Кросс-секционное исследование показало, что мутация ингибитора циклинзависимой киназы 2а (CDKN2A) в 8.5% (у 20 пациентов из 234) встречается у пациентов со спорадическими множественными первичными меланомами (SMP) и в 14,1% (у 46 из  326) при меланомах кожи у пациентов с отягощенным по меланоме семейным анамнезом. Наличие мутации CDKN2A в семье также  увеличивает распространенность рака поджелудочной железы, молочной железы, легких и рака легких, но не почек или рака  толстой кишки. Повышенный риск меланомы и немеланомного рака  в семьях, несущих мутацию CDKN2A является важной информацией при консультировании таких больных, способствующей своевременному принятию профилактических мер. Эта информация должна быть включена в медико-генетическое консультирование и в программу профилактики для носителей мутации CDKN2A.

Обонятельные рецепторы в носу, позволяющие нам воспринимать запахи, также присутствуют на поверхности кератиноцитов. Согласно новым исследованиям, стимулирование этих рецепторов определенными сортами синтетических масел сандалового дерева побуждает кератиноциты к размножению и миграции, что способствует  заживлению ран и регенерации кожи. Наше обоняние функционирует в результате воздействия воздушных молекул (запахов, одорантов) на 350 разных и совершенно конкретных типов обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой носа. Но кроме носа около 150 различных типов обонятельных рецепторов были обнаружены среди клеток 20 видов тканей, среди которых предстательная железа, печень, кишечник, кожа и другие. Немецкие ученые, изучая эти рецепторы, попытались выяснить, какие молекулы и с какими типами этих рецепторов могут стыковаться  и какой  сигнальный каскад вызвается в результате этого взаимодействия. Чтобы нос воспринял (узнал) запах, молекула вещества, создающего запах, должна подходить к рецептору обонятельной клетки, как ключ к замку, иначе сигнал не формируется и не посылается в мозг. Несколько лет назад ученые нащупали такое вещество (молекулу), которое подходило к рецепторам на поверхности сперматозоидов. При этом одорант оказывал влияние на движения и скорость человеческих сперматозоидов. На поверхности кератиноцитов человека обнаружены 15-20 различных обонятельных рецепторов, наиболее заметными из которых являются рецепторы OR2AT4. Ученые провели  скрининг ста структурно различных молекул одорантов, чтобы увидеть, какая молекула могла бы вписаться в этот рецептор. Лабораторный скрининг провели с 10 различными синтетическими сортами сандалового масла и с  натуральным маслом сандалового дерева. Sandalore – один из синтетических сортов сандалового масла, оказался  самым мощным в активизации рецепторов  OR2AT4 на культивированных кератиноцитах. При воздействии  молекул этого масла на рецепторы  кератиноцитов клеточная пролиферация возрастала на 32%, а  миграция клеток почти удваивалась. При этом другой сорт синтетического сандалового масла генерировал меньший эффект, а еще 2 сорта оказались антагонистами (угнетали пролиферацию и миграцию кератиноцитов). Остальные синтетические сорта и натуральное сандаловое масло не оказывали значимого влияния на кератиноциты. Рана (царапина) на коже при воздействии запаха сандалового масла заживала на 30% быстрей. Эффект пролиферации кератиноцитов был заметен даже при минимальной дозе 10 микромоль. При повторном применении этой дозы эффект с каждым разом возрастал. Эти эксперименты вселяют уверенность, что может быть создан готовый к применению продукт.  Возможно, сандаловое масло будет добавляться в крема в качестве отдушки, одновременно являясь средством для ускорения заживления ран или для ускоренной регенерации при старении кожи. Однако ученые предостерегают от чрезмерной эйфории, т.к. до 30% обонятельных рецепторов могут быть различными даже у  двух людей. И если один рецептор будет отличаться от другого хотя бы на одну аминокислоту, его функция может измениться или он вовсе не включится. Так что не исключено, что молекулы одоранта будут оказывать  ранозаживляющее действие у одного пациента и могут иметь незначительный или нулевой эффект у другого.

Исследователи разработали спектроскопическое устройство, которое сочетает в себе три способа использования света для измерения свойств тканей кожи и позволяет обнаружить рак кожи на ранней стадии.

