В зарубежном дерматологическом журнале вышла статья турецких авторов д-ра Г.Х.Табак и др., посвященная оценке риска реактивации вируса гепатита В у больных псориазом, получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ).
В одноцентровом ретроспективном исследовании приняли участие больные псориазом (N=41) с выявленными антителами к core-антигену вируса гепатита В. Все из них получали ГИБТ.
На фоне лечения биопрепаратами у 28,8% пациентов наблюдалось повышение уровней печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), у 17,1% повышен оказался показатель индекса фиброза (FIB-4).
Однако ни у одного больного с известными результатами УЗИ органов брюшной полости не выявили фиброза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.
К концу наблюдения реактивации вируса гепатита В также не наблюдалось ни у кого из участников.

Европейские авторы д-р С.Молин и др. выяснили, какова связь между табакокурением и кожными аллергическими реакциями.
В предшествующих публикациях сообщалось об ассоциации привычки к курению табака и сенсибилизации к никелю, однако о других контактных аллергенах в этом разрезе не говорилось.
В новом поперечном многоцентровом исследовании задействовали данные 1091 пациентов из Information Network of Departments of Dermatology (IVDK), которым выполняли аппликационные пробы. Из этого числа 281 пациент являлся курильщиком, 260 – ранее курили, но бросили, 550 не курили табак никогда.
Предполагаемая связь между курением и аллергией на никель в новом исследовании не подтвердилась, более того, сенсибилизация к канифоли, ароматизаторам, перуанскому бальзаму, формальдегиду у курильщиков выявляли так же часто, как и у некурящих.
Однако дерматит кистей у курильщиков развивался на 17% чаще, как и профессиональные контактные дерматиты. Отдельные причинные аллергены, впрочем, определить не удалось.

Д-р О.Кисс и соавторы опубликовали в британском дерматологическом журнале статью о влиянии менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на состояние кожи пациенток.
В исследовании приняли участие две когорты женщин после менопаузы: участницы первой не получали заместительной гормональной терапии (10 пациенток, средний возраст 56,5 лет), второй – получали (8 пациенток, средний возраст 54 года).
Всем женщинам индуцировали раздражение кожи – наносили 1,25% лаурилсульфат натрия (SLS) под окклюзионную повязку на кожу ягодицы на 48 часов. Спустя 24 часа после нанесения SLS проводили клиническую оценку состояния кожи, позже – биопсию раздраженного участка и интактной кожи ягодиц.
Клинически различий в кожной реакции на ирритант между двумя группами не выявили, однако в когорте МГТ значимо выше была трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ), депонирование филаггрина и количество слоев положительных к кератину-10 клеток обработанной SLS кожи, чем в когорте женщин, не получающих МГТ.
У женщин на МГТ в эпидермисе участков, подвергшихся воздействию SLS, снижено было число CD207+ клеток, а в дерме оно было увеличено – это свидетельствует о миграции клеток Лангерганса. У женщин, не получающих МГТ, общее число клеток Лангерганса было меньше.
На фоне МГТ увеличивалось содержание и дермальных дендритных клеток, и других субпопуляций макрофагов.
Авторы исследования заключили, что МГТ одновременно и увеличивает склонность кожи пациенток к воспалению, и потенцирует разрешение воспаления и восстановление кожного барьера.

Американские авторы д-р Г.А.Хослер и др. провели исследование «диагностической дискордантности» при гистопатологической диагностике меланоцитарных новообразований.
В ходе эксперимента дерматологам предложили сформулировать заключение по 3317 гистопатологическим препаратам, каждое новообразование как «доброкачественное», «злокачественное» или «сомнительное» оценивали от 3 до 6 врачей.
В результате 23,8% новообразований получили неоднозначные оценки дерматологов (7,3% из них – преимущественно описывались как «доброкачественные», 4,8% большинством голосов были определены как «злокачественные, 2,7% – главным образом оценивались как «сомнительные»).
Прямо противоположные (т.е. получившие равное число голосов за «добро-» и «злокачественность») мнения у дерматологов сложились о 6,9% новообразований.
Еще в 0,5% все испытуемые единогласно оценили злокачественный потенциал новообразований как «сомнительный».
При назначении лечения дерматологи также придерживались самых разных тактик, наибольшее разнообразие подходов наблюдали в случаях с «противоречивыми» новообразованиями.

В западном издании о лазерной медицине вышла статья североамериканских авторов д-ра У.Д.Шипмана и др., в которой говорится о возможностях лазерной эпиляции для улучшения качества жизни пациентов с гнойным гидраденитом.
Авторы выполнили систематический обзор и мета-анализ 10 статей из баз данных Ovid MEDLINE, Ovid Embase и The Cochrane Library (6 рандомизированных, 2 нерандомизированных клинических исследования и 2 серии клинических случаев) с участием 227 больных гидраденитом.
Оценивались различные лазерные установки; и Nd:YAG, и IPL, александритовый, и диодный 1064 нм лазер (в области поражения), и сочетанное применение фракционного CO2-лазера и длинноимпульсного Nd:YAG приводили к значимому снижению выраженности симптомов гидраденита вне зависимости от применяемых методов оценки тяжести заболевания.
Из нежелательных явлений наиболее часто отмечали умеренную болезненность и эритему в зоне воздействия.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности и целесообразности назначения процедуры лазерного удаления волос у больных гнойным гидраденитом.

