С каждым годом появляется всё больше данных об эффективности барицитиниба (Олумиант), перорального селективного ингибитора янус-киназы JAK1/JAK2, при атопическом дерматите (АтД). Постепенно исследования приобретают всё большую выборку. В исследовании BREEZE-AD5, проводимом в Северной Америке, оценивалась эффективность и безопасность монотерапии барицитинибом взрослых с умеренным и тяжёлым АтД, которые неадекватно реагировали или не переносили местное лечение. 440 пациентов рандомизировали по 3 группам: 1) плацебо, 2) 1мг барицитиниба в день, 3) 2мг барацитиниба в день. Первичной конечной точкой была доля пациентов достигших ?75% снижения площади и индекса тяжести экземы (EASI75) на 16 неделе. Ключевой вторичной конечной точкой была доля пациентов, достигших улучшения по шкале глобальной оценки АтД исследователем (vIGA-AD). Итак, на 16 неделе доля пациентов, достигших EASI75, составляла 8%, 13% и 30%, пациенты с улучшением vIGA-AD - 5%, 13%. и 24%, для указанных 3 групп, соответственно. Данных о новых побочных эффектах препарата получено не было.

Остров Реюньон - регион Франции, расположенный в Индийском океане. С начала XXI века на нём наблюдается эпидемия сифилиса. Заражённые пациенты - в основном гетеросексуальны, с высокой долей женщин, что позволяет предположить, что на острове присутствует и врождённый сифилис. Чтобы определить, можно ли использовать азитромицин для массового лечения сифилиса на острове Реюньон, исследователи оценили распространенность устойчивости к макролидам у Treponema pallidum. В связи со сложностями культивирования спирохеты для оценки устойчивости был выбран метод выявления соответствующей мутации, формирующей устойчивость. Положительные образцы из очагов первичного и вторичного сифилиса последовательно проанализировали на наличие ПЦР-tpp47 (ген поверхностного антигена), затем на ген 23s-рибосомальной РНК, и, наконец, на выявление мутации A2058G. Согласно результатам исследователей у 119 пациентов устойчивость была выявлена в 7 образцах. Экстраполируя данные небольшой выборки они полагают, что что азитромицин не следует использовать для массового лечения сифилиса в масштабах всего острова.

Коллеги из Нидерландов представили данные своего 5-летнего исследования, в котором изучали результаты склеротерапии у детей с лимфатическими мальформациями с 2011 по 2016. В исследовании приняло участие 116 детей, у которых суммарно было выполнено 234 процедуры. Тяжесть осложнений классифицировали по шкале Общества интервенционной радиологии, клинический ответ оценивался по шкале от 0 (без изменений) до 3 (хорошее улучшение). В качестве склерозантов использовались: блеомицин (n=132; 56%), лауромакрогол (n=42; 18%), доксициклин (n=15; 6%), этанол (n=12; 5%) или их комбинация (n = 33; 14%). Было зафиксировано 4 крупных и 25 малых осложнений, чёткой связи с каким-то определённым веществом не было. Средняя частота ответа на процедуру составила 2 (некоторое улучшение) для всех склерозантов. Лучший ответ был у блеомицина (67%) и у комбинации склерозантов. С точки зрения ожидания пациентов хороший клинический ответ был отмечен во всех случаях. Смешанные макрокистозные и микрокистозные поражения показали значительно более низкий клинический ответ и потребовали значительно большего количества процедур.

Хотя такие наследственные болезни, как пузырчатка Хейли-Хейли и дискератоз Дарье, не угрожают жизни, но они значительно влияют на качество жизни. Одной из возможных опций, которая, судя по единичным сообщениям, облегчает положение пациентов с этим болезнями. Французские врачи опубликовали работу, в которой в течение 6 месяцев оценивали эффективность и безопасность ботулинического токсина А у пациентов с умеренными и очень тяжелыми поражениями кожи складок. В исследовании приняли участие 30 пациентов (26 с Хейли-Хейли, 4 с Дарье). Ботулинический токсин А оказался эффективным уже в течение первого месяца у двух третей пациентов в отношении снижения зуда, боли, потоотделения, запаха, инфицирования, психосоциальных нарушений и качества жизни, и этот эффект в той или иной мере сохранялся в течение 6 месяцев наблюдения. Ухудшение наблюдалось у 11 (37%) пациентов с Хейли-Хейли. О серьёзных побочных эффектах не сообщалось, лёгкие преходящие выделения прозрачной жидкости в месте инъекции были зарегистрированы у 27% пациентов.

Метформин обладает антиканцерогенными свойствами, а также известен тем, что ингибирует сигнальный путь Hedgehog, но популяционных исследований, анализирующих потенциальный защитный эффект в отношении базальноклеточного и плоскоклеточного рака прежде не было. Исландские врачи в середине февраля обнародовали данные своего исследования случай-контроль с участием всех 6880 пациентов, у которых в Исландии были поставлены соответствующие диагнозы с 2003 по 2017. В группу контроля отобрали 69 620 пациентов. После подсчета отношения шансов стало ясно, что метформин снижает риск развития базалиомы даже в низких дозах.

