Авторы провели анализ исследований, опубликованных в научной литературе в период с 1 января 2013года по 31 января 2014 года с целью поиска научно обоснованных решений в местном лечении аллергических заболеваний кожи. Всего было обнаружено 24 публикации из PubMed.  В местном лечении атопического дерматита в основном поддерживается рекомендуемое использование топических кортикостероидов и топических ингибиторов кальциневрина. Барьерная терапия продолжает играть важную роль, однако, не доказано преимущество одного эмолента над другим.  Отмечается эффективность при атопическом дерматите эйкозаноидного с противовоспалительными свойствами препарата Lipoxin A4  и 5% крем с цис-уроканиновой кислотой, хотя исследования были небольшими. Методы вспомогательной терапии в виде ванн с отбеливающим средством, натуральными маслами и влажными обертываниями показали некоторую выгоду. Однако, доказательная база исследований пока ограничена. 

Лечение послеожоговой  гиперпигментации является общей и сложной проблемой для дерматологов и пластических хирургов. Недавнее внедрение в клиническую практику микроплазменной радиочастотной технологии (МРЧТ) позволяет проводить точное и быстрое лечение послеожоговой гиперпигментации.  В исследование были включены 35 пациентов с послеожоговой гиперпигментацией кожи лица, относящиеся к III и IV фототипам кожи по Фицпатрику. После серии процедур у 32 из 35 пациентов было достигнуто исчезновение гиперпигментации на площади более 51% от первоначальной  и 3 пациента достигли улучшения.  Отмечалось некоторое смягчение послеожоговых шрамов. Все пациенты были удовлетворены косметическими результатами. По итогам исследования метод МРЧТ признан эффективным, перспективным и безопасным для лечения послеожоговой гиперпигментации.

У 585 пациентов с клинически здоровыми стопами и ногтями было проведено исследование на наличие грибковой инфекции в ногтях и коже стоп с помощью KOH (гидроксида калия) и культурального метода. Грибы в материале с ногтей участников были обнаружены у 9,2%, 3,9% и 3,1% при использовании КОН-метода, культурального метода и комбинации КОН и культуры, соответственно, а на коже стоп - у 7,0%, 2,9%, и 1,4%, соответственно. Обнаружена достоверная связь между наличием грибов в ногтях и коже стоп (р <0,001). Наличие грибов в ногтях даже при отсутствии клинических признаков можно назвать субклиническим онихомикозом. В этом случае нормального вида ногтевая пластинка может служить в качестве резервуара для микотической дерматофитной и недерматофитной инфекции. При снижении сопротивляемости со стороны иммунной системы хозяина грибы склонны размножаться и вызывать развернутую клиническую картину микоза.

 В рамках клинических испытаний у пациентов с витилиго репегментация наступала быстрее и лучше после комбинированной терапии имплантируемого препарата афамеланотида (меланотан-1, afamelanotide) и узкополосной NB-UV-B фототерапии, чем после использования только узкополосной NB-UV-B фототерапии. Афамеланотид - синтетический аналог натурального пептидного гормона  меланокортина (альфа-меланоцитстимулирующий гормон (α-МСГ), который стимулирует и усиливает пигментацию кожи посредством естественного процесса меланогенеза. Препарат в виде капсулы величиной с рисовое зерно, содержащей 16мг афамеланотида, имплантируют под кожу чуть выше подвздошной кости. На лице репигментация при комбинированной терапии достигалась в среднем за  41день против 61 дня при использовании только фототерапии, а на верхних конечностях соответственно 46 против 69 дней. В группе комбинированной терапии площадь репигментации возросла на 48,64 % к 168 дню по сравнению с 33,26% в группе монотерапии.

Результаты нового исследования показывают, что независимо от того, какой биологический препарат использовался для лечения  пожилых пациентов с ревматоидным артритом (РА), риск развития опоясывающего герпеса не менялся.

