Авторы провели систематический обзор текущей мировой литературы по эффективным методам лечения красного плоского лишая. Критериям включения в обзор соответствовали 16 исследований, в т.ч. 11 рандомизированных контролируемых. Большинство исследований были с небольшим размером выборки. В рандомизированных контролируемых испытаниях ацитретин, сульфасалазин и гризеофульвин были эффективны по сравнению с плацебо. Узкополосное ультрафиолетовое излучение B (NBUVB) было более эффективным, чем низкие дозы преднизолона в течение 6 недель, а преднизолон был более эффективным, чем эноксапарин (низкомолекулярный продукт из деполимеризированного стандартного гепарина). Гидроксихлорохин был более эффективным, чем гризеофульвин. 0,1% мазь бетаметазона валерата была сопоставимой по эффективности с мазью кальципотриола. Метотрексат был немного эффективней орального бетаметазона. В нерандомизированных контролируемых испытаниях ПУВА была сопоставимой по эффективности в ПУВА - ваннами и NBUVB. Комбинация солнечного света плюс псорален (PUVASOL) и 0,05% крема бетаметазона дипропионата была эффективней коротких курсов перорального метронидазола. ВЫВОДЫ: Для лечения красного плоского лишая доступны несколько эффективных методов. Топические кортикостероиды наряду с другими методами сохраняют место в первой линии терапии данной патологии.

Инфантильные гемангиомы являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей периода младенчества, но накоплено мало информации об их истинной заболеваемости. Анализ случаев инфантильных гемангиом, проведенный группой исследователей из Миннесоты (США) показал, что заболеваемость инфантильными гемангиомами за последние 35 лет увеличилась с 0,97 до 1,97 на 100 человеко-лет. Средний гестационный возраст и вес при рождении у детей с инфантильными гемангиомами уменьшились с 39.2 до 38.3 недель и с 3383 до 3185 г, соответственно. Выводы: наблюдается двукратный рост заболеваемости инфантильными гемангиомами, коррелирующий с уменьшением гестационного возраста и веса при рождении у пострадавших детей.

В испытаниях даже лучшие методы лечения бородавок и контагиозного моллюска эффективны не более, чем у 60% пациентов, что заставляет использовать нетрадиционные подходы в их лечении. Авторы предлагают ряд нетрадиционных методов лечения, которые лучше использовать в качестве дополнительных/ вспомогательных, а не как монотерапию. В частности при резистентных бородавках предлагается использовать сульфат цинка по10 мг / кг / сут до курсовой дозы 600 мг / сут. В исследованиях он был эффективен у 78% пациентов. Наибольший эффект от сульфата цинка наблюдался при остроконечных кондиломах. В ряде работ при резистентных бородавках установлен дефицит цинка. Ежедневное нанесение на бородавки прополиса в течение 3 месяцев было эффективно у 73% пациентов. Не смотря на возможность самоизлечения, авторы рекомендуют проводить лечение контагиозного моллюска во избежание вторичного инфицирования элементов. Авторы против использования при моллюсках крема Имиквимод ввиду его низкой эффективности и способности его вызывать фебрильные судороги. Хороший эффект при моллюске от кантаридина, а также лимонного мирта (Backousia citriodora) - эфирного масла с антимикробными свойствами, используемого в продуктах питания и парфюмерии (эффект от последнего у 56% детей с моллюском). Масло чайного дерева (Melaleuca Alternifolia) с добавлением настойки йода было эффективно при моллюске у 56%, тогда как только масло или только настойка йода были эффективны у 17% и 6% пациентов соответственно.

