Поверхностная лучевая терапия с визуальным контролем становится широко используемой альтернативой хирургии немеланомного рака кожи. Очередное исследование в пользу данного подхода увидело свет в США. Были изучены данные 1632 пациентов с 0-II стадией с 2917 инвазивными поражениями и поражениями in situ, пролеченных с 2017 по 2020. На момент обращения ни у одного пациента не было клинических признаков поражения регионарных лимфатических узлов или отдалённых метастазов. Лечение, проводившееся с предварительным УЗИ исследованием с целью корректировки энергии и дозы излучения, в сочетании с режимом фракционирования из 20 или более лечебных фракций, было безопасным и хорошо переносимым. Из 2917 обработанных очагов поражений местный контроль опухоли был достигнут в 2897 очагах поражения, что составляет 99,3%. По мнению исследователей, показатели излечения, наблюдаемые ими, аналогичны традиционной поверхностной лучевой терапии и хирургическим вариантам, и потенциально превосходят их при дальнейшем наблюдении.

Равуконазол - это триазольный агент широкого спектра действия, который эффективен in vitro против Candida spp. и был одобрен для перорального использования при онихомикозе в Японии в 2018. Китайские соседи решили оценить активность равуконазола против C. auris и вагинальных изолятов Candida, и оценить возможность применения равуконазола в лечении кандидоза. По результатам исследований in vitro равуконазола и 9 препаратов сравнения выяснилось, что минимальная подавляющая концентрация флуконазола и амфотерицина В против C. auris была выше, чем у азолов и эхинокандинов второго поколения. Равуконазол был активен против всех изолятов C. auris и так же эффективен, как изавуконазол, позаконазол и эхинокандины, но показал лучшую противогрибковую активность, чем итраконазол, вориконазол против C. auris. Доля устойчивых к равуконазолу образцов составила 0,19%. Исследователи видят в равуконазоле решение проблемы устойчивого к другим препаратам кандидоза.

По данным предыдущих исследований приём ацетаминофена в детском возрасте связан с развитием атопических заболеваний. До настоящего времени было мало что известно, о связи между пренатальным воздействием ацетаминофена и атопического дерматита (АтД). Исследователи на Тайване проанализировали 2029 исследуемых пар (дети с АтД и их матери) и 5058 контрольных пар, которые были взяты из базы данных медицинского страхования с 1998 по 2008. После корректировки на возможные факторы была выявлена ??значимая связь между риском АтД у потомства и воздействием ацетаминофена в первом триместре (отношение шансов 1,16), во втором триместре (ОШ 1,14), в первом и втором триместрах (ОШ 1,30), в первом и третьем триместре (ОШ 1,20) и все три триместра (OШ 1,32).

Довольно оригинальное исследование предоставили итальянские врачи. Они решили сравнить эффективность 3,75% имиквимода и ФДТ при актиническом кератозе (АК). С этой целью они выбрали 9 абсолютно лысых мужчин. На одну сторону головы наносился крем, на другую - воздействовали светом. Конечные точки исследования оценивались с помощью клинических и дерматоскопических исследований через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Имиквимод продемонстрировал чуть большую скорость разрешения высыпаний, чем ФДТ - 68,1% против 56,5%. Если говорить о распределении результата в зависимости от тяжести АК, то для соответственно для степеней 1, 2 и 3 имиквимодом был эффективен в 68,8%, 64,5% и 75%, а ФДТ - 48%, 69,8% и 66,7%. Через 12 месяцев у имиквимода была отмечена большая частота рецидивов: 9,9% против 8,6% у ФДТ. У обоих методик боль была умеренной и сильной, побочные эффекты были частыми и преходящими, а эстетический результат хороший.

Китайские учёные обнародовали данные о диагностической ценности недавно открытых миозинов - MYO18A и MYO18B - в отношении плоскоклеточного рака (ПКР). С помощью ПЦР в реальном времени они сравнивали миозины в образцах рака и нормальных тканях. Экспрессию MYO18A и MYO18B и их внутриклеточное местоположения изучали с помощью ИГХ 80 образцов ПКР. Клиническая значимость оценивалась путем анализа корреляции между белками MYO18 и клинико-патологическими проявлениями. Прогностическая значимость семейства MYO18 была оценена с помощью нескольких статистических анализов. Повышение MYO18A и MYO18B было выявлено в 43,75% и 36,25% соответственно. Высокая экспрессия MYO18A и MYO18B были связаны с меньшим размером опухоли. MYO18A не оказывал значительного влияния на прогноз, но было доказано, что низкая экспрессия MYO18B статистически значимо связана с плохим исходом ПКР. По мнению исследователей изучение экспрессии MYO18B может способствовать выявлению пациентов с высоким риском cSCC для более эффективного лечения и послеоперационного наблюдения.

