Исследования о связи витамина D и болезни Бехчета прежде говорили о потенциальной пользе его приёма для профилактики и лечения болезни. Новое китайское исследование скорее свидетельствует об обратном. В работе изучали связь определённых аллелей, которые были связаны с уровнем 25(OH)D в сыворотке крови у 999 больных и 4417 здоровых людей китайского происхождения, а также у 1215 больных и 1278 здоровых из турецкой базы данных. Взвешенная оценка обратной дисперсии показала, что генетически повышенный уровень 25(OH)D был связан с более высоким риском болезни Бехчета. В китайской когорте отношение рисков составило 3,82. В общей комбинации китайских и турецких когорт отношение рисков болезни Бехчета составило 3,96. Исследователи заключают: данные 7909 человек говорят о том, что более высокий уровень 25(OH)D связан с повышенным риском болезни Бехчета, и что следует обратить внимание на потенциальный вред витамина D при длительном приёме в больших дозах.

Британские исследователи провели многоцентровое двойное слепое исследование по лечению витилиго в домашних условиях. В этом исследовании приняли участие 517 пациентов с активным витилиго, которые были рандомизированы по 3 лечебным группам: 1) сильнодействующие топические стероиды; 2) портативное устройство NB-UVB; 3) их комбинация. Успех лечения, определенный участниками по шкале выраженности витилиго через 9 месяцев, составил 17%, 22% и 27% соответственно. Отличием этого исследования от схожих было использование крема-плацебо и фиктивных излучающих устройств. Это исследование показало, что портативный источник NB-UVB в домашних условиях в сочетании с сильнодействующим кортикостероидом для местного применения безопасен и умеренно эффективен. Также исследование продемонстрировало, что поддержание достигнутой репигментация требует дальнейших усилий, т.к. через 12 месяцев 40% пациентов сообщили о появлении витилиго на прежних местах.

Гризеофульвин и тербинафин считаются эффективными препаратами первой линии для лечения микозов волосистой части головы. Возможными побочными эффектами обоих препаратов являются изменения в анализах крови и повреждение паренхимы печени. Но необходимость рутинного обследования при лечении этими препаратами подвергается сомнению. Израильские врачи провели исследование, заключавшееся в ретроспективном анализе всех случаев микозов волосистой части головы, диагностированных и пролеченных в детской дерматологической клинике Тель-Авивского медицинского центра в период с июня 2013 по март 2019. В итоге в исследование был отобран 321 пациент: 225 (70%) лечились гризеофульвином и 96 (30%) - тербинафином. У 64 (20%) пациентов были выявлены отклонения в клиническом анализе крови и биохимических показателях печени, которые в большинстве случаев (96,3%) считались легкими. Не было выявлено различий в распространенности лабораторных отклонений между группами гризеофульвина и тербинафина (21,3% и 16,6% соответственно). Только у одного пациента, получавшего гризеофульвин, было выявлено значительное повышение уровня аминотрансфераз печени, что потребовало прекращения лечения.

Египетские врачи решили сравнить эффективность 10% и 5% миноксидила для местного применения при лечении андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. В течение 36 недель 90 пациентов с АГА, разделенные на 3 группы, применяли 5% раствор миноксидила (группа 1), 10% раствор (группа 2) и плацебо (группа 3). Изменения оценивали по данным трихоскопии. После 36 недель терапии сравнили исходные и итоговые изменения роста волос теменной и лобной областей: 5% миноксидил для местного применения (0,47 ± 0,26 - теменная область, 0,59 ± 0,64 - лобная область) значительно превосходил 10% миноксидил (0,05 ± 0,13, 0,45 ± 0,74) и плацебо (0,01 ± 0,05, -0,03 ± 0,08). Изменения теста натяжения волос были одинаковыми для обоих групп миноксидила (37% и 37,5%, соответственно), в группе плацебо - без изменений. К негативным сторонам применения 10% раствора относились местное раздражение и психологический дискомфорт от самого факта применения более концентрированного средства.

Приём доксициклина считается системной терапией первой линии при папуло-пустулезной форме розацеа, но это не всегда эффективно и связано с побочными эффектами. Китайские исследователи решили сравнить эффективность и безопасность гидроксихлорохина в сравнении с доксициклином. В исследование вошли 66 пациентов, которых разделили на группы: первая принимала гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в день 20 недель, вторая - доксициклин 100 мг 1 раз в день 20 недель, третья - плацебо (только 8 недель). На 4-й неделе в 2 группах было достигнуто одинаковое улучшение эритемы и папул. В конце 8 недели разница в изменениях также не отличалась. В ходе исследования 18 пациентов в этих 2 группах сообщили о 31 побочных эффектах - 28,5% и 33,3%, соответственно. В группе гидроксихлорохина наиболее частыми побочными эффектами были сухость кожи (14,3%), сухость глаз (7,1%) и головокружение (7,1%). Китайские врачи планируют расширить исследование и видят в применении гидроксихлорохина большие перспективы, в т.ч. у беременных, для которых он считается безопасным, если судить по беременным пациенткам с аутоиммунными болезнями.

