Д-р К.Пераль и соавторы из Франции опубликовали в британском дерматологическом журнале результаты оригинального исследования влияния лечения топическими глюкокортикостероидами (тГКС) на поляризацию циркулирующих фолликулярных Т-клеток (Тфк) у пациентов с буллезным пемфигоидом (БП) различных степеней тяжести.
Тфк – субпопуляция Т-хелперов с различной поляризацией (тип 1, тип 2 и тип 17), участвующая в регуляции гуморального ответа и могущая служить патофизиологической основой В-клеточно-опосредованных аутоиммунных заболеваний, в том числе БП.
С помощью проточной цитометрии авторы работы сравнили количество, поляризацию и активацию Тфк периферической крови пациентов с БП до начала лечения и спустя продолжительный период терапии тГКС с этими же показателями у здоровых добровольцев, сопоставленных по полу и возрасту.
В сравнении со здоровыми взрослыми, у больных БП до начала лечения циркулирующих Тфк было больше, фенотип Тфк определяли как «активированный». Также авторы работы отметили, что у пациентов Тфк 1 типа было меньше, а количество Тфк 17 типа было увеличено.
Эти показатели коррелировали с тяжестью заболевания, которую оценивали с помощью Bullous Pemphigoid Disease Area Index.
На фоне лечения тГКС у пациентов с БП количество циркулирующих Тфк снижалось и приближалось к таковому у здоровых, однако активированный фенотип клеток сохранялся.
Интересно, что вместе с уменьшением тяжести течения заболевания, в плазме крови больных БП также снижались уровни ИЛ-21, аутоантител к BP180 и BP230.
Авторы пришли к выводу, что модуляция активности Тфк может рассматриваться как перспективное направление в терапии аутоиммунных дерматозов.