Дискуссия о связи красного плоского лишая (КПЛ) и болезней печени, которая началась в 1978 с публикации итальянских авторов, сохраняется и по сей день. Исследователи из Тайваня решили присоединится к ней. Они провели эпидемиологическое исследование о связи КПЛ и цирроза печени. С этой целью они произвели анализ Национальной базы данных исследований в области медицинского страхования. С период 2000 по 2011 были выявлены 2454 случая КПЛ, которые сравнили с сопоставимыми по полу и возрасту 4768 контрольными лицами. Заболеваемость гепатитом C у пациентов с КПЛ составила 1,8%, в контроле - 0,6%; заболеваемость гепатитом B у пациентов с КПЛ - 2,2%, в контрольной группе - 1,1%. Частота цирроза печени у пациентов с КПЛ 1,7% также была значительно выше, чем в контроле - 0,9. Авторы полагают, что приведённые данные демонстрируют связь КПЛ с гепатитами B и C, и считают, что КПЛ может быть важным предиктором начала цирроза печени в клинической практике, даже если у пациентов нет гепатита B или C.

В новостях уже мелькали сообщения о сравнении 2 разных лечебных методов у одного пациента, например, при актиническом кератозе. Египетские врачи предоставили схожее исследование, в котором оценивали 2 метода - фракционный углекислый лазер и 50% трихлоруксусной кислоты (ТСА) - при лечении ксантелазмы век. Их сравнительное исследование включало 20 взрослых пациентов с ксантелазмой. Ксантелазмы одного века лечили одним методом, другого - другим. Лечение длилось до 5 сеансов с интервалом в 2 недели. Врачи наблюдали статистически значимое улучшение цвета, толщины и размера очага поражения как при фракционном лазере, так при TCA, со статистически незначимой разницей между обоими терапевтическими методами после лечения. С точки зрения пациентов фракционный лазер оказался предпочтительнее в связи с меньшим количеством сеансов и меньшим количеством осложнений и побочных эффектов.

Китайские исследователи предоставили данные многоцентрового рандомизированного открытого исследования оценки эффективности, частоты рецидивов и безопасности ФДТ с 5-аминолевулиновой кислотой по сравнению с углекислым лазером у пациентов с остроконечными кондиломами. В пяти клинических центрах прошли 3 цикла лечения и последующее 12-недельное наблюдение 442 пациента: 331 - ФДТ и 111 - лазер. В группе ФДТ насчитывалось 505 образований, в группе лазера - 195, в каждой из групп до ? составляли бородавки, локализовавшиеся в устье уретры и на расстоянии до 5 см внутри уретры. После первого и второго сеанса лечения скорость разрешения очагов была значительно ниже в группе ФДТ. Но через 1 неделю после последнего сеанса значительной разницы в этом показателе не было: 98,42% (497/505) в группе ФДТ и 100% (195/195) в группе лазера. Частота рецидивов в группах составляла 10,77% и 33,33%.

Довольно курьезное и предсказуемое исследование провели и опубликовали испанские врачи. С марта 2019 по март 2020 они провели в социальных сетях (Facebook, Pinterest, Twitter и Reddit) и на других сайтах, анализируя посты и новости по ключевым словам: акне, алопеция/выпадение волос, псориаз, экзема, меланома, рак кожи, сыпь и розацеа. Содержание публикаций было проанализировано на основании имеющихся научных данных и было классифицировано как точное, запутанное или неточное. Всего ими было изучено 385 веб-сайтов. Около 44,7% общего контента было оценено как неточное, 20% - как запутывающее и 35,3% - как точное. Из содержания, классифицированного как неточное, наиболее частыми темами были «альтернативные лекарства» и «индивидуальные мнения, статьи, не связанные с учреждениями здравоохранения, и не прошедшие экспертную оценку». Испанские коллеги пришли к выводу, что большая часть информации, которой часто делятся в социальных сетях, не соответствует приемлемым стандартам качества. Они полагают, что необходимы стратегии для дискредитации неточной информации и содействия распространению научно-обоснованной дерматологической информации.

Фолликулярный дискератоз или болезнь Дарье (БД) - генодерматоз, вызванный мутацией в гене ATP2A2, кодирующем Ca-АТФазу, известный своей клинической картиной и склонностью к хроническому рецидивирующему течению. Лечение антисептиками, антибиотиками, кортикостероидами и ретиноидами даёт временное облегчение, но не излечивает пациентов. В Копенгагене предложили новый метод лечения данной болезни - поверхностная лучевая терапию. Датские врачи обосновали свою гипотезу наблюдениями, когда БД проходила после радиотерапии по случаю рака лёгких и рака груди. С 2015 по 2019 на лечении находились 10 пациентов (от 19 до 81 года) с гистологически подтвержденной БД. Пациенты получали 8 фракций по 2 Гр каждые 2-3 дня. У 8 из 10 пациентов в течение среднего срока наблюдения в 33 месяцев была зафиксирована стойкая ремиссия.