Финские авторы провели ретроспективное исследование 169 пациентов в возрасте 14-78 лет с атопическим дерматитом с целью установить взаимосвязь между эффектом от проводимого лечения и исходным (до лечения) уровнем IgE. Все пациенты получали лечение топическим такролимусом, или топическими кортикостероидами, или в виде их комбинации. Было установлено, что у пациентов с исходным IgE 10000 МЕ / мл и более полной ремиссии достигли 8,7% и почти полной ремиссии - 14,3% пациентов, у пациентов с IgE 1000 МЕ / мл и менее - 51,6% и 79,7% пациентов и у пациентов с IgE от 1-10 МЕ / мл - 36,9% и 58,1% пациентов соответственно. Уровень IgE до лечения может быть прогностическим признаком результатов предстоящего лечения атопического дерматита.

Дерматологи отмечают, что количество пациентов с аллергическими реакциями на косметику за последние два года значительно выросло. Несомненно, в этом есть вина таких компонентов как метилизотиазолинон и метилхлоризотиазолинон - сильных консервантов, которые содержатся в продукции многих косметических компаний и даже таких как AcneFree, Nouvelle, Amway, Proctor&Gamble, Nivea. Аллергикам рекомендуется аккуратнее пользоваться косметикой этих брендов. Это подтверждает новое американское исследование. Из 703 пациентов у 57 (8,1%) выявлен положительный результат на контактную аллергию к метилизотиозолинону и / или метилхлоризотиазолинону. Наиболее часто контактная аллергия возникала в области рук и лица. У четырех пациентов имелся профессиональный контактный дерматит. Распространенность контактной аллергии к метилизотиозолинону выросла с 2,5% в 2012 году до 6,8% в 2014 году. Чаще всего эти компоненты используют при производстве гелей для душа, шампуней и кремов для лица. 70% пациентов обнаружили эти консерванты во влажных салфетках (детских и для снятия макияжа). При этом сыпь и другие признаки аллергии могут появиться не сразу. Кожа может среагировать только через несколько месяцев постоянного пользования косметикой. Пока в Европе пересматривают нормы консерванта, вдумчивым потребителям все же придется внимательнее читать составы косметических средств, которые нередко пишутся мелким текстом.

У детей, перенесших рак, риск возникновения в последующем аутоиммунных заболеваний был повышен в 1,4 раза. Такой риск был особенно высоким у детей после лейкемии (в 1,6 раза), лимфомы Ходжкина (в 1,6 раза), опухолей почек (в 1,6 раза) и новообразований ЦНС (в 1,4 раза). Из аутоиммунных заболеваний наиболее часто возникали инсулинозависимый сахарный диабет, болезнь Аддисона и тиреоидит Хашимото, на долю которых приходилось более половины от общего числа аутоиммунной патологии. При этом повышенный риск аутоиммунных заболеваний сохранялся даже через 30 лет после перенесенного в детстве рака. Лежащие в основе механизмы должны быть рассмотрены в будущих исследованиях. Вывод сделан на основании данных из реестров рака Дании, Исландии и Швеции на 25,635 пациентов, перенесших рак в возрасте до 20 лет.

Проанализированы данные на 354 416 детей и подростков в рамках американского Национального обследования здоровья детей и подростков 1997-2013 годов. Установлено, что дети с детской экземой имеют существенно более высокий риск расстройства речи. В целом нарушения речи у детей с экземой регистрировались у 4,7% по сравнению с 2,2% у детей без экземы. Расстройства речи у всех детей с экземой встречались в 1,81 раза чаще, в том числе при легкой экземе в 1,36 раза, а при тяжелой – в 3,56 раза чаще, чем у детей без экземы. Выводы: Детская экзема может быть связана с повышенным риском нарушения речи. Кроме того, чтобы охарактеризовать точную природу этой коморбидности необходимы дополнительные исследования.