В журнале об исследованиях в дерматологии вышла статья д-ра А.Хейккиля и соавторов, посвященная связи между псориазом и различными социальными, экономическими и другими факторами.
В полногеномном исследовании задействовали данные 22659 взрослых больных псориазом и 902990 здоровых добровольцев (группа контроля).
Авторам удалось выявить шесть новых локусов генома, определяющих высокий риск псориаза, а также потенциально «ответственные» за его развитие гены, ассоциированные с каждым локусом.
Генетическую связь установили для псориаза и 319 различных факторов риска, среди них – курение, высокий индекс массы тела (ИМТ), симптомы расстройств настроения (например, депрессии), более низкий уровень образования.

Французские авторы д-р А.Аве и др. опубликовали результаты национального когортного исследования соблюдения пациентками, начавшими лечение изотретиноином, рекомендаций по контрацепции.
В ретроспективный анализ вошли данные женщин в возрасте 11-50 лет из базы French Health Data System. Включали данные пациенток, которым изотретиноин назначали в 2014-2021 гг. Оценивали приверженность участниц полученным рекомендациям по предохранению от беременности.
В 64% изотретиноин назначался в качестве препарата второй линии, в 92% случаев его выписывали дерматологи. Новый рецепт ежемесячно выписывали 98% больных. Показатели комплаентности участниц в отношении контрацепции на момент начала лечения оценили как 61%, при продлении рецепта в начале нового месяца – 72%, к концу лечения рекомендации соблюдали уже только 25% пациенток.
Комплаентность была ниже у более молодых женщин с более низким уровнем достатка, у тех, кому изотретиноин выписывали не-дерматологи и у начавших лечение летом.

Американские авторы д-р К.Брамли и др. «разоблачили» так называемые гипоаллергенные детские косметические продукты, продаваемые под различными брендами на одном из популярных онлайн-маркетплейсов США.
Исследователи оценили состав различных детских косметических средств: гелей и шампуней, пен для ванны, увлажняющих кремов, заявленных производителем как гипоаллергенные и неароматизированные.
Выяснилось, что в 82% случаев такие средства содержали ароматизаторы и другие аллергены: микс Сложноцветных (46%), кокамидопропил бетаин (45%), гликозиды (37%), пропиленгликоль (12%), ланолин (1%).
Несмотря на заявления маркетологов, только 6% гипоаллергенных детских гигиенических продуктов не имели в составе ни одного аллергена из исследуемого перечня, только 42% и в самом деле не содержали ароматизаторов.

Д-р А.О.Вера и соавторы из США представили на ежегодном съезде Общества исследовательской дерматологии результаты крупного ретроспективного исследования, посвященного риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у больных псориазом.
В анализ включили данные 20660 взрослых от 18 до 90 лет с диагностированным псориазом и коморбидными расстройствами жировго обмена из базы данных TriNetX, все участники получали лечение статинами. Оценивалась частота развития серьезных ССЗ на фоне лечения статинами, причем пациенты, имеющие ССЗ в анамнезе исключались из когорты.
Группу контроля составили взрослые с дислипидемией, но без псориаза, сопоставленные с участниками основной группы исследования по полу, возрасту, этнической принадлежности, факторам риска ССЗ, перечню принимаемых препаратов.
За 5 лет наблюдения ССЗ в группе псориаза и дислипидемии развились у 2725 пациентов, только дислипидемии – у 2203; то есть, у больных псориазом риск развития серьезных ССЗ на фоне терапии статинами по поводу дислипидемии оказался выше на 40%.

В издании североамериканской ассоциации врачей вышла статья д-ра Б.М.Чианг и соавторов из Сан-Франциско, проливающая свет на взаимосвязь между диетой и риском развития атопического дерматита (АтД).
В поперечном исследовании приняли участие 215832 взрослых (37-73 лет, средний возраст 56,52 года, 54,3% женщины) из когорты UK Biobank. Всем участникам проводили анализ суточной экскреции натрия с мочой в период с марта 2006 по октябрь 2010 гг., данные оценивали с помощью формулы, представленной в международном кооперативном исследовании влияния потребления соли и других факторов на кровяное давление у мужчин и женщин, с учетом возраста, индекса массы тела (ИМТ), концентрации натрия, калия и креатинина в моче.
Выяснилось, что повышение суточной экскреции натрия на 1 грамм приводило к увеличению риска развития АтД на 11%, обострения АтД – на 16%, утяжеления течения АтД – на 11%.
Авторы работы пришли к выводу о целесообразности диеты, ограничивающей потребление натрия (например, поваренной соли) у больных АтД.