В соответствии с рекомендациями Медицинского Совета Национального фонда псориаза (МСНФП) (США) пациентам с псориазом, у которых монотерапия биологическими препаратами неэффективна, целесообразна их комбинация с другими препаратами. Наиболее эффективными признаны по данным мировых публикаций комбинации этанерцепта или адалимумаба с фототерапией. Кроме того, такие комбинации, как этанерцепт + метотрексат, инфликсимаб + метотрексат были более эффективными, чем монотерапия каждым из этих препаратов. Комбинация ацитретин + этанерцепт позволяет уменьшить дозировку этанерцепта с сохранением эффективности терапии. Долгосрочная терапия высокими дозами циклоспорина не рекомендуется из-за неблагоприятного воздействия на реноваскулярную систему. Тем не менее, кратковременные курсы циклоспорина в сочетании с этанерцептом или адалимумабом были успешно использованы при обострениях псориаза. По мнению экспертов, наилучшей комбинацией является комбинация биопрепарат+метотрексат, затем биопрепарат+ацитретин+фототерапия. В итоге МСНФП рекомендует врачам для повышения эффективности лечения совмещать биопрепараты с фототерапией или пероральными препаратами, такими как метотрексат, ацитретин, циклоспорин. При этом необходимо помнить, что при использовании комбинированной терапии необходим тщательный отбор пациентов и регулярный мониторинг.