У большинства пациентов с псориатическим артритом имеются поражения ногтей. Однако об этих поражениях мало что известно. Японское ретроспективное исследование попыталось установить особенности ногтей при псориатическом артрите. В исследование были включены 1097 пациентов с псориазом, наблюдавшихся в Международной больнице Св. Луки (Токио, Япония) в период с 2003 по 2015 год, в т.ч. 118 пациентов с псориатическим артритом. Поражения ногтей были установлены у 67,6% пациентов с псориатическим артритом. Заметную связь с псориатическим артритом имели женский пол, наличие поперечных борозд на ногтях, онихолизис и подногтевые кровоизлияния. В наибольшей степени с псориатическим артритом, а также с дистальным межфаланговым артритом и энтезитом, коррелировало наличие на ногтях поперечных борозд, которые встречались в 5,01 раза чаще, чем при простом псориазе. В связи с этим, по мнению авторов, поперечные борозды ногтей у больных псориазом могут использоваться для выявления больных с псориатическим артритом. Авторы просят не путать эти борозды с линиями Бо, которые пересекают всю ширину ногтевой пластины и часто располагаются в дистальной части или в области лунулы ногтя. Результаты поиска особенностей ногтей позволили авторам отличить пациентов с псориатическим артритом от пациентов без артрита. К недостаткам исследования отнесено относительно малое число пациентов с артритом.

Лабораторные исследования показывают, что литий, как активатор сигнального пути Wnt / ?-catenin, замедляет прогрессирование меланомы, но никакие опубликованные эпидемиологические исследования не доказывали эту связь. Недавнее ретроспективное когортное исследование попыталось определить, существует ли связь между употреблением лития и риском меланомы. В исследовании участвовало 2 218 848 пациентов из Северной Калифорнии, наблюдавшихся в клиниках в период с 1997 по 2012 год. Потребление лития (n = 11 317) оценивали из аптечных баз данных, сведения об уровнях лития в сыворотке получали из электронных лабораторных баз данных, а выявленные кожные меланомы (n = 14 056) были идентифицированы из реестра рака. В оценке использовалась модель пропорциональных рисков Кокса, скорректированная с учетом потенциальных факторов. Частота меланомы на 100 000 человеко-лет среди пациентов, принимавших литий, составила 67,4 по сравнению с 92,5 у пациентов, не принимавших литий. В скорректированных анализах риск развития меланомы был снижен у пациентов, принимавших литий по сравнению с пациентами, не принимавшими его (соотношение рисков 0,77). Частота смертей на 1000 человеко-лет у лиц, употреблявших литий, составила 4,68 случаев, а у не принимавших литий - 7,21 случаев. Ни у одного из пациентов, употреблявших литий, не был установлен диагноз толстой (> 4 мм) или поздней меланомы. Результаты показывают, что употребление лития может снизить риск меланомы и смертность от нее.

Ученые из Новой Зеландии установили, что менингококковая вакцина (MeNZB) против везикул внешней мембраны менингококков (OMV) может обеспечить некоторый уровень перекрестной защиты от гонореи. Это ивызывает значительный общественный интерес с учетом распространенности гонореи и увеличения резистентности ее к антибиотикам. Ретроспективное исследование проводилось в 11 национальных клиниках сексуального здоровья в Новой Зеландии с целью определить частоту случаев подтвержденной гонореи и хламидий среди лиц в возрасте от 15 до 30 лет, которые получили 3-процентную первичную серию MeNZB между 2004 и 2008 годах. Все пациенты получали вакцину, когда они были в возрасте менее 20 лет, и подтвердили, что случаи гонореи были диагностированы между 1 января 2004 года и 31 декабря 2016 года. Лица с только положительными показателями хламидиоза использовались в качестве контрольной группы. В течение 12-летнего периода в исследование были включены 14 730 случаев, в т.ч. 1241 случаев гонореи, 12 487 случаев хламидиоза и 1002 случая коинфекции гонореи и хламидиоза. Исследователи обнаружили, что после вакцинации 3 дозами вакцины MeNZB гонорея диагностировалась на 31% реже по сравнению с хламидиями. Для подтверждения перекрестной защиты вакцины против гонококка необходимы дополнительные доказательства. Тем не менее, снижение частоты гонококков после вакцинации MeNZB подтверждает способность вакцины к защите от гонореи. Эффективность вакцины 31% не достаточна для ее широкого использования, но полученные результаты указывают на необходимость дальнейшего исследования вакцины против гонореи.