Данный риск был оценен при использовании  абатасепта, адалимумаба, цертолизумаба, этанерцепта, голимумаба, инфликсимаба, ритуксимаба и тоцилизумаба. При этом вакцинация пациентов перед лечением с целью профилактики опоясывающего лишая уменьшала частоту развития опоясывающего лишая после биотерапии.

Исследование показало, что при лечении глюкокортикоидами риск возникновения опоясывающего лишая значительно выше, чем таковой при биотерапии. Для пациентов, получающих преднизолон в суточной дозе 7,5 мг этот риск выше в 2,35 раза, а при более низких суточных дозах   - выше в 1,55 раза.

Около 1,6 % подростков и 0,6% детей препубертатного возраста страдают от первичного гипергидроза и часто испытывают социальные проблемы.  Своим опытом терапии локального гипергидроза у детей поделилась профессор Техасского Университета Эбер А. Одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых для лечения педиатрических пациентов с первичной фокальной потливостью, является пероральный гликопирролат. Дети с гипергидрозом должны использовать его непрерывно, т.к. уже через 1-2 дня после его отмены симптомы гипергидроза возобновляются.  В связи с этим дети не хотят оставаться без препарата даже на одни сутки. Препарат может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты такие, как запор или сухость кожи и слизистых. Еще один вариант для детей с подошвенным  и / или ладонным гипергидрозом -  ионофорез. При недостаточном эффекте от оральных антихолинергических препаратов или ионофореза, врач может обратиться к инъекциям ботулинического токсина - нейромодулирующего агента, воздействующего на пресинаптические рецепторы  и особенно широко используемого для лечения подмышечного гипергидроза.  В 2011 году FDA в США был одобрен новый метод  лечения гипергидроза miraDry - неинвазивная микроволновая технология. Однако, метод, все еще не изучен в педиатрической популяции.  Болезнь остается идиопатической, но исследования, нацеленные на изучение причин гипергидроза,  могут привести к более совершенным методам лечения в будущем. Ученые пытаются найти причины центральной дисфункции нервной системы у пациентов с гипергидрозом. Однако нормализация функции вегетативной нервной системы в большей степени компетенция невролога, чем дерматолога.

Одними из наиболее важных данных анамнеза у пациентов с псориазом являются сведения об употребляемых ими лекарствах. Известно, что ряд препаратов, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты лития и нестероидные противовоспалительные препараты, способны индуцировать или обострять псориаз. В литературе отмечается, что больные псориазом имеют повышенный риск гипертонии и, лекарства от гипертонии, особенно бета-блокаторы, были связаны с развитием псориаза. В проспективном когортном исследовании 77 728 женщин с гипертонией установлено, что данный контингент имел более высокие показатели распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и гиперхолестеринемии, чем женщины без гипертонии. Среди отдельных гипотензивных препаратов, рассматриваемых в исследовании, только бета-блокаторы после их длительного использования (≥6 лет) были связаны с повышенным риском развития псориаза. Однако, необходима дальнейшая работа, чтобы подтвердить эти выводы и уточнить биологические механизмы, объясняющие данную закономерность. 

Агентство по контролю за качеством продуктов и лекарств в США (FDA) 7 июля утвердило топический противогрибковый препарат таваборол (tavaborole) в форме 5% раствора, произведенный фармацевтической компанией Anacor Pharmaceuticals под названием Kerydin для местного лечения онихомикоза, вызванного Trichophyton rubrum или Trichophyton mentagrophytes. Таваборол является первым топическим противогрибковым препаратом  класса оксаборолов для лечения онихомикозов. Это второй топический препарат для лечения онихомикоза, одобренный FDA. 6 июня 2014 года агентство одобрило эфинаконазол (efinaconazole) 10% раствор (Jublia , Valeant Pharmaceuticals). Таваборол используется 1 раз в день путем нанесения раствора на  пораженные ногти в течение 48 недель. При этом хирургическая обработка не требуется. FDA подтвердило эффективность и безопасность таваборола на основе 2 многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных исследований с участием 1194 субъектов. Микологическое излечение (отрицательный тест КОН + отрицательный посев на грибы) было достигнуто у 31,1-35,9% пациентов (в зависимости от площади поражения ногтевых пластинок).

