Эффективность и безопасность метотрексата в терапии грибовидного микоза (ГМ) оценили греческие авторы д-р В.Николау и др.
В ретроспективном многоцентровом исследовании приняли участие 211 пациентов (68,3% мужчины, средний возраст на момент установки диагноза – 68,3 года) с ГМ из 5 специализированных клиник в Греции.
Все пациенты получали метотрексат per os в дозировке 15 мг/нед.
У 124 (59,3%) из этих пациентов выявляли ГМ поздней стадии (IIB-IVB).
Монотерапию метотрексатом получали 112 (53,1%) больных, еще 99 принимали метотрексат одновременно с фототерапией, интерфероном, ретиноидами.
В качестве препарата первого выбора метотрексат назначали 103 пациентам (48,9%).
Ответ на получаемую терапию метотрексатом наблюдали у 55,5%, полный ответ (исцеление) – у 29,9%.
Эффективнее метотрексат был при назначении «сразу», в качестве лекарства первой линии, а не «на замену» другим препаратам. При этом не имело значения, принимает пациент метотрексат в сочетании с другими лекарствами и терапевтическими методами или как монотерапию.
Среднее время достижения наилучшего ответа на метотрексат оценили как 3,8 месяцев, причем у больных с эритродермической формой ГМ (стадия III) метотрексат был эффективнее, прогноз – лучше, чем у пациентов с ГМ в опухолевой стадии (II).
У 14 (6,7%) пациентов на фоне приема метотрексата развились серьезные побочные эффекты, приведшие к прекращению терапии.