Степень колонизации кожи золотистым стафилококком при атопическом дерматите превышает таковую у здоровых людей почти в 20 раз. Стафилококк считается триггером при атопическом дерматите. В настоящее время, в лечении экземы в основном используются кортикостероиды, а в случае присоединения инфекции - антибиотики. К недостаткам последних относятся развитие лекарственной устойчивости и подавление полезной микрофлоры кожи, что делает их непригодными для длительного использования. Голландская биотехнологическая компания Micreos занимается разработкой и внедрением в практическую медицину препаратов с ферментом-лейкином Staphefekt, способным избирательно подавлять рост золотистого стафилококка, в том числе его метициллин-резистентных штаммов. В отличие от антибиотиков к Staphefekt не вырабатывается устойчивости бактерий, а его избирательное действие на стафилококк позволяет сохранять полезную кожную флору, что делает его пригодным для длительного ежедневного использования при атопическом дерматите. Планируется исследование кремов и гелей серии Gladskin, содержащих в качестве активного вещества Staphefekt. Предстоящее исследование позволит установить последствия избирательного устранения золотистого стафилококка для кожного микробиома и влияние этих препаратов на течение атопического дерматита.

Ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе установили четкую взаимосвязь в популяциях США между концентрацией мышьяка в водопроводной воде и уровнем заболеваемости раком кожи, который коррелировал с более высокими концентрациями мышьяка. Были проанализированы 6 ключевых исследований. В некоторых случаях эта корреляция наблюдалась при концентрациях мышьяка менее 10 мкг/л - максимально допустимой концентрации, установленной в 2001 году Агентством по охране окружающей среды (EPA) для муниципального водоснабжения в США. Ученые считают, что тестирование воды из скважин, повышение осведомленности населения и онкомониторирование дерматологами населения в эндемичных по мышьяку районах могут помочь уменьшить воздействие мышьяка и облегчить раннюю диагностику рака кожи.

Ретроспективное исследование 865 детей с инфантильными гемангиомами показало, что гестационный диабет и другие материнские факторы увеличивают риск возникновения инфантильных гемангиом у новорожденных детей. Среди младенцев, рожденных от матерей с гестационным диабетом инфантильные гемангиомы встречались в 1,79 раза чаще, чем среди младенцев, рожденных здоровыми матерями. Считают, что вероятной причиной гемангиом при гестационном диабете является деградация плаценты. Риск развития гемангиом также возрастал при использовании акушерских щипцов - в 1,45 раза, при пренатальном использовании прогестерона - в 2,25 раза, при материнской преэклампсии – в 3,43 раза. Повышенный риск развития гемангиом также наблюдался при использовании системных кортикостероидов в период беременности, при низкой массе плода, недоношенности, у женщин белой расы. Механизм развития гемангиом при этих состояниях ученые объяснить пока не могут.

Специалистами из Китайского медицинского университета в Шэньяне проведено испытание метода локальной гипертермии у пациентов с контагиозным моллюском. Зонд устройства для гипертермии размещался в областях наибольшего скопления элементов моллюска. После разрешения первой группы обработанных элементов, устройство переносилось на новые элементы моллюска. Сеансы по 30 минут при температуре поверхности кожи +44 градуса по Цельсию проводились 1 раз в неделю. Лечение прекращалось после разрешения высыпаний. Элементы моллюска разрешились у 2-х пациентов за 4 недели, у 7-ми – за 4-8 недель и у 3-х – за 8-12 недель. Через 12 недель полного излечения достигли 57,14 % пациентов (12 из 21 пациента). Эффективность метода не зависела от размера, количества высыпаний и возраста пациентов. У 7-ми из 12 пациентов наблюдалось одновременное разрешение всех высыпаний при воздействии на одну зону, без перехода на другие участки с поражениями. Авторы считают, что для полноценной оценки метода необходимы широкомасштабные контролируемые клинические испытания.

