Сколько пронзительных историй от своих пациентов, приютивших и обогревших котят и заболевших потом микроспорией, довелось услышать каждому из нас! Перед обаянием этих милых пушистых созданий, порой несущих на себе патогенный Microsporum canis, действительно трудно устоять, в особенности добрым и чутким людям.

Свидетелями  рассказов о передаче зоофильных грибов человеку от других видов  животных мы бываем реже.

Наши коллеги из Сычуаньского университета сообщают об интересном случае грибкового поражения кожи лица у 18-летней девушки, вызванном Trichophyton interdigitale (doi:10.1590/abd1806-4841.20165270).

 Уши – это чуткий орган, моментально реагирующий на различные жизненные ситуации.

В частности, большинство народных примет говорят о том, что если горят уши, их владельца кто-то в этот момент осуждает.

Другие ненаучные данные свидетельствуют об изменении цвета ушных раковин перед сменой погодных условий.

Наряду с обывательским взглядом на природу “красных ушей”, есть еще одно, научно обоснованное, мнение. Речь идет о синдроме красного уха (RES), который характеризуется одно- или двусторонними приступами пароксизмального жжения и покраснения наружного уха продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов.

Это редкое заболевание было впервые описано Lance в 1994 году. Оно пока не имеет четкого определения с точки зрения этиологии и патогенеза (doi:10.1186/1129-2377-14-83).

Так случилось, что Калининградская область стала со всех сторон окружена странами, которые, мягко говоря, не желают нам добра. Поэтому  небо над Калининградом рассекают выполняющие тренировочные полеты истребители, в море несут боевое дежурство суда береговой охраны, пограничные наряды с умными собаками охраняют наш сухопутный рубеж.

В недалеком прошлом отдельные свободолюбивые жители периодически покидали нашу область для посещения заграничных универмагов, а также объектов культуры и отдыха, создавая очереди на погранпереходах.

 Двигательная активность является важной составляющей здорового образа жизни. Более того, лечебная физкультура рассматривается как важный компонент в лечении целого ряда легочных, сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, болезней опорно-двигательной системы, обмена веществ, мочеполовой сферы.

О терапевтической роли физических упражнений при кожных заболеваниях известно значительно меньше.

Научные данные убедительно свидетельствуют о замедлении процессов старения кожи при условии регулярной  двигательной нагрузки. Интенсивные занятия аэробикой (более 4 часов в неделю) препятствуют истончению рогового слоя кожи, а развивающаяся при этом повышенная экспрессия Pgc – 1 alpha, главного регулятора митохондриального биогенеза, тормозит процесс увядания кожи  (doi.org/10.1016/jaad.2021.07.022).

В период между рождением человека и достижения им зрелости площадь поверхности кожи увеличивается примерно в 7 раз.

Драйвером постнатального роста кожи является белок, состоящий из 191 аминокислоты – гормон роста (GH). Он секретируется передним отделом гипофиза под контролем гипоталамических соматолиберина и соматостатина.

Высвобождение GH регулируется по принципу отрицательной обратной связи, коррелируя с сывороточными уровнями GH и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).

GH-рецепторы обнаружены во всех типах клеток кожи (кератиноциты, себоциты, меланоциты, фибробласты и др.).  

GH действует на клетки напрямую или опосредованно через продукцию в тканях IGF-1 и IGF-2.

Веществ / предметов, контакт с которыми приводит к развитию контактного аллергического дерматита (КАД)  – великое множество. Их число  с каждым годом растет. Сейчас никого не удивить возникновением контактной аллергии, например, от взаимодействия человека с мобильным телефоном или стульчаком в туалете. Однако, некоторые описанные в литературе случаи КАД являются поистине редкими, порой курьезными. Вот некоторые из них.