Исследовательская команда из Университета Техаса в Остине (США) приступила к тестированию устройства «три-в-одном» в пилотном клиническом испытании. Ведущий научный сотрудник Джеймс Таннелл, к.т.н., доцент кафедры биомедицинской инженерии, и его коллеги утверждают, что  сочетание трех спектроскопических методов, в т.ч. диффузного отражения и лазерно-индуцированной флуоресценции в одном зонде дает более полную картину поражения кожи. Зонд размером с ручку оснащен вспомогательным оборудованием умещающимся на портативную колесную повозку. Снятие показаний занимает менее 5 секунд.

Прибор может в конечном итоге заменить биопсию, т.к. является надежным способ диагностики рака кожи. С другой стороны биопсия является неточной, т.к. при диагностике каждого случая рака кожи обнаруживается около 25 отрицательных биопсий, что увеличивает расходы системы здравоохранения США на $6 млрд в год.

Поэтому, основной выгодой нового метода диагностики является уменьшение ненужных биопсий. Метод позволяет выявлять рак кожи на ранних стадиях, а, следовательно, снижать смертность среди больных с раком кожи.

Основное преимущество для врачей-дерматологов,  это более высокая пропускная способность при осмотре пациентов по сравнению с методом биопсии. Устройство позволяет ускорить скрининг пациентов в поликлинике. Кроме того, устройство позволяет документировать изображения и сравнивать их в динамике,  не говоря уже о преимуществах в юридической сфере. Исследователи затратили на разработку метода и отбор 250 пациентов для будущего большого клинико-экспериментального исследования с целью определения точности обследования три года.

Только что завершены исследования аппарата-прототипа первого поколения меньшего масштаба, которые показали отличные результаты в диагностике меланомы. Ожидаются успешные результаты и в предстоящем более широком исследовании, что позволит внедрить данное устройство в клиническую практику. 

Лечение псориаза у беременных женщин требует взвешивания риска для плода и пользы для матери. Мало известно о том, как псориаз лечится во время беременности. Это исследование ставило целью установить препараты, наиболее часто назначаемые у беременных женщин с псориазом. Проанализирована медицинская документация 560 беременным женщин  с псориазом, дебютировавшим до наступления беременности. Назначения по поводу псориаза были сделаны 68,9% беременным. Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами были топические кортикостероиды (122 беременные или 31,6% всех назначений), 64,8% из которых относились к низко- и среднепотентным. В 10,6%  или 41 беременной назначались “другие” топические препараты, такие как витамин D и аналоги, пимекролимус, такролимус, мочевина, салициловая кислота, деготь, топические ретиноиды  и препараты кальципотриена (calcipotriene). Биологические препараты назначались в 0.5% (2 человека).  Другие системные процедуры в 0.5%. Метотрексат или тазаротен во время беременности получал 1% больных (4 беременные), в т.ч. 2 из этих беременных получали препараты на протяжении всего периода вынашивания беременности. Авторы пришли к выводу, что структура назначений у беременных с псориазом, как правило, соответствовала рекомендациям по лечению. Тем не менее, некоторым беременным женщинам были прописаны неподходящие препараты и процедуры.

В аптечной сети США появился первый топический ретиноид в форме пены - 0,1% пена тазаротена. Тазаротен относится к классу ацетиленовых ретиноидов, является пролекарством и в организме трансформируется в лекарственную форму-тазаротеновую кислоту, способную взаимодействовать со всеми тремя фрагментами рецептора ретиноевой кислоты (RAR) - RARα, RARβ и RARγ с относительной селективностью к RARβ и RARγ. До появления 0,1% пены тазаротена разрешены были при умеренных акне 0.1% крем и 0.1% гель. Тазаротен в новой лекарственной форме – 0,1% пене показан как при умеренных, так и при тяжелых формах акне. Новая форма по эффективности сопоставима с топическими адапаленом и третиноином, а по отдельным авторам превосходит их по эффективности. Местные побочные эффекты в виде умеренного раздражения кожи зарегистрированы в 1%. Как и адапален новая форма тазаротена может комбинироваться с топическими противоугревыми антибиотиками и антисептиками, что повышает эффективность препарата.

