Д-р Д.Замински и соавторы из США опубликовали в журнале американской дерматологической академии результаты ретроспективного когортного исследования переносимости и эффективности терапии миноксидилом для перорального применения в низких дозировках (не более 5 мг в день) у пациенток с раком молочной железы (РМЖ).
Когорту в новом исследовании составила 51 пациентка с РМЖ – из этого числа 25 больных получали химиотерапию после хирургического вмешательства/курса лучевой терапии, еще 26 прошли только лучевую терапию или перенесли только хирургическую операцию по поводу РМЖ.
Все пациентки получали миноксидил per os в низких дозировках на протяжении месяца и более, одновременно с химиотерапией в первой группе или по завершении немедикаментозного лечения (во второй группе).
Врачи-исследователи обнаружили что побочные эффекты на фоне проводимого лечения развились у 44 пациентов (56,9%), с одинаковой частотой в обеих группах. Чаще всего (61,4%) пациентки отмечали гипертрихоз. Нежелательных реакций, угрожающих жизни, зарегистрировано не было.
Интересно, что пациентки из группы химиотерапии значительно раньше сообщали о развитии нежелательных явлений на фоне лечения миноксидилом (в среднем на 100 дней раньше).
На фоне 3-6 месяцев приема миноксидила у всех пациенток наблюдалось улучшение или полное восстановление роста волос. Однако после 6 месяца лечения три пациентки из группы химиотерапии сообщили об утяжелении симптомов алопеции, в двух из трех случаев рецидивирование алопеции было подтверждено врачами. Все три пациентки получали химиопрепараты из группы таксанов. 

Исследователи из Австралии под руководством д-ра С.Н.Ло нашли связь между толщиной меланомы и «благоприятностью» прогноза.
В оригинальном когортном исследовании задействовали данные 144447 пациентов с меланомой кожи, средний возраст составил 56 (от 18 до 101 года), 54% – мужчины. Средний срок наблюдения одного пациента – 15 лет (от 9,5 до 23,3 года).
Всем участникам диагноз первой первичной инвазивной меланомы установили в период с 1982 по 2014 год.
Авторы условно разделили все случаи меланомы на две группы – «тонкую» (до 0,8 мм толщины по Бреслоу) и «толстую» (0,8 мм и более, но не толще 1 мм), оценивали смертность от меланомы и от иных причин в течение 20 лет с момента установки диагноза.
«Общий» показатель смертности от меланомы в течение 20 лет после выявления оценили как 6,3%, для «тонких» опухолей – 6,0%, для «толстых» – 12%.
Двадцатилетняя выживаемость у больных меланомой составила в среднем 91,9%, у больных с «тонкой» меланомой – 94,2%, с «толстой» – 87,8%.
Многовариантный анализ позволил авторам новой работы установить, что толщина по Бреслоу более 0,8 мм значимо повышала риск смертности от меланомы, при этом не влияя на показатель смертности от не связанных с меланомой причин.

Д-р Ф.Э.Брэдли и соавторы опубликовали в журнале американской академии дерматологии результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования различий в клинических характеристиках инфантильных гемангиом (ИГ) у доношенных и недоношенных детей.
Исследование проводили на базе трех американских клинических центров, выборку составили 830 младенцев.
Авторы обратили внимание на то, что у недоношенных детей чаще наблюдались поверхностные ИГ (у 75% рожденных до 33 недели, у 57% – от 33 до 37 недели),а у доношенных новорожденных поверхностную ИГ обнаруживали только в 50% случаев.
При этом у недоношенных детей ИГ была более «толстой», плотной, со «ступенчатыми» границами, причем чем на более раннем сроке ребенок был рожден, тем более четко выражены были эти особенности.
Риск того, что ИГ «оставит» шрам, постоянный косметический дефект, также оценили как более высокий у недоношенных.

Новая обзорная статья д-ра Д.Бабоун и соавторов из США посвящена проблеме профессионального контактного дерматита (ПКД) у пожарных.
Авторы задались целью разработать научно обоснованные профилактические меры защиты кожи пожарных, которые сталкиваются с повышенным риском ПКД из-за необходимости длительного контакта кожи со средствами индивидуальной защиты и пожаротушения, а также экспозиции дымом и продуктами горения.
В качестве наиболее значимых «профессиональных» аллергенов для этой группы пациентов исследователи назвали трис-(2,3-дибромпропил)-фосфат, нитрил, металлы и вещества, чувствительные к УФ-излучению (производные тиомочевины).
К предложенным профилактическим мерам отнесли предотвращение контакта с ключевыми аллергенами, надлежащее очищение кожи и бережный уход для снижения риска развития ПКД.

В журнале американской академии дерматологии вышла статья д-ра Р.Аламеддина и соавторов из Техаса, в которой сообщается о связи между целиакией и очаговой алопецией (ОА).
В новом исследовании случай-контроль задейс твовали данне 495211 американских пациентов с целиакией из базы TriNetX, которых сопоставили с 495112 «контрольными» участниками без целиакии.
Несмотря на указанные авторами ограничения дизайна исследования (учет только американского населения, возможные ошибки в постановке диагноза или заполнении врачами медицинской документации, неверно выставленные коды МКБ, задействование TriNetX «помощи» искусственного интеллекта при анализе данных), авторы смогли предположить что у больных целиакией риск развития ОА выше в 1,25 раза.

