В аптечной сети США появился первый топический ретиноид в форме пены - 0,1% пена тазаротена. Тазаротен относится к классу ацетиленовых ретиноидов, является пролекарством и в организме трансформируется в лекарственную форму-тазаротеновую кислоту, способную взаимодействовать со всеми тремя фрагментами рецептора ретиноевой кислоты (RAR) - RARα, RARβ и RARγ с относительной селективностью к RARβ и RARγ. До появления 0,1% пены тазаротена разрешены были при умеренных акне 0.1% крем и 0.1% гель. Тазаротен в новой лекарственной форме – 0,1% пене показан как при умеренных, так и при тяжелых формах акне. Новая форма по эффективности сопоставима с топическими адапаленом и третиноином, а по отдельным авторам превосходит их по эффективности. Местные побочные эффекты в виде умеренного раздражения кожи зарегистрированы в 1%. Как и адапален новая форма тазаротена может комбинироваться с топическими противоугревыми антибиотиками и антисептиками, что повышает эффективность препарата.

Атопический дерматит (АтД) у младенцев - четкий предупреждающий знак о развитии аллергии в более старшем возрасте. В недавно опубликованном исследовании почти у трети всех детей с АтД астма развилась в течение первого десятилетия жизни. 96 детей с АД наблюдались в течение 10 лет с использованием современных клинических инструментов, позволяющих на тонком уровне обнаружить признаки астмы. Оценка АтД проводилась с использованием индекса SCORAD. Также была проведена качественная оценка состояния здоровья  родителей детей с АтД. Наблюдения показали, что тяжелая экзема у детей грудного возраста, особенно в сочетании с хрипами, приводит к сенной лихорадке в дошкольном возрасте, а позже – к астме. Этот “атопический марш” некоторыми специалистами был поставлен под сомнение в разы, но авторы считают, что имеют веские доказательства того, что понятие является актуальным.

При повторном обследовании 96 детей с АтД в возрасте 10 лет у 64% из них по-прежнему были проблемы с АтД, 47% имели сенную лихорадку и 29% - астму. Только 14% были полностью свободны от аллергических симптомов.

Как было показано, наследственность у таких детей имеет большое значение, особенно если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями. Но все чаще стали встречаться дети с АтД, члены семей которых не страдают аллергическими заболеваниями.   

Было показано, что пептиды от паразитарных червей ослабляют иммунную систему. Эксперты считают, что изучение молекул паразитарных  червей может помочь объяснить, почему гельминтные инфекции могут эффективно лечить целый ряд аутоиммунных заболеваний, включая рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и волчанку. Недавние исследования позволили  успешно идентифицировать пептиды от паразитарных червей, которые подавляют иммунный ответ организма. Исследователи полагают, это могло бы проложить путь для нового препарата, содержащего пептид, чтобы обеспечить облегчение от симптомов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система человека ненормально реагирует против собственных клеток, тканей и даже целых органов, вызывая воспаление и повреждение. Специалисты по всему миру  еще не до конца понимают причины аутоиммунных заболеваний, частота которых значительно возросла во многих странах. Существует более 80 аутоиммунных заболеваний, начиная от легких до угрожающих жизни. Многие люди считают, что есть связь между ростом аутоиммунных заболеваний и повышенным стремлнием к чистоте в западном обществе. В таких условиях иммунная система перестает «тренироваться», т.к. перестает встречаться с инфекционными агентами, с которыми постоянно сталкивались предыдущие поколения. В этом есть доля правды, т.к. глистные инвазии являются чем-то практически неслыханным в развитых странах. Новое направление исследований предлагает альтернативу глистной терапии, где люди намеренно заражают себя паразитарными червями в попытке достич ремиссии. Подмечено, что черви имеют успокаивающее действие на иммунную систему своего хозяина, обеспечивая  тем самым свое выживание. Вместо использования червей, исследовательская группа искала активные компоненты, ответственные за иммуномодулирующее действие паразитарных червей. Из передних секреторных желез паразитарной нематоды Ancylostoma caninium был выделен пептид, называемый AcK1, ослабляющий иммунную систему, путем подавления калия (канал Kv1.3). Исследователи обнаружили, что пептид AcK1 напоминает ShK - пептид из морской анемоны, который, как было показано, также подавляет аутоиммунные заболевания и в настоящее время проходит клинические испытания для лечения рассеянного склероза. Исследование поможет в разработке новых лекарственных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний. Следующий шаг, говорят ученые-это упоковать выделенные из нематод пептиды в таблетки, которые смогут ослабить иммунную систему у людей с аутоиммунным заболеванием. Это будет намного чище, чем впустить червя в ваше тело.