Атопический дерматит (АтД) у младенцев - четкий предупреждающий знак о развитии аллергии в более старшем возрасте. В недавно опубликованном исследовании почти у трети всех детей с АтД астма развилась в течение первого десятилетия жизни. 96 детей с АД наблюдались в течение 10 лет с использованием современных клинических инструментов, позволяющих на тонком уровне обнаружить признаки астмы. Оценка АтД проводилась с использованием индекса SCORAD. Также была проведена качественная оценка состояния здоровья  родителей детей с АтД. Наблюдения показали, что тяжелая экзема у детей грудного возраста, особенно в сочетании с хрипами, приводит к сенной лихорадке в дошкольном возрасте, а позже – к астме. Этот “атопический марш” некоторыми специалистами был поставлен под сомнение в разы, но авторы считают, что имеют веские доказательства того, что понятие является актуальным.

При повторном обследовании 96 детей с АтД в возрасте 10 лет у 64% из них по-прежнему были проблемы с АтД, 47% имели сенную лихорадку и 29% - астму. Только 14% были полностью свободны от аллергических симптомов.

Как было показано, наследственность у таких детей имеет большое значение, особенно если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями. Но все чаще стали встречаться дети с АтД, члены семей которых не страдают аллергическими заболеваниями.   

Было показано, что пептиды от паразитарных червей ослабляют иммунную систему. Эксперты считают, что изучение молекул паразитарных  червей может помочь объяснить, почему гельминтные инфекции могут эффективно лечить целый ряд аутоиммунных заболеваний, включая рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и волчанку. Недавние исследования позволили  успешно идентифицировать пептиды от паразитарных червей, которые подавляют иммунный ответ организма. Исследователи полагают, это могло бы проложить путь для нового препарата, содержащего пептид, чтобы обеспечить облегчение от симптомов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система человека ненормально реагирует против собственных клеток, тканей и даже целых органов, вызывая воспаление и повреждение. Специалисты по всему миру  еще не до конца понимают причины аутоиммунных заболеваний, частота которых значительно возросла во многих странах. Существует более 80 аутоиммунных заболеваний, начиная от легких до угрожающих жизни. Многие люди считают, что есть связь между ростом аутоиммунных заболеваний и повышенным стремлнием к чистоте в западном обществе. В таких условиях иммунная система перестает «тренироваться», т.к. перестает встречаться с инфекционными агентами, с которыми постоянно сталкивались предыдущие поколения. В этом есть доля правды, т.к. глистные инвазии являются чем-то практически неслыханным в развитых странах. Новое направление исследований предлагает альтернативу глистной терапии, где люди намеренно заражают себя паразитарными червями в попытке достич ремиссии. Подмечено, что черви имеют успокаивающее действие на иммунную систему своего хозяина, обеспечивая  тем самым свое выживание. Вместо использования червей, исследовательская группа искала активные компоненты, ответственные за иммуномодулирующее действие паразитарных червей. Из передних секреторных желез паразитарной нематоды Ancylostoma caninium был выделен пептид, называемый AcK1, ослабляющий иммунную систему, путем подавления калия (канал Kv1.3). Исследователи обнаружили, что пептид AcK1 напоминает ShK - пептид из морской анемоны, который, как было показано, также подавляет аутоиммунные заболевания и в настоящее время проходит клинические испытания для лечения рассеянного склероза. Исследование поможет в разработке новых лекарственных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний. Следующий шаг, говорят ученые-это упоковать выделенные из нематод пептиды в таблетки, которые смогут ослабить иммунную систему у людей с аутоиммунным заболеванием. Это будет намного чище, чем впустить червя в ваше тело.

У 226 детей грудного возраста, страдающих атопическим дерматитом или пищевой аллергией, определялся уровень витамина D в сыворотке крови с целью установления корреляции этих состояний с дефицитом витамина D. Сенсибилизация к пищевым аллергенам была разделена на число сенсибилизирующих аллергенов (моносенсибилизированные и полисенсибилизированные пациенты) и степень сенсибилизации - низкая, высокая. В группе детей, имевших полисенсибилизацию к пищевым аллергенам, выявлены значительно более низкие уровни витамина D, чем у пациентов с моносенсибилизацией. У пациентов с высоким уровнем сенсибилизации уровень витамина D в сыворотке был значительно ниже, чем в группе с низкой степенью сенсибилизации к пищевым аллергенам. Чем тяжелей протекал атопический дерматит, тем ниже была концентрация витамина D в сыворотке крови. Результаты показывают, что дефицит витамина D увеличивает риск сенсибилизации к пищевым аллергенам и может утяжелять течение атопического дерматита.