Поверхностная лучевая терапия с визуальным контролем становится широко используемой альтернативой хирургии немеланомного рака кожи. Очередное исследование в пользу данного подхода увидело свет в США. Были изучены данные 1632 пациентов с 0-II стадией с 2917 инвазивными поражениями и поражениями in situ, пролеченных с 2017 по 2020. На момент обращения ни у одного пациента не было клинических признаков поражения регионарных лимфатических узлов или отдалённых метастазов. Лечение, проводившееся с предварительным УЗИ исследованием с целью корректировки энергии и дозы излучения, в сочетании с режимом фракционирования из 20 или более лечебных фракций, было безопасным и хорошо переносимым. Из 2917 обработанных очагов поражений местный контроль опухоли был достигнут в 2897 очагах поражения, что составляет 99,3%. По мнению исследователей, показатели излечения, наблюдаемые ими, аналогичны традиционной поверхностной лучевой терапии и хирургическим вариантам, и потенциально превосходят их при дальнейшем наблюдении.

Равуконазол - это триазольный агент широкого спектра действия, который эффективен in vitro против Candida spp. и был одобрен для перорального использования при онихомикозе в Японии в 2018. Китайские соседи решили оценить активность равуконазола против C. auris и вагинальных изолятов Candida, и оценить возможность применения равуконазола в лечении кандидоза. По результатам исследований in vitro равуконазола и 9 препаратов сравнения выяснилось, что минимальная подавляющая концентрация флуконазола и амфотерицина В против C. auris была выше, чем у азолов и эхинокандинов второго поколения. Равуконазол был активен против всех изолятов C. auris и так же эффективен, как изавуконазол, позаконазол и эхинокандины, но показал лучшую противогрибковую активность, чем итраконазол, вориконазол против C. auris. Доля устойчивых к равуконазолу образцов составила 0,19%. Исследователи видят в равуконазоле решение проблемы устойчивого к другим препаратам кандидоза.

По данным предыдущих исследований приём ацетаминофена в детском возрасте связан с развитием атопических заболеваний. До настоящего времени было мало что известно, о связи между пренатальным воздействием ацетаминофена и атопического дерматита (АтД). Исследователи на Тайване проанализировали 2029 исследуемых пар (дети с АтД и их матери) и 5058 контрольных пар, которые были взяты из базы данных медицинского страхования с 1998 по 2008. После корректировки на возможные факторы была выявлена ??значимая связь между риском АтД у потомства и воздействием ацетаминофена в первом триместре (отношение шансов 1,16), во втором триместре (ОШ 1,14), в первом и втором триместрах (ОШ 1,30), в первом и третьем триместре (ОШ 1,20) и все три триместра (OШ 1,32).

Довольно оригинальное исследование предоставили итальянские врачи. Они решили сравнить эффективность 3,75% имиквимода и ФДТ при актиническом кератозе (АК). С этой целью они выбрали 9 абсолютно лысых мужчин. На одну сторону головы наносился крем, на другую - воздействовали светом. Конечные точки исследования оценивались с помощью клинических и дерматоскопических исследований через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Имиквимод продемонстрировал чуть большую скорость разрешения высыпаний, чем ФДТ - 68,1% против 56,5%. Если говорить о распределении результата в зависимости от тяжести АК, то для соответственно для степеней 1, 2 и 3 имиквимодом был эффективен в 68,8%, 64,5% и 75%, а ФДТ - 48%, 69,8% и 66,7%. Через 12 месяцев у имиквимода была отмечена большая частота рецидивов: 9,9% против 8,6% у ФДТ. У обоих методик боль была умеренной и сильной, побочные эффекты были частыми и преходящими, а эстетический результат хороший.

Китайские учёные обнародовали данные о диагностической ценности недавно открытых миозинов - MYO18A и MYO18B - в отношении плоскоклеточного рака (ПКР). С помощью ПЦР в реальном времени они сравнивали миозины в образцах рака и нормальных тканях. Экспрессию MYO18A и MYO18B и их внутриклеточное местоположения изучали с помощью ИГХ 80 образцов ПКР. Клиническая значимость оценивалась путем анализа корреляции между белками MYO18 и клинико-патологическими проявлениями. Прогностическая значимость семейства MYO18 была оценена с помощью нескольких статистических анализов. Повышение MYO18A и MYO18B было выявлено в 43,75% и 36,25% соответственно. Высокая экспрессия MYO18A и MYO18B были связаны с меньшим размером опухоли. MYO18A не оказывал значительного влияния на прогноз, но было доказано, что низкая экспрессия MYO18B статистически значимо связана с плохим исходом ПКР. По мнению исследователей изучение экспрессии MYO18B может способствовать выявлению пациентов с высоким риском cSCC для более эффективного лечения и послеоперационного наблюдения.