Эффективность и безопасность ацитретина оценивали ретроспективно в когорте у 46 пациентов с умеренной до тяжелой формой псориаза (индекс площади псориаза и индекс тяжести (PASI) в диапазоне 10-42). Пациенты лечились в начальной дозе 10 мг / сут ацитретина, затем дозу постепенно увеличивали до тех пор, пока не получили наилучший терапевтический эффект, с наименьшим количеством побочных эффектов (<50 мг / день), а затем дозировку ацитретина снижали и поддерживали на низкой эффективной дозе. Эффективность: (I) PASI75 (улучшение на 75%) и PASI50 между 10 и 16 недель; и (б) PASI75 даже после 16 недель лечения. В 10-16 неделе PASI75 и PASI50 были достигнуты на 47,8% и 87% пациентов, соответственно. В целом, 67,3% достигли PASI75. Неблагоприятные эффекты проявились у 18 пациентов (39,1%); Среди них у 4 (8,7%) был прекращен прием ацитретина. Наши результаты показывают, что ацитретин на начальной низкой, постепенно нарастающей дозе, а затем на поддерживающей минимальной эффективной дозе, является подходящим вариантом для лечения псориаза, поскольку он обеспечивает улучшение у ??большинства пациентов, минимизируя риск побочных эффектов.

Недавние американские и австралийские исследования установили снижение эффективности азитромицина при урогенитальном хламидиозе. Доксициклин показал на 3% большую эффективность по сравнению с азитромицином при урогенитальном хламидиозе в целом и на 7% при хламидийном уретрите у мужчин. Однако исследования были нерандомизированы и выводы не имеют достаточных доказательств. Окончательные выводы ожидаются по завершению рандомизированного исследования в университете Алабамы, в котором участвуют 300 мужчин и женщин-заключенных с хламидиозом из исправительных учреждений. Результаты должны повлиять на клинические рекомендации по хламидиозу. Амоксициклин по 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней на основе новых данных уже не является препаратом первой линии в лечении хламидиоза во время беременности и переведен в группу альтернативных препаратов. Теперь единственным рекомендуемым препаратом первой линии в лечении хламидиоза у беременных является оральный азитромицин в однократной дозе 1 г перорально. Исследования in vitro показали низкую антихламидийную эффективность амоксициллина. Более того, препарат переводит хламидии в стойкие жизнеспособные неинфекционные формы, способные к реактивации. Недавно на рынке появился FDA-одобренный препарат, известный как Doryx - замедленно высвобождающийся доксициклин, назначаемый при хламидиозе по 1 таблетке (200мг) 1 раз в сутки в течение 7 дней, который не менее эффективен, чем обычный доксициклин, но вызывает меньше желудочно-кишечных побочных эффектов. Серовары хламидий L1, L2, L3 у мужчин и женщин, практикующих анальный секс, могут приводить к венерической лимфогрунулеме, которая протекает в форме проктоколита, имитирующего банальное воспалительное заболевание кишечника.

В последние годы достигнут значительный прогресс в изучении бактериальной флоры кожи человека, которая может иметь решающее значение в поддержании здоровья или в возникновении болезней. Кожные резидентные бактерии помогают предотвратить вредные инфекции, поддерживают местный иммунитет кожи и способствуют ранозаживлению, но при определенных обстоятельствах они могут делать противоположное. Теперь исследователи из университета Пенсильвании (США) освоили новый метод обнаружения популяций вирусов кожи или «вирома». Наиболее распространенным вирусом кожи был вирус папилломы человека, вызывающий бородавки и рак кожи. Но ученых удивило то, что большинство ДНК вирусов (более 90%), населяющих здоровую кожу человека - это вирусная "темная материя", т.е. неизвестные науке вирусы. Большая часть обнаруженных вирусных ДНК принадлежат вирусам - фагам, обитающим в бактериях и оказывающим на них влияние. Влияя на бактерии, фаги способны оказывать влияние на здоровье человека, регулируя микробиоту кожи. Установлено, что фаги, например, могут сделать бактерии хозяина более устойчивыми к антибиотикам или вызвать инфекцию. Результаты также показали, что виром кожи значительно варьирует на разных участках и был наиболее разнообразным на сгибах рук. Новый метод может быть полезным для будущих исследований, например, для изучения геномной изменчивости вирусов кожи в ответ на воздействие ультрафиолетового облучения или применение антибиотиков.