В настоящее время изучается эффект вакцины из непатогенного штамма атипичной микобактерии w (МБ-вакцина). Вакцина создает сильную цитокиновую реакцию с участием IL-2, IL-4, IL-5, и гамма-интерферона. В дополнение к проказе, были получены хорошие результаты при лечении МБ-вакциной туберкулеза и некоторых видов рака. Проведено сравнение эффективности и безопасности внутриочаговых инъекций вакцины из штамма атипичной микобактерии w и 5% крема имиквимод в лечении аногенитальных бородавок, а также ингибирующее влияние этих препаратов на вирусы папилломы человека ВПЧ-6 и ВПЧ-11. 44 пациента получали 5% крем имиквимод и 45 пациентов – внутриочаговые инъекции микобактериальной вакцины (МБ-вакцина). По окончании терапии оценивался эффект лечения, а также процент уменьшения площади поражения и степень вирусной нагрузки ВПЧ-6 и ВПЧ-11 с помощью ПЦР в режиме реального времени. Полное разрешение аногенитальных бородавок в группе, получавшей ивиквимод, было у 26 пациентов (59%), в группе, получавшей вакцину – у 30 пациентов (67%). Произошло значительное снижение среднего значения вирусной нагрузки ВПЧ-6 и ВПЧ-11  после лечения в группе получавшей вакцину. В группе имиквимода наблюдалось снижение только вирусной нагрузки ВПЧ-6. Выводы: 5%  имиквимод и микобактериальная  вакцина были одинаково эффективны в достижении клинического излечения и снижения вирусной нагрузки ВПЧ-6. Существенное снижение вирусная нагрузка ВПЧ-11 было достигнуто только при использовании МБ-вакцины. Эффективность и безопасность интрафокального введения МБ- вакцины и 5% крема имиквимод в лечении аногенитальных бородавок сопоставимы.

Физические средства защиты (т.е. ношение закрытой одежды), избегание воздействия УФО, использование солнцезащитных кремов - основные методы фотопротекции, используемые в настоящее время. Однако, фитохимические и натуральные растительные экстракты на основе тропического папоротника, найденного в Центральной и Южной Америке, демонстрируют высокий потенциал в качестве дополнения к солнцезащитным кремам.

Экстракт Polypodium leucotomos (тропический папоротник) помимо фотопротективного действия обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиканцерогенным эффектами и поэтому показан при фотодерматозах, фотостарении и раке кожи.

Папоротник вдобавок действует на молекулярном и клеточном уровне, повышая активность эндогенной антиоксидантной системы и ингибируя генерацию активных форм кислорода, снижает частоту УФ-опосредованных окислительных мутаций в ДНК. Экстракт ускоряет выведение из организма УФ-индуцированных фотопродуктов, начем основан его антиканцерогенный эффект. Путем сокращения УФ-индуцированной воспалительной реакции и подавляя ремоделирование внеклеточного матрикса, экстракт Polypodium leucotomos демонстрирует некоторые защитные эффекты против фотостарения и ПУВА-индуцированной фототоксичности.

Использование системного защитного средства из экстракта Polypodium leucotomos обеспечит значительные преимущества, такие как более равномерное распределение его по всей поверхности тела, независимость от индивидуальных факторов, таких как эффективность кремов, наносимое количество, потливость или купание. Пероральное введение экстракта Polypodium leucotomos и его благоприятный профиль безопасности могут иметь существенное значение в профилактике рака кожи. Это знание привело ученых к выводу, что если вещество может быть выделено, значит его можно «упаковать» в таблетку, которая защищала бы глаза и кожу от солнца.

Пол Лонг (Paul Long) доктор, руководитель проекта: "В первую очередь, необходимо сделать тесты на токсичность. Но я полагаю, что подобные таблетки могут быть разработаны в течение 5 лет или около того. На данный момент, ничего подобного не существует."