Одной из первых гражданских и первой дерматовенерологической больницей в России была Калинкинская больница Санкт-Петербурга. Её появление стало ответом на необходимость сдерживания венерических болезней и оказания медицинской помощи заболевшим.
За несколько веков до этого «французская болезнь» получила широкое распространение в России, похоже причиной этого были, как и в других странах, военные действия. В собрании дипломатических сношений России с Польшей имеются данные о том, что послу Мамонову 30 мая 1499 вместе с другими поручениями было приказано узнать про сифилис: «Память Ивану Мамонову. Пытати ему в Вязме князя Бориса, в Вязму кто не приезживал ли болен из Смоленска тою болестью, что болячки мечутся, а словеть Францозска, а будто в вине её привезли; да и в Смоленску о том опытати, ещё ли та болесть есть или нет: да о том к Великому князю отписати, да и в Вильне о том пытати, есть ли ещё та болесть или нет».
Не знаю почему, но лет пятнадцать назад я принял решение ознакомиться на месте с тем, как живут заграничные врачи. Побывав на нескольких иностранных медицинских выставках, я переключился на формат съезда/конференции.
Выбор пал на намечавшийся летом 2007 года Конгресс Европейского Общества Дерматологии и Психиатрии (ESDaP) в польском Вроцлаве. Все-таки психодерматология меня всегда увлекала, да и с точки зрения логистики, город в соседней Польше вполне устраивал.
Без ложной скромности я решил “заявить о себе” не только участием, но и докладом на этом мероприятии. Тему для своего исследования я взял на тот момент редкую: “Анализ влияния псориаза на половую жизнь мужчин и женщин”. Я составил анкету, и, с помощью коллег, мне удалось опросить 50 пациентов с псориазом.
После обработки данных и формулировки выводов, я отправил короткий абстракт в адрес Конгресса. Я верил в себя. Наверное, поэтому и был приглашен во Вроцлав в качестве докладчика.
Выпадение волос у пациентов с онкологической патологией на фоне химиотерапии – вещь известная. При этом отношение к данному побочному эффекту у всех разное: большинство не придают этому никакого значения по вполне понятным причинам.
Но для определенной категории онкологических больных - это серьезная психологическая проблема (8% из них, согласно данным литературы, по этой причине даже отказываются от лечения).
Авторы статьи, ссылка на которую приведена ниже, провели ретроспективное исследование психологического состояния женщин с онкопатологией, в основном с раком молочной железы. Период исследования составил 8 лет.
Кроме того, авторы сравнили характер и степень выраженности алопеции в зависимости от назначенного лечения. Средний возраст пациенток составил 56,6 лет. В качестве цитостатических агентов применялись таксаны и ингибиторы ароматазы.
Живя уже довольно много лет в Италии, я обратила внимание на то, какие количества талька ежедневно буквально высыпают на себя итальянцы, в первую очередь женщины среднего и старшего возраста. Посадил пятно на блузку/рубашку/скатерть – беги за тальком, не хочешь потеть или уже вспотел, обжегся – беги за тальком.
Предстоит визит к врачу и нужно будет снимать обувь – обсыпь стопы и между пальцами тальком так, чтобы на полу оставались следы... И еще один удивительный момент: иногда «именем» талька... называют домашних животных! В частности, одна моя знакомая назвала свою взятую из приюта собаку Borotalco, так как у нее нос был как бы припудрен (Borotalco - название торговой марки, производящей тальк)!
В результате я стала прицельно искать в электронных медицинских библиотеках современные работы, посвященные косметическому тальку и его воздействию на организм. Таких работ пока немного. Но они есть, и ниже я привожу квинтэссенцию информации, которая имеется к настоящему времени.
Идя в ногу с модным направлением игровизации (т.н. "gamification") образовательных процессов, мы, начиная с 01.12.2020, вводим следующие механизмы сопряжения на tv.dermatology.ru:
В 1722 в бреве папы Иннокентия XIII врачу и священнику Эмилио Лами было поручено лечить в хосписе Сан-Галла, которым тот заведовал, страдающих от проказы, чесотки и заразных лишаёв. С этого момента у Лами появилась возможность развить свою склонность к заботе о здоровье, изучая и экспериментируя с рядом методов лечения.
Благодаря своему благотворительному духу он привлекал отовсюду множество страдающих людей, которые находили в особых мазях облегчение своим обезображивающим кожным заболеваниям. Успех его работы и рост числа пациентов, обращающихся за лечением, убедили его преобразовать хоспис в больницу Сан-Галликано, кроме того, обстоятельства весьма способствовали этому.
Хотя в XVIII веке в Риме было несколько больниц, ни одна из них не обслуживала больных такими болезнями, которые считались очень заразными и, следовательно, относились к группе высокого риска. Часто таких больных избегали или оставляли на произвол судьбы. Поскольку Рим готовился к приёму паломников, папа попытался создать санитарное сооружение для этих больных.
На встрече с кардиналом Коррадини, который позже стал покровителем новой больницы, было решено осуществить проект у площади Пишинуле. В первоначальной больнице было 40 коек и 2 алтаря, и мужчины, и женщины могли рассчитывать на приют и лечение, часть затрат должны были компенсировать благотворительные фонд.
Акрокератоз верруциформный Гопфа, редко встречающийся генодерматоз, был впервые описан Hopf в 1931 году.
Предполагается, что в основе развития заболевания лежит мутация в гене ATP2A2, расположенном на хромосоме 12q24.
В результате мутации происходит замена аминокислотных остатков в пределах ATP-связыващего домена. Наследуется заболевание аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью. Лица обоего пола поражаются одинаково часто. Описаны также спорадические случаи, при которых отмечается более позднее проявление клинических симптомов.
Акрокератоз верруциформный Гопфа клинически проявляется уплощенными полигональными гиперкератотическими папулами и веррукозными бляшками, имеющими цвет от телесного до коричневатого. Консистенция их плотная, при потирании на поверхности могут появляться пузырьки.
Пузырчатка – одно из самых грозных заболеваний, с которым мы сталкиваемся в своей практике. Она дисциплинирует врача: неправильная тактика может привести к фатальному исходу.
Вот две заинтересовавшие меня недавно опубликованные статьи. Во избежание неверных шагов при диагностике и лечении pemphigus, наши зарубежные коллеги делятся в них результатами исследований и собственным клиническим опытом.
С целью стимулирования авторской деятельности и приоритета развития сайта для отечественных дерматологов с 22.11.2020 вводятся следующие ограничения
Лечение легких форм болезни Дарье заключается в тщательном соблюдении гигиенических норм. Следует отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей, избегать жарких мест, ультрафиолетовых лучей и перегрева, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким индексом.
Применение увлажняющих препаратов, содержащих мочевину и молочную кислоту, а также местные ретиноиды, такие как адапален, гель тазаротен, 0,1% третиноин, помогает уменьшить шелушение и степень гиперкератоза. Также есть данные об успешном применении в некоторых случаях 5-фторурацила. Имеются данные о том что инъекции ботулотоксина типа А помогают снизить интенсивность неприятных ощущений.
При вовлечении в патологический процесс полости рта рекомендуется применение стоматологических ополаскивателей, не содержащих спирт. Эта рекомендация основана на том, что сливающиеся папулы создают благоприятную среду для разможения бактерий, способствующих распаду кератина.