Согласно исследованию, опубликованному в июльском номере журнала Clinic Proceedings, у пациентов с болезнью Паркинсона меланома развивается в 3,8 раза чаще, и, наоборот, у пациентов с меланомой риск развития Паркинсона в 4,2 раза выше, чем в общей популяции. Новое исследование включало 974 пациента с болезнью Паркинсона и сравнивало их с 2922 здоровыми лицами. Исследование также включало 1544 пациентов с меланомой. Все добровольцы исследования проживали в одном округе штата Миннесота. Исследователи заявили, что, поскольку существует такая сильная связь между этими заболеваниями, при наличии любого из этих заболеваний лечащие врачи должны быть насторожены по отношению к появлению признаков другого и своевременно консультировать таких пациентов. «Будущие исследования должны быть направлены на выявление общих генов, иммунных реакций и факторов окружающей среды, связывающих эти две болезни. Если мы сможем определить причину ассоциации между болезнью Паркинсона и меланомой, мы сможем давать более точные советы, предостерегающие пациентов и членов их семей от факторов развития одного заболевания при наличии другого», считают ученые.

Успешно прошли клинические испытания нового топического педикулоцида, 0,74% лосьона Абаметапир, разработанного австралийской фармкомпанией Hatchtech. Для санации от головных вшей достаточно однократной 10-минутной экспозиции лосьона. Действующее вещество относится к классу ингибиторов металлопротеиназ. Международное исследование проведено в 11 клиниках с участием 1372 пациентов, из которых 700 были в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Побочные эффекты (у 9-20% пациентов) не были клинически значимыми, большинство из них были связаны с раздражением кожи. В ближайшее время лосьон на рынки Запада поставит фармкомпания Promius Pharma / Dr. Reddy's Laboratories.

В настоящее время нет методов лечения, нацеленных на основную причину наиболее распространенной простой формы врожденного буллезного эпидермолиза, для которого характерна повышенная ранимость кожи. Подавляющее большинство случаев простого буллезного эпидермолиза обусловлено мутациями генов кератина 5 или кератина 14. В настоящее время изучаются свойства 1% мази диацереина, ранее использовавшегося в качестве перорального нестероидного противовоспалительного препарата у детей с остеоартритом. Диацереин - небольшая молекула, содержащаяся в корне ревеня, способная блокировать ключевой воспалительный сигнальный путь простого буллезного эпидермолиза - активацию передачи интерлейкина-1 бета (IL-1?) в кератиноцитах из-за мутации гена кератина 14. В опытах на культурах кератиноцитов, полученных от больных эпидермолизом, диацереин повышал стабильность кератиновой сети, препятствовал агрегации кератина 14 в этих клетках, чем обусловлено повышение им устойчивости эпидермальной ткани к повреждениям. У 5 пациентов с простым эпидермолизом количество пузырей на обрабатывавшихся диацереином в течение 2 недель участках кожи возникало на 66-78% меньше, чем на необрабатывавшихся. Этот эффект оказался довольно стабильным и сохранялся в течение нескольких недель после прекращения использования мази. Топическая форма диацереина оказалась безопасной. Препарат в кровоток практически не проникает. Предстоит международное исследование с участием 80 пациентов, изучающее безопасность и эффективность 1% мази диацереина, применяемой 1 раз в день в течение 8 недель. Успех в исследовании будет означать прорыв в области, где у пациентов нет выбора в лечении.

Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что в ближайшее время гонорея может стать неизлечимой. В настоящее время гонококк успешно преодолевает последнюю линию лечения – цефалоспорины и азитромицин, антибиотики, к которым он пока еще чувствителен. В странах, где эпиднадзор лучше, обнаруживают случаи гонореи, резистентной ко всем известным антибиотикам. Ученые считают, что эти случаи могут быть верхушкой айсберга, т.к. в слаборазвитых странах, где гонорея более распространена, отсутствует диагностика и отчетность о неизлечимой гонорее. В настоящее время на стадии разработки только три новых антибиотика, и нет никакой гарантии, что они поступят в аптечную сеть в ближайшем будущем. Около 78 миллионов человек ежегодно заражаются гонореей, в т.ч. в Западной части Тихого океана - 35,2 млн., в Юго-Восточной Азии и Африке – по 11,4 млн., в Северной и Южной Америке - 11 млн., в Европе - 4,7 млн. и в Восточном Средиземноморье - 4,5 млн. человек. По данным ВОЗ с 2009 по 2014 год о резистентности гонококка к ципрофлоксацину сообщили 97% стран, к азитромицину – 81%, а 66% стран сообщили о появлении гонококков, резистентных к цефалоспоринам - оральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону, которые в настоящее время являются последними вариантами лечения гонореи.

