Врачи, опасаясь побочных эффектов оральных противогрибковых препаратов, с одной стороны стремятся свести к минимуму их дозы, с другой – внедрить альтернативные методы лечения онихомикоза. В связи с этим некоторые дерматологи и подиологи на Западе используют схемы импульсного дозирования ламизила - по 1 таблетке ежедневно в течение недели  4 цикла в год. (Zaias N, Rebell г. Arch Dermatol. 2004;140(6):691-695). Этот режим позволяет использовать на 70% меньше орального ламизила и позволяет пациенту отдыхать от лечения по два месяца и три недели между циклами. «Такая схема лечения, как показывает практика, идентична по эффективности общепринятому 90-дневному непрерывному курсу. Однако при такой пульс-схеме не приходится беспокоиться за печень»- утверждает американский подиолог д-р Markinson, применяющий ее в своей практике. Наиболее реальной альтернативой небезопасным системным антимикотикам в лечении онихомикозов  может стать лазеротерапия.  В настоящее время фирмами предлагаются различные лазеры, наиболее перспективными из которых являются неодимовые (Nd:YAG лазеры) с комбинацией волн 1064нм/532нм. Однако отсутствие утвержденных стандартов, протоколов их применения сдерживает их широкое внедрение в практику.