Вход в систему

Новости дерматологии

Лечение резистентной вульгарной пузырчатки полости рта внутриочаговыми инъекциями ритуксимаба

Поражения полости рта при вульгарной пузырчатке (ВП), как правило, резистентны к лечению или медленно реагируют на него. Наиболее эффективными в таких ситуациях являются интрафокальные инъекции кортикостероидов. Тем не менее и они помогают не всегда . У 3 больных (1 мужчина и 2 женщины) с остаточными высыпаниями ВП в полости рта проводилась оценка эффективности курса из 2 инъекций ритуксимаба (в 1 и 15 дни) в очаги поражения из расчета 5 мг / см 2. Ранее пациенты безуспешно лечились преднизоном 1,5 мг / кг / сут 3 недели с или без таких препаратов как циклофосфамид 2 мг/кг/день, азатиоприн, 2,5 мг/кг/день, метотрексат, 20 мг/неделю или микофенолата мофетил, 3 г / сут в течение 12 недель каждым. По окончании курса ритуксимаба у всех пациентов была достигнута клиническая ремиссия: у 2-х пациентов отмечалось снижение тяжести ВП с 4-5 баллов до 0 (диапазон баллов 0-11). На заключительном визите все пациенты были удовлетворены лечением со средним баллом удовлетворенности 8 при максимально возможных 10 баллах. Однако у 1 пациента после достигнутой ремиссии наступил рецидив высыпаний в полости рта. Побочные эффекты в виде местной боли отмечены у 1 пациента. По мнению авторов этот метод удешевляет лечение, т.к. позволяет уменьшить количество вводимого лекарственного средства, а также позволяет снизить дозу иммунодепрессантов с уменьшением их побочных эффектов. Для более достоверных результатов необходимы крупные исследования.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (12 votes)

Иммунная система может способствовать росту волос

Лечение выпадения волос является проблемой, над решением  которой ломают голову многие дерматологи и косметологи.  Недавно группа исследователей рака из испанского Национального онкологического центра попутно обнаружила, что макрофаги, чьей основной функцией традиционно является фагоцитоз, борьба с инфекциями и участие в заживлении ран, также участвуют в активации стволовых клеток волосяного фолликула в невоспаленной коже. До сих пор не могли выяснить, как разные клетки в коже взаимодействуют друг с другом, чтобы активизировать рост волос. Оказалось, что макрофаги окружают и активируют регенеративные стволовые клетки кожи, которые в свою очередь, стимулируют рост волос. Установлено, что гибель макрофагов  при апоптозе сопровождается выделением ими сигнальных молекул, называемых Wnt.  Исследователи обнаружили, что введение препарата в липосомальной форме, ингибирующего Wnt макрофагов, задерживает рост волос. Эти данные свидетельствуют о том, что Wnt играют роль в активации стволовых клеток волосяного фолликула. Липосомальный метод доставки лекарств  к специфическим клеткам имеет большие перспективы и может быть полезен для будущих исследований различных заболеваний. Считается, что это открытие может привести к разработке новых методов лечения очаговой алопеции  и новых технологий, связанных с регенерацией, старением и раком.

4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (12 votes)

Биологическая комбинированная терапия иногда необходима для псориаза

В соответствии с рекомендациями Медицинского Совета Национального фонда псориаза (МСНФП) (США) пациентам с псориазом, у которых монотерапия биологическими препаратами неэффективна, целесообразна их комбинация с другими препаратами. Наиболее эффективными признаны по данным мировых публикаций комбинации этанерцепта или адалимумаба с фототерапией.  Кроме того, такие комбинации, как  этанерцепт + метотрексат,  инфликсимаб + метотрексат были более эффективными, чем монотерапия каждым из этих препаратов.  Комбинация ацитретин + этанерцепт позволяет уменьшить дозировку этанерцепта с сохранением эффективности терапии. Долгосрочная терапия высокими дозами циклоспорина не рекомендуется из-за неблагоприятного воздействия на реноваскулярную систему. Тем не менее, кратковременные курсы циклоспорина в сочетании с  этанерцептом или адалимумабом были успешно использованы при обострениях псориаза.  По мнению  экспертов, наилучшей комбинацией является комбинация биопрепарат+метотрексат, затем биопрепарат+ацитретин+фототерапия. В итоге МСНФП рекомендует врачам для повышения эффективности лечения совмещать биопрепараты с фототерапией или пероральными препаратами, такими как метотрексат, ацитретин, циклоспорин. При этом необходимо помнить, что при использовании комбинированной терапии необходим тщательный отбор пациентов и регулярный мониторинг.

