Чем только не лечили сифилис до внедрения в практику изобретения Александра Флеминга! Йод, ртуть, висмут. Самым экзотическим методом была, пожалуй, маляриотерапия, предложенная в начале прошлого века известным австрийским психиатром Julius Wagner-Jaugerr.

Логика Wagner-Jaugerr’а была проста: воздействовать на вызвавшую нейросифилис термолабильную бледную трепонему путем повышения температуры тела больного. После экспериментов с другими потенциальными пирогенами (стрептококки, выделенные у больных рожей, туберкулин), доктор Julius остановился на Plasmodium vivax.

Внезапно дорога повернула в пиниевый лес. Проехав немного, микроавтобус остановился, я вышел и вдохнул жаркий воздух с ароматом хвои. Тропа привела меня к вершине холма. Здесь линия леса оборвалась, и я увидел его, Кастель-дель-Монте, Замок Горы. Каменный шедевр 13 века ослепил своим совершенством.

Таинственное сооружение, синтез математических, геометрических и астрономических знаний. Замок Восьмерок: восемь башен, восьмиугольный двор, восемь трапециевидных комнат на каждом этаже, бассейн-восьмиугольник, находившийся когда-то в центре двора, высеченный из цельного мраморного блока.

В замке объединены разные культуры и цивилизации. Здесь и арка портала в арабском стиле, и греко-римский тимпан, и стрельчатые готические окна.

Этажи Кастель-дель-Монте соединяют винтовые лестницы. В его башнях находились гардеробные и  ванные комнаты, куда подавалась вода из цистерн, располагавшихся на крыше.

Безоары – это конкременты желудочно-кишечного тракта, состоящие из непереваренного или плохо переваренного материала.

В зависимости от состава безоары делят на фитобезоары (из волокон, кожуры овощей и фруктов и проч.), трихобезоары (из съеденных волос), фармакобезоары (в основе – конгломераты лекарств), лактобезоары (из молочного белка у новорожденных и детей) и смешанные (песок, бумага и т.д.).

Обычно безоары обнаруживаются в желудке, их появление связывают не только с постоянным поеданием составляющих безоар компонентов, но и с нарушенной анатомией или физиологией желудка.

Хомлинов придумали творческие люди, живущие в моем городе. С недавних пор эти небольшие бронзовые человечки стали одной из достопримечательностей Калининграда.

Гуляя по центру города, вы сможете отыскать пять забавных фигурок этих сказочных персонажей. При возникновении сложностей вам помогут гиды/экскурсоводы, путеводители или  интернет.  

Творческие люди из Калининграда не только создали эти миниатюрные скульптуры, но и придумали крохотным героям анамнез жизни.

Несколько месяцев назад я пристрастился к кофе. Всегда пил исключительно чай, а сейчас хожу регулярно за зернами в кофейный магазин, варю кофе, наслаждаюсь его вкусом и размышляю о роли кофе в истории человечества. В последние годы этот напиток неожиданно оказался в фокусе клинических и научных интересов.

Например, появились экспериментальные доказательства антипролиферативного действия кофеина на кератиноциты путем стимуляции апоптоза поврежденных ультрафиолетом клеток. Исследования на животных показали, что прием и нанесение на кожу кофеина ингибируют развитие УФ-индуцированного рака кожи.

Результаты опубликованной в JAAD научной работы, посвященной влиянию кофеина на риск развития немеланомного рака кожи среди китайского населения Сингапура, свидетельствуют в пользу онкопротективного эффекта кофе и черного чая (doi: 10.1016/j.jaad.2019.01.084). Интересно, что употребление кофе снижало риск возникновения как БРК, так и ПРК, а питье черного чая – только БРК.

Нида – удивительный городок на литовской стороне Куршской косы. В паре километров от границы с Россией. Без преувеличения, в Ниде царствует гармония.

Вот, к примеру, лодка. Она причалила к берегу именно там, где она лучше всего вписывается в окружающий пейзаж. Из прибрежных камышей дружно выплывает утиное семейство. Подгоняя уток, налетает ветер и крутит разноцветные флюгеры.

Кстати, флюгеры в Ниде особенные. Сейчас они на длинных шестах украшают городскую набережную, а когда-то крепились на рыбацкие лодки и служили делу упорядочения рыболовства.

Хотел сразу перейти к главному, но в последний момент решил начать с короткого введения. Вдруг кто не знает, кто такие свингеры. Это люди, практикующие "свинг", то есть взаимный обмен постоянными половыми партнерами для получения дополнительного сексуального удовольствия.

Это, по их мнению, позволяет разнообразить половую жизнь, не подрывая (в отличие от измен) доверия между партнерами, а также побуждает человека следить за своей внешностью и физической формой.

Тема пациентов с цветной кожей (skin of color) стала очень популярной в наши дни.

Ежегодно десятки журнальных статей, книг и атласов раскрывают нам особенности строения кожи, течения и терапии дерматологических заболеваний у таких больных.

Не знаю, как у вас, в нашей глухой провинции у моря темнокожие пациенты — большая редкость. По моей личной статистике – в среднем 1 пациент каждые 3-5 лет.

Естественно, я их всех помню. Один был с розовым лишаем, второй – с угрями, третьего беспокоило состояние его nevus spilus, а еще двое обследовались на ИППП. Вот, пожалуй, и все.

Остается только догадываться, насколько эти необычные в наших краях пациенты были удовлетворены общением со мной.  Опыт-то у меня в этом деле небольшой.

Тема грамотного взаимодействия и совместного решения проблем пациента группой специалистов различных специальностей сложна и актуальна. К сожалению, избавление больного от одного недуга может привести к развитию другого заболевания, вызвать у пациента новые страдания и явиться поводом для его обращения к врачу другого профиля.

Сегодня я хотел бы  сказать несколько слов об автономном денервационном дерматите -- SKINTED. Этот термин был предложен в 2009 году Verma и Mody (doi.org/10.1111/j.1365-2230.2009.03522.x).

Семь английских букв аббревиатуры расшифровать не совсем просто. Это первые литеры отдельных слов из заграничных словосочетаний -- surgery of the knee, injury to the infrapatellar branch of the saphenous nerve, traumatic eczematous dermatitis. 

Каждое утро до наступления жары я садился на велосипед и изучал окрестности Грюиссана. Наслаждаясь утренней прохладой, я то победно въезжал в Сен-Пьер-Ла-Мер, то вдоль Каналь де Сент-Мари двигался в сторону Нарбонна, то просто кружил по живописным улочкам старого города, петляя  вокруг расположившегося на холме местного Нотр-Дама.

Но, пожалуй, самыми увлекательными были утренние поездки к виноградникам Пьера Ришара в южном предместье Грюиссана. Направляясь к винодельне актера, я не спеша крутил педали и наслаждался видом на розовые озера.