Вход в систему

Лечение резистентной вульгарной пузырчатки полости рта внутриочаговыми инъекциями ритуксимаба

Поражения полости рта при вульгарной пузырчатке (ВП), как правило, резистентны к лечению или медленно реагируют на него. Наиболее эффективными в таких ситуациях являются интрафокальные инъекции кортикостероидов. Тем не менее и они помогают не всегда . У 3 больных (1 мужчина и 2 женщины) с остаточными высыпаниями ВП в полости рта проводилась оценка эффективности курса из 2 инъекций ритуксимаба (в 1 и 15 дни) в очаги поражения из расчета 5 мг / см 2. Ранее пациенты безуспешно лечились преднизоном 1,5 мг / кг / сут 3 недели с или без таких препаратов как циклофосфамид 2 мг/кг/день, азатиоприн, 2,5 мг/кг/день, метотрексат, 20 мг/неделю или микофенолата мофетил, 3 г / сут в течение 12 недель каждым. По окончании курса ритуксимаба у всех пациентов была достигнута клиническая ремиссия: у 2-х пациентов отмечалось снижение тяжести ВП с 4-5 баллов до 0 (диапазон баллов 0-11). На заключительном визите все пациенты были удовлетворены лечением со средним баллом удовлетворенности 8 при максимально возможных 10 баллах. Однако у 1 пациента после достигнутой ремиссии наступил рецидив высыпаний в полости рта. Побочные эффекты в виде местной боли отмечены у 1 пациента. По мнению авторов этот метод удешевляет лечение, т.к. позволяет уменьшить количество вводимого лекарственного средства, а также позволяет снизить дозу иммунодепрессантов с уменьшением их побочных эффектов. Для более достоверных результатов необходимы крупные исследования.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (12 votes)