Партнерство офтальмологов и дерматологов способствует совершенствованию лечения розацеа глаз, одного из немногих заболеваний, объединяющих две специальности. По оценкам Национального общества розацеа, дерматозом страдает 16 миллионов жителей США, из которых поражение глаз имеется у 58% - 72% пациентов. Согласно опросу Национального общества розацеа в 2016 году из 615 человек с розацеа 92% больных сообщили о раздражении, жжении или сухости в глазах, а 86% - о серозном или кровянистом отделяемом из глаз, развившихся после появления розацеа на коже. Почти все офтальмологические подходы в лечении офтальморозацеа начинаются с глазной поверхности, что более токсично для глаз, чем нанесение препарата на веки и другие пораженные участки кожи. Так как розацеа распространяется с кожи на глаза, то и лечить следует воздействуя на первоисточник процесса - кожу и веки. В 2015 году описано успешное использование у 78-летнего мужчины с розацеа - блефароконъюнктивитом препарата с 10%-ным раствором повидон-йода в ДМСО-носителе, смешанном с гелем, наносившегося 2 раза в день на линию ресниц и веки в качестве монотерапии. Через неделю отмечалось улучшение, а через месяц такого ежедневного лечения регрессировало большинство глазных симптомов. Эффект препарата основан на сочетании свойств ДМСО улучшать проникновение в кожу растворенных в нем веществ, в данном случае повидон-йода, используемого в офтальмологии, с биоцидными свойствами последнего. Команда из американских дерматологов и офтальмологов считает, что препарат нуждается в дальнейших полноценных исследованиях. Уже в 2017 году планируется совместно с разработчиком этого препарата, компанией Veloce Biopharma, приступить к клиническим исследованиям.

Согласно недавно проведенному общенациональному исследованию в Южной Корее активация вируса, вызывающего опоясывающий герпес (вирус ВПГ-3), повышает риск инсульта на 35% и инфаркта миокарда на 59%. Вывод сделан после анализа базы данных здравоохранения Кореи, охватывающей все население страны с включением в исследование 519 880 взрослых, прошедших медицинский осмотр в течение последних 10 лет. Опоясывающий герпес был диагностирован у 23 233 (4% всех участников) пациентов, риск возникновения у которых инфаркта миокарда и инсульта был сравнен с аналогичным риском у такого же количества пациентов без опоясывающего герпеса. Риски как инсульта, так и инфаркта миокарда были самыми высокими в течение первого года после возникновения герпеса и со временем уменьшались. Напротив, в контрольной группе риски инсульта и инфаркта миокарда равномерно распределялись во времени. В качестве такой причинно-следственной связи между этой инфекцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями указывается на тот факт, что ВПГ-3 является единственным вирусом с доказанным присутствием его ДНК и антигена в областях ишемии или инфаркта в мозговых и коронарных сосудах. Репликация вируса, прилегающая к мозговой или сердечной артерии, может вызвать воспаление, последующий тромбоз и разрыв сосуда. Ослабить артерии может и повторная субклиническая реактивация вируса. Также возможно, что реактивация вируса ВПЧ-3 изменяет иммунологический статус пациентов, делая их уязвимыми для цереброваскулярных или сердечно-сосудистых осложнений.

Хотя это не было их первоначальной целью, но исследователи из медицинского онкологического центра в Далласе (США) при поиске причин роста опухолей из нервной ткани при редком наследственном заболевании, нейрофиброматозе 1 типа, выделили белок KROX20, стимулирующий рост нервной ткани. Неожиданно для исследователей оказалось, что белок KROX20 активируется в клетках кожи – предшественниках волос, когда стволовые клетки перемещаются в основание фолликула. В ответ на активацию KROX20 клетки-предшественники начинают вырабатывать фактор стволовых клеток, (stem cell factor, SCF), необходимый для пигментации волос. У мышей мутация гена SCF в клетках-предшественниках волос вызывала поседение шерсти, а без белка KROX20 и при удалении клеток, продуцирующих этот белок, мыши лысели. Теперь ученые изучают, перестает ли белок вырабатываться в клетках, а ген SCF работать с возрастом у пожилых людей, когда возникает естественное поседение и истончение волос. Они также попытаются установить, может ли эта дисфункция приводить к облысению у мужчин. Сделанное открытие, по мнению авторов работы, указывает на то, что патологические изменения в белках SCF и KROX20 могут играть важную роль в потере волос и появлении седины. Благодаря этим знаниям ученые надеются в будущем создать топический препарат или безопасно доставить необходимый ген в волосяные фолликулы, чтобы исправить эти косметические проблемы. Исследование было поддержано грантами нескольких фондов и институтов, в том числе, грантом Национального института рака.