В течение последних 10 лет публикуются данные об эффективности транексамовой кислоты при мелазме. Чаще всего речь идёт о дозе 250 мг 2 раза в день в течение 1-6 месяцев. При прекращении приема препарата часто возникают рецидивы, также нет стандартизированного режима приёма препарата в течение длительного времени. Очередной вклад в изучение этой проблемы сделали индийские врачи. Они решили сравнить эффективность перорального приема кислоты в дозе 250 мг один раз в день и в дозе 500 мг два раза в день в течение 16 недель на 132 пациентах (23 мужчины и 109 женщин). 42 пациента получали 250 мг/сут., 46 - 500мг дважды в день. Оценка индекса тяжести мелазмы проводилась каждые 4 недели во время лечения, а затем через 24 и 28 недель для выявления рецидива. Результаты исследования были следующими. Индекс MASI спустя 4 недели в первой группе изменился незначительно, но спустя 8 недель был сопоставим с таковым во 2-ой группе. Через 28 недель частота рецидивов была выше во 2-ой группе (10,8%), чем в 1-ой (4,7%). Среди часто сообщаемых нежелательных явлений были олигоменорея и дискомфорт в животе, но они не требовали прекращения лечения. Таким образом, доза кислоты в 500 мг два раза в день показала быстрое снижение среднего балла по шкале MASI, но отсутствие значимых отличий от дозы в 250 мг 1 раз в день через 16 недель и больший риск рецидива.

Эластическая псевдоксантома вызывается мутациями в гене Abcc6, кодирующем трансмембранный белок-переносчик. Эластическая псевдоксантома является примером наследственных эктопических расстройств кальцификации, поражающих кожу, глаза и сердечно-сосудистую систему. Эффективного лечения системных проявлений данного состояния пока нет. Американско-швейцарская группа в своём исследовании оценивала эффективность нового соединения, INS-3001, аналога фитиновой кислоты, на мышиной модели с “выключенными” генами (Abcc6-/-). Мышам Abcc6-/-, начиная с 6-недельного возраста, времени начала эктопической кальцификации, подкожно вводили INS-3001. В возрасте 12 недель было проведено вскрытие, последующий гистологический и количественный анализ кальция показали, что мыши показали дозозависимое ингибирование кальцификации. Другим мышам лечение начинали с 12-недельного возраста, с уже имеющейся кальцификацией, в течение последующих 12 недель. В ходе этой части работы было обнаружено, что лечение INS-3001 стабилизирует существующий кальциноз. Эти результаты дают надежду на то, что INS-3001 может стать эффективным профилактическим лечением эластической псевдоксантомы.

В патогенезе келоидных рубцов и мигрени есть сходные пути, в которые вовлечены ген трансформирующего фактора роста ?1 и нейрогенное воспаление. Ученые из Тайваня решили выяснить насколько эти 2 явления могут быть связаны на практике. В группу с келоидами отобрали пациентов в возрасте от 20 лет (n=9864). В группу без келоидов вошли пациенты без келоидов, сопоставимые по полу и возрасту (n=39 456). За период исследования у 103 пациентов с келоидами и 323 пациентов без келоидов развилась мигрень. У пациентов с келоидами риск развития мигрени был в 2,29 раза выше по сравнению с группой без келоидов. Наиболее склонны к развитию мигрени в группе с келоидами были женщины или пациенты моложе 50 лет. Исследователи заключают, что келоиды могут быть предрасполагающим фактором риска развития мигрени и пациенты с келоидами, у которых бывают головные боли, должны быть обследованы на мигрень.

VT-1161 представляет собой новый ингибитор грибкового цитохрома CYP51, ингибирующий ланостериндеметилазу и демонстрирующий высокую активность против Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. В исследовании оценивалась безопасность и эффективность четырех режимов дозирования перорального приёма VT-1161 по сравнению с плацебо у пациентов с умеренным и тяжёлым дистальным и латеральным подногтевым онихомикозом стоп. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании приняли участие 259 пациентов в возрасте 18–70 лет с 25–75% грибковым поражением. Они были рандомизированы в пять групп лечения: по 300 мг в день 2 недели, затем один раз в неделю в течение 10 (№1) или 22 недель (№2); по 600 мг в день 2 недели, затем 1 раз в неделю неделю в течение 10 (№3) или 22 недель (№4), группа плацебо (№5). После лечения следовали 36 недель без лечения. На 48 неделе в группе плацебо, предсказуемо, полного излечения не было, в группах лечения излечение составило от 32% до 42%. VT-1161 хорошо переносился без каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на функцию печени или на интервалы QT. Исследователи планируют продолжить изучение препарата в более крупных исследованиях.

Удаление непигментированных внутрикожных меланоцитарных невусов одно из частых поводов обращения ко врачу. Единого мнения о наилучшем методе их удаления нет. В Бразилии решили изучить косметические результаты и риск рецидива после бритвенного удаления (т.н. shave-биопсия) и эллиптического иссечения. В рандомизированном клиническом исследовании у пациентов после удаления оценивали рецидивы, удовлетворенность пациента, косметический результат, послеоперационный дискомфорт, размер рубца, изменение цвета и наличие гипертрофических или келоидных рубцов через 3, 6 и 9 месяцев. Всего было удалено 145 невусов у 45 пациентов. Частота рецидивов составила 11,7% и они возникали только после бритвенного удаления, 94,1% рецидивов наблюдались через 3 месяца наблюдения. Также этот метод был сопряжен с меньшим дискомфортом через 48 часов после вмешательства. Рубцы были более характерны для эллиптического иссечения. Средняя удовлетворенность пациентов была выше в группе с бритвенным удалением.