С каждым годом появляется всё больше данных об эффективности барицитиниба (Олумиант), перорального селективного ингибитора янус-киназы JAK1/JAK2, при атопическом дерматите (АтД). Постепенно исследования приобретают всё большую выборку. В исследовании BREEZE-AD5, проводимом в Северной Америке, оценивалась эффективность и безопасность монотерапии барицитинибом взрослых с умеренным и тяжёлым АтД, которые неадекватно реагировали или не переносили местное лечение. 440 пациентов рандомизировали по 3 группам: 1) плацебо, 2) 1мг барицитиниба в день, 3) 2мг барацитиниба в день. Первичной конечной точкой была доля пациентов достигших ?75% снижения площади и индекса тяжести экземы (EASI75) на 16 неделе. Ключевой вторичной конечной точкой была доля пациентов, достигших улучшения по шкале глобальной оценки АтД исследователем (vIGA-AD). Итак, на 16 неделе доля пациентов, достигших EASI75, составляла 8%, 13% и 30%, пациенты с улучшением vIGA-AD - 5%, 13%. и 24%, для указанных 3 групп, соответственно. Данных о новых побочных эффектах препарата получено не было.

Остров Реюньон - регион Франции, расположенный в Индийском океане. С начала XXI века на нём наблюдается эпидемия сифилиса. Заражённые пациенты - в основном гетеросексуальны, с высокой долей женщин, что позволяет предположить, что на острове присутствует и врождённый сифилис. Чтобы определить, можно ли использовать азитромицин для массового лечения сифилиса на острове Реюньон, исследователи оценили распространенность устойчивости к макролидам у Treponema pallidum. В связи со сложностями культивирования спирохеты для оценки устойчивости был выбран метод выявления соответствующей мутации, формирующей устойчивость. Положительные образцы из очагов первичного и вторичного сифилиса последовательно проанализировали на наличие ПЦР-tpp47 (ген поверхностного антигена), затем на ген 23s-рибосомальной РНК, и, наконец, на выявление мутации A2058G. Согласно результатам исследователей у 119 пациентов устойчивость была выявлена в 7 образцах. Экстраполируя данные небольшой выборки они полагают, что что азитромицин не следует использовать для массового лечения сифилиса в масштабах всего острова.

Коллеги из Нидерландов представили данные своего 5-летнего исследования, в котором изучали результаты склеротерапии у детей с лимфатическими мальформациями с 2011 по 2016. В исследовании приняло участие 116 детей, у которых суммарно было выполнено 234 процедуры. Тяжесть осложнений классифицировали по шкале Общества интервенционной радиологии, клинический ответ оценивался по шкале от 0 (без изменений) до 3 (хорошее улучшение). В качестве склерозантов использовались: блеомицин (n=132; 56%), лауромакрогол (n=42; 18%), доксициклин (n=15; 6%), этанол (n=12; 5%) или их комбинация (n = 33; 14%). Было зафиксировано 4 крупных и 25 малых осложнений, чёткой связи с каким-то определённым веществом не было. Средняя частота ответа на процедуру составила 2 (некоторое улучшение) для всех склерозантов. Лучший ответ был у блеомицина (67%) и у комбинации склерозантов. С точки зрения ожидания пациентов хороший клинический ответ был отмечен во всех случаях. Смешанные макрокистозные и микрокистозные поражения показали значительно более низкий клинический ответ и потребовали значительно большего количества процедур.

Хотя такие наследственные болезни, как пузырчатка Хейли-Хейли и дискератоз Дарье, не угрожают жизни, но они значительно влияют на качество жизни. Одной из возможных опций, которая, судя по единичным сообщениям, облегчает положение пациентов с этим болезнями. Французские врачи опубликовали работу, в которой в течение 6 месяцев оценивали эффективность и безопасность ботулинического токсина А у пациентов с умеренными и очень тяжелыми поражениями кожи складок. В исследовании приняли участие 30 пациентов (26 с Хейли-Хейли, 4 с Дарье). Ботулинический токсин А оказался эффективным уже в течение первого месяца у двух третей пациентов в отношении снижения зуда, боли, потоотделения, запаха, инфицирования, психосоциальных нарушений и качества жизни, и этот эффект в той или иной мере сохранялся в течение 6 месяцев наблюдения. Ухудшение наблюдалось у 11 (37%) пациентов с Хейли-Хейли. О серьёзных побочных эффектах не сообщалось, лёгкие преходящие выделения прозрачной жидкости в месте инъекции были зарегистрированы у 27% пациентов.

Метформин обладает антиканцерогенными свойствами, а также известен тем, что ингибирует сигнальный путь Hedgehog, но популяционных исследований, анализирующих потенциальный защитный эффект в отношении базальноклеточного и плоскоклеточного рака прежде не было. Исландские врачи в середине февраля обнародовали данные своего исследования случай-контроль с участием всех 6880 пациентов, у которых в Исландии были поставлены соответствующие диагнозы с 2003 по 2017. В группу контроля отобрали 69 620 пациентов. После подсчета отношения шансов стало ясно, что метформин снижает риск развития базалиомы даже в низких дозах.