В известном зарубежном журнале о лекарствах в дерматологии вышла статья д-р Н.Асад и соавторов из Пакистана, посвященная сравнительной оценке эффективности наружного препарата 0,25% финастерида в комбинации с 5% миноксидилом и топической формы 5% миноксидила в качестве монотерапии андрогенетической алопеции (АА).
В общей сложности в исследовании приняли участие 164 пациента мужского пола в возрасте от 30 о 60 лет, продолжительность заболевания АА у всех участников была более 2 месяцев.
Пациентов случайным образом разделили на две группы, участники первой получали комбинированную терапию (наружно 0,25% финастерид и 5% миноксидил), участники второй – монотерапию наружным препаратом 5% миноксидила. Срок лечения составил 12 недель.
Эффективность лечения в группе комбинированной терапии по результатам исследования д-р Н.Асад и соавторы оценили как более высокую – хороший ответ, более выраженное отрастание волос отметили в этой группе у 86,7% больных, в то время как монотерапия миноксидилом «помогла» только 69,1% пациентов.

В зарубежном журнале вышла статья корейских оториноларингологов д-ра Ч.Л.Ё и др., в которой сообщается, что у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) выше риск развития болезни Меньера (БМ).
БМ – невоспалительное заболевание внутреннего уха, для которого характерны повторяющиеся приступы системного головокружения, нарушения равновесия, вегетативные расстройства; пациенты отмечают шум в ушах и прогрессирующую глухоту.
Авторы новой статьи задействовали данные из регистра национальной базы данных медицинского страхования и провели популяционное исследование с участием 84579 пациентов с АтД, в соответствии по полу и возрасту которым подобрали участников группы контроля (84579 здоровых корейцев).
Общий риск развития БМ в течение жизни для больных АтД оценили как повышенный в 1,44 раза, причем у женщин риск был в два раза больше, чем у мужчин. У пациентов в возрасте от 40 до 59 лет риск развития БМ и вовсе оказался повышен в 5 раз, а после 60 лет – более чем в 8 раз.
Наличие коморбидных заболеваний (аллергических ринита, контактного дерматита, конъюнктивита) также повышало риск развития БМ.

Эффективность внутривенных инъекций иммуноглобулина в терапии гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р М.Ронике и соавторы из Германии.
Результаты ретроспективного анализа данных 81 пациента опубликовали в крупном американском журнале.
Внутривенное введение иммуноглобулина применяли в качестве «дополнения» к основному лечению (метил-)преднизолоном и/или «стероидсберегающими» иммуносуппрессивными препаратами в 95,1% случаев.
Ответ на лечение (полный или частичный, определяемый как тенденция к заживлению и отсутствие прогрессирования патологического процесса) отмечался у 49,3% пациентов через 1 месяц после начала внутривенного введения иммуноглобулина.
В общей сложности у 18,8% пациентов был достигнут полный ответ через 6 месяцев.
Значимо лучший ответ на проводимое лечение наблюдался у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, в меньшей степени также у больных с солидными злокачественными новообразованиями.
Эффект терапии иммуноглобулином признали дозозависимым: более высокие дозировки приводили к лучшим результатам лечения.
На фоне терапии у одного пациента развился инфаркт миокарда с летальным исходом, еще у 2 больных зарегистрировали тромбоэмболических явления (2,5%), у одного развилась острая почечная недостаточность.
Как сообщили авторы анализа, остальные 12,3% случаев, в которых у пациентов развились нежелательные реакции на проводимую терапию, «были незначительными или вряд ли были связаны с внутривенно вводимым препаратом».

В американском журнале, посвященном проблемам клинической дерматологии, вышла обзорная статья д-ра З.Сиддики и соавторов из США, в которой сравнивается эффективность третиноина и других препаратов, применяемых для предотвращения фотостарения кожи.
Авторы отобрали 25 публикаций из открытых баз научной литературы PubMed и Embase, доступных «за все время» до декабря 2023 года. В анализ включались только те работы, в которых эффективность третиноина для наружного преминения сравнивалась с таковой других топических средств – чаще всего других производных витамина А.
На фоне применения третиноина и других наружных препаратов во всех исследованиях отмечалось уменьшение видимых признаков фотостарения кожи, гистоморфологические изменения в эпидермисе и дерме и экспрессии белков.
В 7 работах третиноин признали более эффективным, чем препарат сравнения, в 3 – менее, в 13 – эффективность назвали одинаковой.
Большинство авторов вошедших в обзор статей сообщали о лучшей переносимости третиноина в сравнении с другими исследуемыми препаратами.

Д-р Н.Маккукджи и соавторы представили на ежегодном съезде американских исследователей проблемы аллергических заболеваний и астмы в Бостоне результаты собственной работы, посвященной эффективности соблюдения элиминационной диеты при атопическом дерматите (АтД).
Авторы предложили родителям детей с АтД, обратившимся на прием в кабинет экстренной помощи (к дежурному врачу), аллерголога, дерматолога или педиатра в одну из американских клиник – в общей сложности в опросе приняли участие 298 родителей. Из этого числа 42% родителей сообщили о том, что некоторые пищевые продукты ухудшают течение АтД у их детей, чаще всего в качестве таких продуктов называли молоко (32%), орехи/семечки (16%) и яйца (11%).
При этом родители, обозначившие пищевые «триггеры» ухудшения АтД у детей:
• в 19% случаев меняли молочную смесь
• в 20% случаев исключали эти продукты из собственного рациона на время кормления грудью
• в 23% случаев полностью исключали продукт из рациона ребенка.
На фоне принятых мер, 38% родителей не замечали улучшения состояния кожи детей после «элиминации» причинного продукта, 35% отмечали некоторое улучшение, 9% сообщали о полном «очищении» кожи детей.
Еще 79% родителей признались, что позже «возвращали» аллергены в рацион – и симптомы АтД не ухудшались.