном инфильтрате пациентов с ограниченной склеродермией.
Выводы: Повышение уровня интерферон-гамма индуцибельного белка IP-10 в плазме детей с ограниченной склеродермией по сравнению со здоровыми детьми показывает, что IP-10 является потенциальным биомаркером ограниченной склеродермии. Степень повышения данного белка в плазме больных ограниченной склеродермией коррелирует со степенью клинической активности дерматоза, что делает его и маркером активности дерматоза.