 

4.545455
Средний рейтинг: 4.5 (11 votes)

FDA утверждает ниволумаб для пациентов с неоперабельной меланомой

Федеральное агенство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) одобрило седьмой по счету, начиная в 2011 года, препарат для пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой, не реагирующей на другие препараты – ниволумаб (Н.) (Opdivo), ингибитор PD-1. Н. предназначен для пациентов, у которых ранее неэффективно использовался ипилимумаб (И.). В клинических испытаниях Н. был эффективен у 32% пациентов, тогда как И. был эффективен только у 11%. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата были сыпь, зуд, кашель, инфекции верхних дыхательных путей и отеки. Наиболее серьезными побочными эффектами были тяжелые аутоиммунные реакции, в том числе с вовлечением легких, толстой кишки, печени, почек и гормон-продуцирующих желез.

 

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (16 votes)

Неблагоприятные исходы при рождении и материнские осложнения у лицензированных косметологов и маникюрш в Калифорнии

В связи с профессиональным воздействием химических веществ  на  женщин, работающих в сфере по оказанию косметических (визажисты и косметологи, оказывающие услуги по уходу за волосами и ногтями) и маникюрных (оказывающие услуги только по уходу за ногтями) услуг, среди них проведен анализ частоты патологии родов. В исследование были включены сотрудники лицензированных учреждений, закончившие беременность в период с 1996 г. по 2009 г. Отдельно был проведен анализ среди  вьетнамских женщин, составляющих значительную часть рабочей силы в этой сфере деятельности. Среди вьетнамских маникюрш  и косметологов  рождение детей с малым весом наблюдалось в 1,39 и 1,40 раза чаще, чем среди других работающих женщин, соответственно. Гестационный диабет встречался среди маникюрш и косметологистов  в 1,28 и 1,19 раза чаще, чем в общей популяции, соответственно. Кроме того, среди маникюрш и косметологов  в 1,46 и в 1,22 раза (соответственно) чаще, чем в общей популяции, встречалось предлежание плаценты. Авторы делают вывод, что женщины, работающие в отрасли по уходу за ногтями и волосами, могут быть подвержены повышенному риску возникновения некоторых осложнений беременности.

 

4.357145
Средний рейтинг: 4.4 (14 votes)

Тайна альбинизма раскрыта.

Примерно 1 из 40 000 человек по всему миру страдает 2-ым  кожно-глазным типом альбинизма, который проявляется светлыми волосами, депигментированной кожей, нарушениями  зрения, а также снижением защиты от солнечных лучей, способствующей возникновению рака кожи и глаз. Уже в течение 20 лет ученым  известно, что заболевание вызывается   мутациями в гене, обеспечивающем синтез белка OCA2, но они еще не поняли, каким образом мутации приводят к дефициту меланина. В новом исследовании команда биологов из Университета Брауна показывает, что белок OCA2 необходим для нормального функционирования ионных каналов (ИК) меланосомных органелл, в которых синтезируется и хранится меланин. ИК регулируют поступление и выход электрически заряженных молекул хлоридов в и из меланосом.  При дефиците белка OCA2  или наличии мутантного белка OCA2 в меланосомах поступление хлоридов в меланосомы не происходит, и меланосомы не в состоянии произвести меланин, возможно, потому, что в меланосомах кислотность остается слишком высокой.  В частности именно мутация V443I белка OCA2 уменьшала ток хлоридных ионов на 85%  по сравнению с обычными версиями белка. Экспрессия нормального белка OCA2 в меланосомах уменьшала кислотность до рН 6 и выше, что необходимо для работы тирозиназы, участвующей в синтезе меланина. Было показано, что только нормальный белок OCA2 может обеспечить ток хлоридов и нормальный синтез меланина, что не наблюдалось при мутантном OCA2. Это открытие может вдохновить на новые идеи для лечения альбинизма. С терапевтической точки зрения  каналы - это возможная мишень для будущих препаратов. Возможно появятся препараты, изменяющие меланосомную кислотность, чтобы компенсировать отсутствие белка OCA2.