Tosti A. и ее коллеги из Майами рассказали о необычном случае острого псориазиформного КАД  кожи лба и волосистой части головы, возникшего вследствие использования пациентом специальной насадки- источника низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения андрогенетической алопеции. “Лазерная” шапочка LLLT, изготовленная в Бангладеш, использовалась пациентом ежедневно в течение 30 минут. 

Для удержания лазерного устройства пациент поверх нее надевал обычную бейсболку. Проведенное патч-тестирование выявило положительную реакцию на присутствующую в материале кепки LLLT и бейсболки диметилолдигидроксиэтиленмочевину. Отказ от применения низкоинтенсивного лазерного излучателя и назначение топического стероида привели к улучшению кожного процесса (doi.org/10.1159/000466703).

Я провел на солнечной Сицилии пару счастливых недель. Многие туристы, посетив эти места, пишут об антисанитарии, разгуле уличной преступности, бедности и декадансе. Да, все это есть.

Но я почему-то сразу по прилету заочно простил жителей острова и Италию в целом за эти досадные мелочи и каждый день не уставал восхищаться колоритом здешних мест.
В Палермо я поселился недалеко от рынка Балларо и по утрам как рядовой палермитанец отправлялся туда за свежими продуктами.

Балларо – это история Сицилии. Ты идешь по длинной пешеходной улице, пересекая площади и несколько раз меняя направления.
По обе стороны от тебя бесконечные прилавки с полотняными навесами, из-под которых раздаются гортанные крики продавцов, завлекающих покупателей.

Особенно много звуков издают торговцы рыбой. Честно говоря, поначалу от этих возгласов меня брала оторопь, и мне хотелось бежать прочь, но потом я привык.

 Двигаясь с моим другом, седым океанологом, по линии прибоя, я рассуждаю о биоразнообразии нашего Балтийского моря. Вернее, о его скудности. В памяти всплывают выброшенные на берег редкие хлопья черных водорослей с вкраплениями янтаря, осенние прозрачно-розовые медузы и пара встреч с тюленем на Куршской косе.

Возражая мне, мой опытный собеседник приводит множество сведений о богатстве флоры и фауны Балтики. Он говорит о бентосных группировках на шельфе, моллюсках, ракообразных и ламинарии. Слушая его яркий рассказ, я киваю головой, но мысленно остаюсь при своем мнении.

Однако, при обсуждении другой проблемы, о вредном влиянии человека на экологию моря, мы были единодушны.

Вообще, море очень чувствительно к воздействию извне. Даже кажущиеся безобидными популярные на пляжах солнцезащитные средства способны нанести вред обитателям моря.

 Оспа обезьян (ОО) наступает. В ряде стран регистрируются вспышки этого заболевания среди МСМ – мужчин, практикующих секс с мужчинами (нередко с ВИЧ-коинфекцией).

Хотя имеющиеся сведения требуют уточнения, есть вероятность  полового пути передачи ОО. В доказательство этому – детекция вируса ОО в семенной жидкости, генитальных и перианальных высыпаниях, а также фекалиях у 4-х МСМ (doi: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200421).

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) указывает на более высокий риск передачи инфекции среди лиц, практикующих промискуитет, и представителей ЛГБТ-сообщества.

Совместное принятие решений в медицине (SDM) – это процесс, в котором пациент и врач сообща определяют наилучший вариант лечения на основе имеющегося терапевтического арсенала с учетом потребности и предпочтения пациента.

Модель SDM является альтернативой патерналистской модели, когда врач принимает единоличное решение о лечении пациента без участия последнего, и модели автономии, при которой пациент – единственный человек, делающий выбор на основе предоставленной врачом информации.

SDM – это образец эгалитарного (уравнительного) партнерства. Здесь образовательный уровень и врачебный опыт важны, но они не играют доминирующей роли: в SDM больные считаются экспертами в своем заболевании, а врачи – экспертами в области его лечения.

Полагают, что SDM улучшает осведомленность пациента и делает его в большей степени приверженным курсу назначенной терапии и удовлетворенным ее результатами.