Лейкодерма, возникающая у пациентов с меланомой, получила название меланома-ассоциированной лейкодермы (МАЛ). Первые сообщения о МАЛ появились в 70-е годы прошлого века.
МАЛ считается независимым положительным прогностическим маркером для пациентов с меланомой на поздних стадиях.
В основе данного аутоиммунного феномена лежит реакция цитотоксических Т-лимфоцитов, направленная одновременно как против антигенов, ассоциированных с меланомой, так и против обычных меланоцитов.
Таким образом, МАЛ и витилиго, для которых характерно формирование аутоантител, направленных против меланоцитов, схожи патогенетически. Кроме того, не найдено иммунологических и гистологических различий между этими двумя заболеваниями.
Путь от главного железнодорожного вокзала страны Amsterdam-Centraal до Зандама занимает 12 минут. За проплывающими за окном поезда городскими окраинами и начинающимися удивительными одноэтажными сельскими пейзажами я чуть не пропустил свою остановку.
В двух шагах от зандамского перрона меня встретило чудо. Традиционные голландские домики с характерными фронтонами, крышами, окнами толкались и громоздились один на другой, формируя фасад сумасшедшего сказочного здания 12-этажной гостиницы.
Всего их около семидесяти, они окрашены в разные оттенки типичного для данной местности зеленого, и только один дом на последнем этаже синего цвета. Это дом-память о Моне. Великий художник, побывав в Зандаме, написал здесь картину La Maison Bleue, на которой мастерски изобразил синее здание с высокой печной трубой.
Человек уникален тем, что лишен плотного волосяного покрова.
Из дошедших до наших дней млекопитающих лишь немногие безволосы.
Например, слоны, носороги, моржи, киты, бегемоты и голые землекопы. Большинство из этих видов -- водные или полуводные животные.
Естественно, безволосость людей, как и любое странное явление, требует объяснения. В первую очередь, с научной (эволюционной) точки зрения.
Здесь на помощь нам приходит ряд теорий.
Общественной стигматизации лиц с алопецией посвящена статья Andrew Creadore и соавт. в одном из номеров JAMA Dermatology (doi:10.1001/jamadermatol.2020.5732).
В ней авторы ознакомили нас с результатами своей научной работы.
На основе купленных ими на веб-сайте стоковых фотографий мужчин и женщин с разным цветом кожи было создано 18 портретов. С привлечением искусственного интеллекта каждый изображенный на этих фото индивидуум приобрел облысение различной степени тяжести.
Этимология слова “эпигенетика” (в отличие от сущности самого понятия) проста и переводится с греческого как “вокруг, над генетикой”.
Эпигенетические модификации – это процесс изменения активности генома (экспрессии генов) без изменения последовательности молекул ДНК. К хорошо известным эпигенетическим механизмам регуляции генома относятся метилирование ДНК, посттрансляционные модификации гистонов и экспрессия некодирующей РНК.
В отличие от аномалий ДНК, эпигенетические изменения, как правило, обратимы, эти клеточные процессы можно перепрограммировать и воздействовать на них как на терапевтическую мишень.
Однако, если эпигенетические трансформации возникли в зародышевых клетках, есть вероятность передачи этих модификаций будущим поколениям.
Эпигенетические механизмы опосредуют влияние негенетических факторов внешней среды и играют важную патогенетическую роль в развитии ряда кожных заболеваний, в частности, псориаза и атопического дерматита.
Путь на пароме “Viking” из Таллинна в Хельсинки занимал около двух часов. С палубы корабля первые тридцать минут я наблюдал за удаляющейся от меня столицей Эстонии, потом в течение часа я созерцал безбрежное море, а последнюю четверть путешествия вглядывался в силуэты финского берега.
Двигаясь по узкому перешейку между островами, паром замедлил свой ход. Проплывающие за бортом бастионы, стены, ворота и прочие фортификационные сооружения крепости Суоменлинна заставили меня задуматься на миг о неприступности морских границ Финляндии.
А затем наш лайнер вошел в покрытую льдами бухту порта Хельсинки, и город с белоснежным зеленокупольным собором Святого Николая и стоящим на пригорке краснокирпичным Успенским храмом предстал во всей своей красе.
Мир полон мистификаций.
С появлением интернета у мистификаций появилась новая визуальная среда и возможности для распространения по всему миру.
С помощью современных программ для редактирования фотографий мистификаторы стали создавать поддельные изображения, преследуя “важную” цель шокировать и/или напугать простого обывателя.
Одной из главных мишеней компьютерных умельцев стала кожа, самый большой и наиболее заметный орган человека. Так возникли "фейковые" (фиктивные, вымышленные) кожные болезни.
Первой появилась “болезнь лотоса” – продукт редактирования изображения стручков лотоса на коже человека, создающий эффект миаза. Опубликованные фотографии сопровождались душещипательными историями о контакте с заморскими экзотическими паразитами, популярными шампунями и о необходимости тщательно кипятить нижнее белье.
Погоня за безупречностью форм тела не всегда заканчивается для его обладателя безоговорочной победой. В особенности, если дело касается использования имплантов.
В последние годы отмечается рост числа случаев CD30+ анапластической крупноклеточной лимфомы у тех, кто перенес маммо-, глютеопластику с применением имплантов.
В обновленную классификацию ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей предварительно включена анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с грудными имплантами.
Хотя в настоящее время отсутствуют убедительные данные, подтверждающие повышенный риск развития лимфомы у пациенток с грудными имплантами, в 2019 году французские медицинские власти запретили применение текстурированных (шероховатых, для лучшего сцепления с тканями) грудных имплантов, а в ряде стран этот вопрос находится в стадии рассмотрения.
Без сомнения, ошибки и неточности в таком филигранном деле как медицина недопустимы, поскольку они могут стоить пациентам жизни.
Кожные побочные лекарственные реакции (CARDs) регистрируются с частотой от 1 до 3% и являются наиболее распространенными побочными реакциями на лекарственные препараты. Тяжелые кожные побочные лекарственные реакции (SCARs) могут иметь серьезные осложнения и последствия и приводить к гибели больного.
По мнению коллектива ученых из Франции и Великобритании, одной из причин развития CARDs и SCARs являются орфографическое и фонетическое сходство (LASA) названий лекарств (doi: 10.1111/bjd.17842).
Приезжая в новый город, я не упускаю возможность оглядеть его с высоты.
Например, подняться на крышу Миланского собора и, бродя среди горгулий, понаблюдать за суетой на соборной площади.
Забраться на берлинскую часовую башню Glockenturm и, оглядев окрестности Олимпийского стадиона, остановить взгляд на заходящий на посадку в Тегель самолет.
Выйти на смотровую площадку фешенебельной парижской Галереи Лафайет и в очередной раз убедиться, что красивее города на Земле нет.
В голландском Роттердаме для любителей панорамных видов действует специальный аттракцион – Евромачта.