Сингапур – это город-государство, поражающий своими контрастами и неожиданными архитектурными решениями, город, включающий многое непривычное взгляду ейропейца, в том числе многообразие разных архитектурных решений, дорог и развязок, вариантов передвижения (машины, автобусы, метро, монорельс, трамвайчики), разных красивых мест, прекрасно организованных для спорта и отдыха, необычных решений и с красивой тропической природой, напоминающей декорации к фильму "Аватар".

К группе синдрома эпидермального невуса, помимо описанных ранее, относят также SCALP синдром и невус Гобелло.

SCALP синдром представляет собой редкую патологию, Встречается с частотой 1:1000000. обнаруживается уже в период новорожденности. В основе его развития лежит гетерозиготная мутация герминативной линии в гене DOCK6 и соматическая мозаичная мутация в гене NRAS Q61R. Для данного синдрома характерно сочетание  невуса сальных желез  и врожденной аплазии кожи (обычно на коже лица и волосистой части головы).

Кроме того, имеет место  ассоциация с лимбальным дермоидом роговицы, гигантским врожденным меланоцитарым невусом  в области спины и бедер, а также с различными аномалиями центральной нервной системы, в частности, гидроцефалией,  арахноидальными кистами и т.д.  Помимо лимбального дермоида, патология со стороны органа зрения проявляется страбизмом, кератопатией, гипоплазией глазного нерва и хиазмы головного мозга.

Продолжая тему эпидермального невуса, следует отметить также еще ряд синдромов. 

Синдром NEVADA (название происходит от латино-английской аббревиатуры Nevus Epidermicus verrucosus with angiodysplasia and aneurysms) является редко встречающейся патологией. Характеризуется наличием невуса с выраженными гиперкератотичекими наслоениями.

Гиперкератотические массы могут быть белого цвета или различных оттенков коричневого. Эпидермальный невус при этом синдроме ассоциирован с дисплазией ангиовенозных анастомозов крупных сосудов. Вследствие множественной сосудистой патологии отмечается высокая летальность в период новорожденности.  

По данным разных авторов, онихофагия, онихотилломания и трихотилломания в совокупности встречаются у 20-30% населения мира всех возрастных групп. При этом в последнее время эти нарушения не относят больше к спектру навязчивых состояний (American Psychiatric Association DSM-5 Task Force. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5).

Конечно, к подобным самоповреждениям все же наиболее склонны дети и лица с нестабильной психо-эмоциональной сферой. Хотя в настоящее время считается, что данная проблема является мультифакториальной. 

Симптомы этих состояний зачастую не обращают на себя внимания врачей, и не в последнюю очередь из-за стеснительности пациентов, которые стыдятся этих вредных привычек и пытаются скрыть их последствия.

Миф о безопасности вэйпинга давно развенчан.

Курение электронных сигарет может вызвать не только заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и провоцировать болезни кожи.

Коллеги из США установили связь между атопическим дерматитом (АД) и увлечением вэйпингом среди взрослого населения страны (doi.org/10.1016/j.jaad.2023.02.027). Они предположили, что электронные сигареты запускают Th-2-опосредованную воспалительную реакцию в коже. К обострению АД приводит как вдыхание паров, так и прямой контакт с используемыми для курения жидкостями.

К группе синдрома эпидермального невуса относятся также синдром Шодера, или так  называемый синдром ангорского невуса, и синдром Гарсия-Хаффнера-Хэппла.

Синдром Шодера был описан S. Schauder и соавт. в 2000 году. Заболевание встречается с частотой 1 на 1000000. Характерным признаком данного синдрома является наличие эпидермального невуса с депигментированными волосами, расположенного по линиям Блашко, в сочетании с неврологической и офтальмологической патологией.

Тип наследования синдрома в настоящее время не определен, но предполагается, что в основе заболевания лежит генетический мозаицизм.

Известно, что андрогенетическая алопеция представляет собой результат совместного действия двух факторов: андрогенных гормонов и наследственной предрасположенности. Этим видом облысения страдают в среднем 30%, 50% и 80% мужчин на момент достижения ими возраста 30, 50 и 70 лет соответственно.

Андрогенетическая алопеция обычно рассматривалась как локальный процесс, приводящий лишь к выпадению волос, иногда с некоторыми психо-эмоциональными проблемами. Сейчас же все чаще указывается на то, что она часто ассоциируется с такой системной патологией, как метаболический синдром, артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

 Главные часы в организме человека находятся в супрахизматическом ядре головного мозга. Их работа определяется циклической сменой дня и ночи, они запускают и контролируют периферические часы, расположенные в различных органах и тканях, в т.ч. в коже.

Сбой в циркадном контроле может приводить к изменениям клеточного цикла, нарушениям процессов пролиферации, апоптоза и воспаления в коже.

Назначение лекарственных препаратов в зависимости от циркадной фазы помогает повысить эффективность терапии, минимизировать токсическое влияние и побочные эффекты за счет своевременной адресной доставки лекарств к цели.

Мелатонин, гормон, продуцируемый эпифизом, кроме своего основного действия, а именно регуляции циркадного ритма, обладает также рядом другим функций: антиоксидантной, иммуностимулирующей, уменьшает выработку ряда гормонов, является легким антидепрессантом и т.д.

Поэтому в качестве лекарственного препарата он достаточно широко используется в последние годы в различных областях медицины.