Как заявило FDA, экспериментальный препарат компании Valeant Pharmaceuticals International Inc для лечения псориаза возможно несет в себе потенциальный риск самоубийства, который сложно оценить из-за ограниченного объема данных. Согласно собранным данным, в ходе клинических исследований бродалумаба (антагонист рецепторов цитокина интерлейкин-17, играющий центральную роль в развитии псориаза) было зафиксировано 6 самоубийств: 4 случая произошло среди пациентов с псориазом, 1 самоубийство – среди больных ревматоидным артритом и 1 – среди участников с псориатическим артритом. Бродалумаб является наиболее перспективным препаратом, специфичным к рецептору интерлейкина-17. Изначально препарат разрабатывался в сотрудничестве компаний Amgen и AstraZeneca. Весной 2015 года компания Amgen объявила об окончании сотрудничества с компанией AstraZeneca после получения данных о появлении суицидальных мыслей среди участников клинических исследований бродалумаба. AstraZeneca продолжила работу над препаратом, но позже предоставила компании Valeant эксклюзивные глобальные права на бродалумаб. Однако пока FDA исходя из имеющихся данных не может прийти к однозначному выводу, связан ли риск самоубийства с самим препаратом или суициды обусловлены самим псориазом. По мнению некоторых экспертов в случае положительного решения FDA возникает опасность, что бродалумаб в больших количествах поступит на рынок США и будет назначаться врачами, не владеющими методами скрининга и диагностики суицидальных мыслей и поведения. «Тем не менее, ни одна стратегия управления рисками не способна полностью устранить риск», подчеркнули они.

Американские авторы из Чикаго провели систематический обзор для определения наиболее часто используемых терминов, обозначающих атопический дерматит. В общей сложности в Medline были выявлены 33060 терминов. Исследователи обнаружили, что 64,4% публикаций использовали термин "атопический дерматит", 46,9 % использовали термин "экзема" и 7,5 % - термин "диффузный нейродермит". Большинство публикаций использовали термины "атопический дерматит" или "экзема" без дополнительной номенклатуры (82,0 и 70,8 %, соответственно); только 1,2 % использовали термин "диффузный нейродермит" без дополнительной номенклатуры. Термины "детская экзема", "экзема складок", "инфантильная экзема", "атопический нейродермит" или "почесуха Бенье" были использованы лишь в нескольких публикациях. До конца 1970-х годов термин «атопический дерматит» использовался редко. После этого он стал наиболее часто используемым термином и его использование непрерывно возрастает к настоящему времени. Тем не менее использование термина «диффузный нейродермит» в период с 2008 по настоящее время не уменьшилось. «Атопический дерматит» является наиболее часто используемым термином при дальнейшем росте его популярности», пишут авторы. "Учитывая, что экзема является неспецифическим термином, который подразумевает несколько морфологических форм дерматита, мы настоятельно рекомендуем использовать в публикациях и при общении с пациентами более конкретный термин - атопический дерматит."

Специалисты из Центра дерматологии Великобритании провели проспективную оценку всех случаев злокачественных новообразований кожи, подвергшихся в Центре лечению с помощью метода микрографической хирургии Мооса в течение 3 месяцев. Метод используется для удаления рака кожи, который возникает на лице и других чувствительных областях. Врач удаляет рак слой за слоем, исследуя ткань под микроскопом, пока не останутся только здоровые ткани. Из 565 больных с опухолями кожи 533 страдали базально-клеточным раком. 88% вмешательств были выполнены в день приема. Среднее число этапов составляло 1,3. Серьезных осложнений не отмечено. Было зарегистрировано 4 незначительных вазовагальных интраоперационных осложнения. Послеоперационные осложнения включали боль (5 пациентов), кровотечение (15 пациентов), инфекции (6 пациентов), гематому (1 пациент) и некроз поверхностного лоскута (13 больных). Пациенты продемонстрировали низкий уровень тревожности (3 из 10 по шкале Лайкерта), а также высокую терпимость и удовлетворенность данным методом лечения (9 и 10 из 10 по шкале Лайкерта, соответственно). Своим обзором авторы еще раз подтвердили, что метод микрографической хирургии Мооса безопасен, т. к. проводится под местной анестезией, хорошо переносится и связан с высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Британская компания Ziarco Pharma Ltd. недавно объявила о положительных результатах 2а фазы испытаний орального H4-блокатора гистаминовых рецепторов с рабочим названием ZPL-389, предназначающегося для лечения умеренного – тяжелого атопического дерматита. В исследовании участвовали 98 взрослых пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени тяжести, получавшие 30 мг препарата ЗПЛ-389 1 раз в день в течение 8 недель. Исследователи сообщают об улучшении индекса EASI на 50% и индекса SCORAD на 43%, по сравнению с 26% в группе плацебо. Площадь поражений уменьшилась на 18% по сравнению с 12% в группе плацебо. Препарат продемонстрировал безопасность и хорошую переносимость, сопоставимые с контролем. Фаза 2b исследования продлится 12 недель и позволит изучить оптимальную дозировку.