У 226 детей грудного возраста, страдающих атопическим дерматитом или пищевой аллергией, определялся уровень витамина D в сыворотке крови с целью установления корреляции этих состояний с дефицитом витамина D. Сенсибилизация к пищевым аллергенам была разделена на число сенсибилизирующих аллергенов (моносенсибилизированные и полисенсибилизированные пациенты) и степень сенсибилизации - низкая, высокая. В группе детей, имевших полисенсибилизацию к пищевым аллергенам, выявлены значительно более низкие уровни витамина D, чем у пациентов с моносенсибилизацией. У пациентов с высоким уровнем сенсибилизации уровень витамина D в сыворотке был значительно ниже, чем в группе с низкой степенью сенсибилизации к пищевым аллергенам. Чем тяжелей протекал атопический дерматит, тем ниже была концентрация витамина D в сыворотке крови. Результаты показывают, что дефицит витамина D увеличивает риск сенсибилизации к пищевым аллергенам и может утяжелять течение атопического дерматита.

В настоящее время изучается эффект вакцины из непатогенного штамма атипичной микобактерии w (МБ-вакцина). Вакцина создает сильную цитокиновую реакцию с участием IL-2, IL-4, IL-5, и гамма-интерферона. В дополнение к проказе, были получены хорошие результаты при лечении МБ-вакциной туберкулеза и некоторых видов рака. Проведено сравнение эффективности и безопасности внутриочаговых инъекций вакцины из штамма атипичной микобактерии w и 5% крема имиквимод в лечении аногенитальных бородавок, а также ингибирующее влияние этих препаратов на вирусы папилломы человека ВПЧ-6 и ВПЧ-11. 44 пациента получали 5% крем имиквимод и 45 пациентов – внутриочаговые инъекции микобактериальной вакцины (МБ-вакцина). По окончании терапии оценивался эффект лечения, а также процент уменьшения площади поражения и степень вирусной нагрузки ВПЧ-6 и ВПЧ-11 с помощью ПЦР в режиме реального времени. Полное разрешение аногенитальных бородавок в группе, получавшей ивиквимод, было у 26 пациентов (59%), в группе, получавшей вакцину – у 30 пациентов (67%). Произошло значительное снижение среднего значения вирусной нагрузки ВПЧ-6 и ВПЧ-11  после лечения в группе получавшей вакцину. В группе имиквимода наблюдалось снижение только вирусной нагрузки ВПЧ-6. Выводы: 5%  имиквимод и микобактериальная  вакцина были одинаково эффективны в достижении клинического излечения и снижения вирусной нагрузки ВПЧ-6. Существенное снижение вирусная нагрузка ВПЧ-11 было достигнуто только при использовании МБ-вакцины. Эффективность и безопасность интрафокального введения МБ- вакцины и 5% крема имиквимод в лечении аногенитальных бородавок сопоставимы.

Физические средства защиты (т.е. ношение закрытой одежды), избегание воздействия УФО, использование солнцезащитных кремов - основные методы фотопротекции, используемые в настоящее время. Однако, фитохимические и натуральные растительные экстракты на основе тропического папоротника, найденного в Центральной и Южной Америке, демонстрируют высокий потенциал в качестве дополнения к солнцезащитным кремам.

Экстракт Polypodium leucotomos (тропический папоротник) помимо фотопротективного действия обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиканцерогенным эффектами и поэтому показан при фотодерматозах, фотостарении и раке кожи.

Папоротник вдобавок действует на молекулярном и клеточном уровне, повышая активность эндогенной антиоксидантной системы и ингибируя генерацию активных форм кислорода, снижает частоту УФ-опосредованных окислительных мутаций в ДНК. Экстракт ускоряет выведение из организма УФ-индуцированных фотопродуктов, начем основан его антиканцерогенный эффект. Путем сокращения УФ-индуцированной воспалительной реакции и подавляя ремоделирование внеклеточного матрикса, экстракт Polypodium leucotomos демонстрирует некоторые защитные эффекты против фотостарения и ПУВА-индуцированной фототоксичности.