 

4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (12 votes)

Омализумаб у детей

Омализумаб является рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом, которое уменьшает уровни циркулирующего иммуноглобулина Е (IgE) и экспрессию IgE высокого сродства рецепторов на тучных клетах и базофилах, прерывая последующий аллергический воспалительный каскад. В исследовании  были четко определены текущие показания для лечения омализумабом педиатрических больных с умеренной - тяжелой неконтролируемой аллергической астмой и хронической спонтанной крапивницей (ХСК).  Данные, полученные в результате клинических испытаний, проведенных у детей показывают, что омализумаб у них клинически эффективен и, как правило, хорошо переносится. Учитывая механизм его действия  в недавних сообщениях предложено его возможное клиническое применение при других IgE-опосредованных заболеваниях, таких как аллергический ринит, пищевая аллергия, и анафилаксия. В последние годы, некоторые исследования также изучали возможности применения омализумаба при не IgE-опосредованных заболеваниях.  Утверждение указаний к применению омализумаба при аллергической астме и ХСК в настоящее время рассматриваются. Кроме того, обсуждаются дополнительные возможности применения омализумаба при IgE-опосредованных и не-IgE-опосредованных заболеваниях.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (10 votes)

Ассоциация между псориазом и астмой

Псориаз и астма являются хроническими иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями. В исследовании оценивали риск развития астмы у пациентов с псориазом по сравнению с лицами без псориаза. Исследование охватывало 10 288 больных псориазом и 41152 человека без псориаза (группа контроля). При псориазе риск астмы был 1,38 раза выше, чем в контрольной группе после поправки на возраст, пол и сопутствующие заболевания. У больных в возрасте 50-64 лет риск был в 1,49 раза выше, а у больных в возрасте старше 65 лет в 1,63 раза выше риска в контрольной группе. Результаты исследования показывают, что пациенты с псориазом связаны с повышенным риском развития астмы. 

4.1
Средний рейтинг: 4.1 (10 votes)

Успешные результаты 2 фазы исследований нового противозудного препарата

17 декабря 2014 закончена 2-я фаза испытаний нового противозудного перорального препарата антагониста рецепторов NK-1  VPD-737 (serlopitant). В исследовании участвовало 257 пациентов с подтвержденным хроническим зудом в течение более 6 недель. Препарат предназначается для лечения пациентов с тяжелым, хроническим зудом, который не реагирует или недостаточно реагирует на стандартные методы лечения, в том числе топические стероиды и антигистаминные препараты. Статистически значимый эффект был замечен при разовой дозе 1 мг  и 5 мг 1 раз в сутки. Эффект был устойчив в течение всего 6-недельного периода лечения. VPD-737 является безопасным и хорошо переносится. Результаты этого исследования дают огромную надежду для миллионов пациентов, которые страдают от неукротимого зуда, подрывающего качество их жизни. Ученые надеются, что новый препарат будет включен в  лечебный арсенал пациентов, страдающих от упорного  зуда.

 

 

4.4
Средний рейтинг: 4.4 (10 votes)

Экспозиции UVA в кабине самолета и солярия сопоставимы

Измерение ультрафиолетового излучения внутри кабины самолета на высоте 30000 футов (9144 метра) позволило отнести пилотов к группе повышенного риска возникновения меланомы и результаты  были сопоставимы с измерениями, полученными при 20-ти минутах загара в солярии. Исследования проводились в Лас-Вегасе в апрельский полдень. Исследователи обнаружили, что лобовые стекла самолета из акрилового пластика блокируют UVB - излучение, но пропускают UVA-излучение, являющееся основным виновником рака кожи.  На высоте 30000 футов интенсивность UVA-излучения в кресле пилота равнялась 242 мкВт/см2 по сравнению с 706 мкВт/см2  в солярии. По мнению исследователей при полете в течение 56,6 минут на высоте 30000 футов пилот получает дозу UVA-излучения, аналогичную 20-минутному пребыванию в кабине солярия. Уровни UVA-излучения могут значительно возрастать во время полетов над облаками и при выпадении снега, которые могут отражать до 85% ультрафиолетового излучения. По результатам исследования будут разработаны рекомендации для устранения выявленных недостатков  ветровых стекол самолетов. Пилотам и бортпроводникам рекомендовано обязательное  использование солнцезащитного крема и прохождение регулярного осмотра кожи.  

 

4.363635
Средний рейтинг: 4.4 (11 votes)