Псориатическая ониходистрофия в тяжёлой форме значительно влияет на жизнь пациента. Уже было предложено множество вариантов лечения, но ни один из них не является одинаково эффективным. Индийские врачи не останавливаются в своих поисках подходящей методики и постепенно наращивают число своих наблюдений. В этот раз были взяты 20 пациентов (89 пораженных ногтей), которым после проводниковой анестезии в матрикс ногтя вводили по 2,5 мг метотрексата с каждой стороны. Метотрексат вводили еженедельно на протяжение 6 недель.Показатель индекса тяжести псориаза ногтей регистрировался на 0, 6 и 12 неделе. В результате средний балл индекса тяжести псориаза ногтей снизился с 3,70 до 0,67 (через 12 недель). Средняя общая доза метотрексата составляла 135 мг на пациента. Боль в месте инъекции была отмечена у 2 пациентов, а острая паронихия - у 1 пациента, кроме этого, серьёзных побочных эффектов не было. Через 1 год рецидива не было.

Благодаря своей эффективности статины широко применяются для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Исследователи из Айовы решили изучить взаимосвязь между употреблением статинов и заболеваемостью экземой. С помощью базы данных клиники Университета Айовы были отобраны 2 группы: группа, принимавшая статины, сравнивалась с популяцией, не принимавшей статины. Из исследования были исключены пациенты, принимавшие нестатиновые антилипедемические препараты. Кроме того, группы дополнительно были проанализированы с точки зрения возраста и использованию определенных статинов (аторвастатин и симвастатин). Всего было 9678 пациентов с сердечными заболеваниями, 5803 из которых получали статины. В исследуемой популяции было больше мужчин, чем женщин (63,0% против 37,0%), и в основном это были пожилые люди (82,6% старше 60 лет). Во вторую группу отобрали пациентов с таким же распределением по возрасту и полу, как и в испытуемую группу. Шестилетний показатель заболеваемости экземой у лиц, принимающих статины, составил 6,77% по сравнению с 1,68% у тех, кто не принимал статины, что соответствует отношению рисков 4,04. Пациенты старше 60 лет имели наибольший риск развития экземы. У пациентов, принимавших аторвастатин, частота возникновения экземы была несколько выше, чем у лиц, принимавших симвастатин. Это отличие вероятно связано с разной дозой этих препаратов, назначаемых врачами.

В последние годы появляются исследования, посвящённые целесообразности анализов крови при лечении системными антимикотиками. Очередное исследование увидело свет в Нью-Йорке: 944 пациента получали тербинафин минимум в течение 3 месяцев в связи с онихомикозом и периодически сдавали кровь (ОАК, АЛТ, АСТ). У 3,5% наблюдалось повышение уровня АЛТ, у 3,1% - повышение уровня АСТ, у 7% - анемия, у 2,1% - нейтропения и у 3,2% - лимфопения. Изменения показателей трансаминаз более, чем в 3 раза были редкими, и в большинстве случаев исчезали прекращение приема лекарств. В исследовании пациенты с отклонениями в результатах лабораторных тестов были в среднем на 14,8 лет старше среднего возраста общей когорты пациентов, и примерно в 3 раза чаще это были пациенты старше 65 лет. В связи с тем, что АЛТ повышался как вместе с АСТ, так и сам по себе, чего не наблюдалось у АСТ, то авторы пришли к выводу, что именно мониторинг АЛТ улавливает большую часть повышения трансаминаз. По мнению авторов базовый и интервальный лабораторный мониторинг не рекомендуется пациентам моложе 65 лет без ранее существовавших гематологических и печеночных патологий.

Корейские врачи исследовали влияние пикосекундного Nd:YAG лазера с длиной волны 1064 нм при ониходистрофии. Они исходили из того, что обычный Nd:YAG лазер показывал определённые успехи при лечения ониходистрофии, хотя точный механизм этого пока не был установлен. Их методика заключалась в следующем: все структуры ногтя, включая проксимальные и боковые ногтевые валики, лунку и гипонихий, обрабатывались лазером с фиксированной длительностью импульса 750 пикосекунд, размером пятна 4–6 мм, плотностью энергии 1,4–3,0 Дж/см2. Были пролечены двадцать пять пациентов (11 мужчин и 14 женщин) с общим количеством ногтей 128 (94 ногтя и 34 ногтя, соответственно). Среднее количество обработок составляло 8,7 ± 6,2, а средняя общая продолжительность лечения составляла 33,4 ± 34,6 недели. В результате средняя доля области поражения значительно снизилась (с 65,9% до 46,6%). Ожидаемыми нежелательными явлениями, связанными с лазерной терапией, были временные осложнения: эритема, петехии, небольшие корки; 6 пациентов жаловались на умеренную боль.

Швейцарско-немецкая команда исследователей опубликовала результаты своих изысканий по заживлению хронических ран. В своей работе они опирались на то, что эндотелиальная дисфункция, заключающаяся в нарушении выработки оксида азота и сопутствующем снижении уровня цГМФ, является основным патологическим признаком хронических ран. С учетом этих данных они синтезировали соединение (TOP-N53), действующее как донор оксида азота и ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа. Затем они проводили эксперименты на здоровых и больных сахарным диабетом мышах: наносили 5мм эксцизионные раны, вводили препарат и оставляли раны без каких-либо повязок. TOP-N53 способствовал пролиферации кератиноцитов, ангиогенезу и созреванию коллагена у здоровых мышей без ускорения воспалительной реакции раны или образования рубцов. Но наиболее примечательно то, что он частично восстановил нарушение заживления у мышей с диабетом II типа. Эти результаты продемонстрировали однозначную активность TOP-N53, способствующую заживлению, за счет влияния на миграцию кератиноцитов и фибробластов, пролиферацию кератиноцитов, миграцию эндотелиальных клеток и образование сосудов.