Использование системного защитного средства из экстракта Polypodium leucotomos обеспечит значительные преимущества, такие как более равномерное распределение его по всей поверхности тела, независимость от индивидуальных факторов, таких как эффективность кремов, наносимое количество, потливость или купание. Пероральное введение экстракта Polypodium leucotomos и его благоприятный профиль безопасности могут иметь существенное значение в профилактике рака кожи. Это знание привело ученых к выводу, что если вещество может быть выделено, значит его можно «упаковать» в таблетку, которая защищала бы глаза и кожу от солнца.

Пол Лонг (Paul Long) доктор, руководитель проекта: "В первую очередь, необходимо сделать тесты на токсичность. Но я полагаю, что подобные таблетки могут быть разработаны в течение 5 лет или около того. На данный момент, ничего подобного не существует."

Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности двух противочесоточных препаратов - топического ивермектина и 10% эмульсии кротамитона. 340 больных чесоткой, включенных в исследование, были разделены на две группы. Первая группа получала 1% ивермектин наружно на пораженные участки кожи в дозе 400 мкг/кг, однократно с повтором через неделю, а 2 группа получала 10% эмульсию кротамитона 2 раза в день 5 дней подряд. Эффективность лечения ивермектином (82,3%) была выше, чем при лечении кротамитоном (64,7%).

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) - кожно-слизистые реакции, как правило, на лекарства, связанные с высоким уровнем смертности больных. Существуют разногласия в споре, какой из системных препаратов снижает летальность в большей степени.

В исследовании авторы методом ретроспективного анализа попытались сравнить результаты лечения внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) и циклоспорином.

Ретроспективный обзор случаев ССД и ТЭН у 71 пациента, госпитализированного в период в 2001- 2011 годах в центр высокоспециализированной медицинской помощи, показал, что коэффициент смертности при применении циклоспорина составил 0,43, тогда как при лечении ВВИГ он был равен 1,43

Выводы: из-за меньшей летальности использование циклоспорина для лечения пациентов с ССД и ТЭН более предпочтительно, чем лечение ВВИГ.

Аутоантитела против гормонов щитовидной железы T3 и/или T4 очень редко встречаются в общей популяции и увеличиваются при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. До сих пор их присутствие у пациентов с витилиго не было оценено.

В недавнем исследовании повышение аутоантител к гормонам щитовидной железы выявлено у 77 из 79 пациентов с витилиго (97,5%). При этом у 11 пациентов были повышены аутоантитела к Т3 (13,9%), у 10 (12,7%) пациентов к Т4 и у 56 (70,9%) пациентов к Т3 и к Т4 одновременно. В контрольной группе аутоантитела выявлены только у 1 из 100 (1%).

Выводы: удивительно высокая распространенность аутоантител к гормонам щитовидной железы у больных витилиго указывает на их возможную патогенетическую роль в болезни и подчеркивает тесную связь между витилиго и аутоиммунными нарушениями щитовидной железы.

FDA одобрен орфанный препарат Руконест (Ruconest) - первый рекомбинантный С1-ингибитор эстеразы, предназначенный для лечения острых приступов у взрослых и у подростков, больных наследственным ангионевротическим отеком (НАО). НАО обусловлен недостаточным количеством плазменного белка С1-ингибитора эстеразы в крови. Заболевание относится к редким. Тем не менее в США заболеванием страдает примерно 6-10 тыс. человек. У таких пациентов внезапно может развиваться резкий отек конечностей, лица, желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей. Приступы отека могут возникать спонтанно или могут провоцироваться стрессом, операциями или инфекциями. Отечность дыхательных путей без немедленного лечения является потенциально летальным заболеванием. Руконест - это человеческий рекомбинантный С1-ингибитор эстеразы из очищенного молока генетически модифицированных (трансгенных) кроликов. Руконест редназначен для восстановления уровня функционального С1-ингибитора эстеразы в плазме пациентов, что приводит к снятию острого приступа отека. Безопасность и эффективность препарата оценивали в многоцентровом контролируемом клиническом испытании с участием 44 взрослых и подростков с НАО. Наиболее распространенными побочными эффектами, были головная боль, тошнота и диарея. Руконест изготовлен Farming Group NV, Лейден, Нидерланды, и будет распространяться в США Santarus Inc. - дочерней компанией Salix Pharmaceuticals Inc.