Эксперименты на животных показали, что топические гидрокортикостероиды (ТГКС) обладают тератогенным действием и могут вызвать низкий вес при рождении. Однако безопасность ТГКС при человеческой беременности во многом неясна из-за этических проблем при проведении контролируемых исследований у беременных женщин. Авторами проведен мета-анализ (Кокрановский обзор) безопасности ТГКС во время беременности, в который были включены 14 обсервационных исследований, не обнаруживших причинно-следственной связи между применением беременными ТГКС и низкой оценкой по шкале Апгар, преждевременными родами, внутриутробной смертью плода, родовыми пособиями, кесаревым сечением или врожденными дефектами. Мета-анализ также не выявил связь между использованием ТГКС и низким весом при рождении, но некоторые исследования обнаружили связь между низким весом при рождении и использованием сильнодействующих или очень мощных ТГКС, особенно продолжительными курсами и в больших количествах. В других исследованиях риск низкого веса при рождении был связан с использованием ТГКС в третьем триместре беременности, но не в первом или втором триместре. На основании мета-анализа авторы считают, что ТГКС как правило, безопасны во время беременности, но большое количество сильных или очень сильных ТГКС может способствовать рождению плода с низким весом. Несмотря на то, что ТГКС считаются первой линией и самым безопасным вариантом, разумно использовать ТГКС с самой низкой эффективной потенцией и избегать факторов, которые будут способствовать расширению системной абсорбции, таких как окклюзия или применение больших количеств ТГКС на обширных участках кожи.

Исследователи из Калифорнийского университета установили, что во время одной из самых популярных в мире косметических процедур - лазерной эпиляции (LHR) в воздухе появляются такие вредные вещества, как бензол, формальдегид, окись углерода и цианистый водород, что представляет биологическую опасность, особенно для медицинских работников. С помощью метода газовой хроматографии-масс-спектрометрии (или технология ГХ/МС, признанная во всем мире «золотым стандартом» в сфере идентификации химических веществ в простых и сложных смесях) исследователи идентифицировали в воздухе во время процедуры 377 химических соединений, 62 из которых легко впитываются, 20 - являются токсинами окружающей среды и 13 известны или подозреваемы в качестве канцерогенов. Отдельно использовался счетчик частиц для измерения концентрации ультратонких (менее 1 мкм) частиц в процедурном кабинете, зале ожидания и снаружи здания. Во время лазерной эпиляции, счетчик частиц зафиксировал 8-кратное увеличение концентрации ультрадисперсных частиц (129376 частиц в 1 куб. см) по сравнению с их уровнем до начала процедуры эпиляции (15300 частиц в 1 куб. см). Высокая концентрация частиц в воздухе сохранялась даже когда эвакуатор дыма находился в непосредственной близости (5 сантиметров) от места процедуры. Концентация частиц в дыму эвакуатора всего за 30 секунд возросла более чем в 26 раз по сравнению с исходным уровнем, увеличившись с 15300 до 435888 частиц в куб. см. Пациенты должны стремиться получать лазерную эпиляцию в помещениях, оборудованных надежной системой фильтрации воздуха и эвакуации дыма. Несравнимо более высокие риски имеют специалисты, нередко работающие по 8 часов в день. Планируются исследования, сравнивающие вредность канцерогенов в дыму от эпиляции с таковой от канцерогенов в табачном дыму и в автомобильных выхлопах.