Местное лечение онихомикоза является сложной задачей в связи с недостаточным проникновением топических препаратов  в ногтевую пластину и поэтому уступает по эффективности пероральным антимикотическим средствам. Однако, оральные препараты не могут быть пригодны для некоторых пациентов из-за лекарственных взаимодействий. Поэтому, местные методы лечения имеют решающее значение в лечении онихомикозов у некоторых групп пациентов.

В базах PubMed, Овидий (Medline и Embase), Scopus, Cochrane Library, и clinicaltrials.gov велся отбор оригинальных клинических отчетов, посвященных местной монотерапии онихомикозов у взрослых, подтвержденных микроскопией и / или культуральным методом. Научные публикации оценивались с помощью шкалы качества исследования онихомикозов.

Были выявлены и соответствовали критериям включения 25 публикаций (28 исследований), из которых 13 исследований соответствовали высокому рейтингу по шкале качества.  Наилучшие результаты были получены при использовании аморолфина, циклопирокса, таваборола и эфинаконазола, позволивших достигнуть полного излечения в большинстве случаев с поражением не более 50-65% поверхности ногтя. Из перечисленных препаратов самые высокие темпы излечения демонстрировал эфинаконазол. Лечение, как правило, применялось ежедневно в течение 24-48 недель, показывая при более длительном лечении более лучшие результаты.

Вывод: местное лечение аморолфином, циклопироксом, таваборолом и эфинаконазолом показано при легких и умеренных онихомикозах, вызванных дерматофитами или дерматофитами +  грибами рода Candida.