Дискоидная красная волчанка часто проявляется атрофией и обширной потерей волос. Если волосы отсутствуют на площади меньше, чем 10% от кожи головы, то рекомендуются ультрапотентные топические кортикостероиды, такие как клобетазол с или без инъекций триамцинолона ацетонида (TCA) (10мг/см2 до 2 процедур 1 раз в месяц). Инъекции делают в места гиперемии и в прилегающие к ним участки. При отсутствии эффекта назначают гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в сутки или изотретиноин 40 мг 2 раза в сутки, другие альтернативы могут включать топический такролимус, тазаротен и имиквимод. Для пациентов с площадью поражения головы 10% и более показан гидроксихлорохин плюс ультрапотентные топические стероиды, плюс инъекции TCA, плюс системная терапия преднизолоном, как правило, в начальной дозе 40 мг преднизолона. Фронтальная фиброзирующая алопеция в первую очередь встречается у женщин в постменопаузе. Причиной этого, как считается, является гормональный компонент, но есть также триггеры в окружающей среде. В очаг поражения вводили TCA с или без устного тетрациклина или гидроксихлорохина, что в некоторых случаях помогало остановить или замедлить прогрессирование лобной фиброзирующей алопеции. Возможны внутриочаговые инъекции кеналога 2,5 мл / см2. Курс - 30 инъекций в течение 3 месяцев: 0,1 мл в 1 место инъекции, продвигаясь от одного уха до другого. Можно также использовать топический клобетазол в начале и переходя в дальнейшем на топический бетаметазон. Из других методов используют такролимус, сетафил очищающий и финастерид.

Канадские ученые провели ретроспективное изучение 20 случаев ангиокератомы (АК) и бородавчатой гемангиомы (БГ) у детей с целью устранить путаницу в диагностике этих клинически сходных поражений  на коже. Вопрос имеет принципиальное значение, т.к.  ангиокератому лучше лечить с помощью лазера, а бородавчатую гемангиому-хирургическим иссечением. Диагнозы всех поражений были подтверждены гистологически. Средний возраст пациентов составил 4,1 лет. Повреждения были расположены, главным образом, на нижних конечностях, в некоторых случаях на предплечье и на животе.

АГ и БГ имеют очень схожие клинические проявления, но между ними имеются несколько различий. БГ всегда врожденная, хорошо описана, со временем уплотняется и склонна к кровоточивости. Встречается очень редко. Необходимо гистологическое подтверждение.

Напротив, ангиокератома - приобретенный дерматоз, который меньше в размерах, залегает в более поверхностных слоях кожи и иногда кровоточит. На поверхности могут быть папулы, покрытые корками. Ученые считают  термин angiokeratoma circumscriptum не правомочен.

АК распространяется вглубь до уровня сосочкового слоя дермы, а с БГ распространяется на дерму и подкожно-жировую клетчатку. Эти различия между двумя объектами подчеркивают необходимость биопсии достаточной глубины, т.к. поверхностная биопсия может привести к неправильной диагностике. 

При БГ наиболее эффективно хирургическое иссечение. При обширных и больших БГ показана лазерная терапия. Однако, не все лазеры эффективны в лечении этих гемангиом.

Импульсный лазер на красителе хотя и устраняет ороговевающие папулы, но общий эффект неполный из-за недостаточной глубины воздействия.

Некоторые пациенты  были удовлетворены лечением  лазером на красителях в связи с остановкой кровотечения. Это были слишком большие гемангиомы, чтобы их удалить этим методом.

CO 2 лазер, эффективен в лечении АК и неэффективен при БГ.  В литературе опубликованы данные об эффективности и растущей популярности Nd:. YAG лазеров при лечении БГ. Однако любая лазеротерапия  БГ может закончиться весьма значительными рубцами. После хирургического или лазерного лечения могут возникать такие осложнения, как кровотечения, боли и инфекции. Однако, осложнения присущи любой операции или использованию лазера.