В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра K.Roster и соавторов из Массачуссетса, посвященная выживаемости и частоте рецидивирования опухоли у пациентов с акральной лентигинозной меланомой на ранних стадиях.
В ретроспективном исследовании были задействованы данные 131 пациента с акральной лентигинозной меланомой (АЛМ) и 431 пациента с поверхностно-распространяющейся меланомой (ПРМ).
АЛМ была ассоциирована со значимо худшей выживаемостью пациентов, чем ПРМ.
АЛМ также значимо чаще рецидивировала (71% в сравнении с 46% для ПРМ).
Неадекватное иссечение опухоли при АЛМ наблюдалось в 15,45% случаев, для ПРМ этот показатель составил 6,38%.
Исследователи связывают полученные результаты, свидетельствующие о высокой частоте рецидивирования АЛМ, плохой выживаемости больных этой формой меланомы с неадекватным иссечением опухоли.

Новая обзорная работа д-ра S.J.Ashton и д-ра A.A.Mughal из Великобритании посвящена проблеме периорбитального дерматита и дерматита век.
Как сообщают авторы, наиболее частая причина дерматитов этой области – контактные аллергены, содержащиеся в различных растворах, применяемых в офтальмологической практике.
В статье авторы перечисляют 74 ранее известных и приводят 33 новых аллергена офтальмологических растворов, выявленных при анализе их состава.
По мнению д-ра S.J.Ashton и д-ра A.A.Mughal, необходимо не только разработать новые гипоаллергенные глазные капли и растворы, но и усовершенствовать диагностику дерматитов периорбиитальной области – в частности, использовать диагностические патч-тесты.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра D.Y Kim и соавторов из Бостона, посвященная изменениям показателей заболеваемости меланомой in situ и инвазивной меланомой за период пандемии COVID-19.
В анализ вошли данные из Surveillance, Epidemiology, and End Results program за период с января 2018 по декабрь 2020 – в общей сложности 76846 новых гистологически подтвержденных случаев первичной меланомы (in situ или инвазивной).
В 2018 и 2019 году показтель заболеваемости меланомой – in situ и инвазивной, – практически не менялся.
В 2020 году новых случаев меланомы in situ выявили на 24,52% меньше – особенно редко меланому во время карантина выявляли у белых мужчин старшего возраста.
Новые случаи инвазивной меланомы в 2020 также выявляли реже – на 18,72%.
Полученные данные справедливы только в отношении меланомы I стадии – показатели заболеваемости меланомой более поздних стадий не изменились с приходом коронавирусных ограничений.

Д-р L.Mbuagbaw и соавторы из Онтарио (Канада) выполнили систематический обзор и мета-анализ 147 исследований из баз MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus, Global Health и Cochrane Central, вышедших за период до 2021 года и посвященных лечению чесотки.
Отбирались рандомизированные и наблюдательные исследования с участием как детей, так и взрослых.
Целью авторов обзора была оценка частоты неудовлетворительнных исходов лечения чесотки.
В общей сложности не удавалось вылечить чесотку в 15,2% случаев.
Лечение чаще оказывалось успешным у больных, получавших ивермектин перорально в удвоенной дозировке – на 8,1% чаще, чем у больных, получавших обычную дозировку.
За период с 1983 по 2021 частота случаев неуспешного лечения чесотки возросла, каждый год давая прирост на 0,27%.
Частота неуспешного лечения перметрином ежегодно увеличивалась на 0,58%.
Исследователи связывают полученные результаты с развитием у возбудителей чесотки резистентности к используемым в клинической практике лекарственным препаратам.

В статье д-ра Z.C. Chiesa Fuxench обсуждается связь между атопическим дерматитом (АтД) у детей и взрослых и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК).
Результаты популяционного когортного исследования с участием 409431 детей (1-10 лет) и 1809029 взрослых (30-68 лет) с АтД были опубликованы в JAMA Dermatology. Еще 1809029 здоровых детей и 2678888 здоровых взрослых составили группы контроля.
Результаты исследования показали: у детей с АтД риск развития ВЗК повышен на 44% в сравнении со здоровым, причем риск развития БК был повышен на 74%.
При этом у детей с легким и среднетяжелым АтД не был повышен риск заболеть НЯК, в отличие от детей с АтД тяжелого течения.
У взрослых с АтД риск развития ВЗК в течение жизни был ниже, чем у детей с АтД, но выше, чем в общей популяции.
Так, общий риск развития ВЗК для взрослых с АтД оказался повышен на 34% в сравнении с общей популяцией, риск БК – на 36%, риск НЯК – на 32%.
Чем тяжелее протекал АтД, тем выраженнее была связь с ВЗК.

Д-р J.Smith и соавторы из Австралии проанализировали факторы риска развития повторной первичной меланомы у больных, ранее излеченных от меланомы. Статья вышла в British Journal of Dermatology.
В мета-анализ были отобраны 27 работ из баз данных CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE и MEDLINE за 1982-2022 гг.
В общей сложности в мета-анализ вошли данные 388424 пациентов.
Исследователи оценивали различные группы факторов риска: связанные с возрастом и полом, образом жизни, фенотипом, генотипом, гистологическими признаками.
Выяснилось, что с повышенным риском повторного развития у больных первичной меланомы ассоциированы: мужской пол (HR 1,46, 95% confidence interval (CI) 1,40-1,53), более старший возраст (HR 1,19, 95% CI 1,14-1,24), светлая кожа (HR 1,44, 95% CI 1,23-1,70), отягощенный по меланоме семейный анамнез (OR 1,79, 95% CI 1,25-2,56), мутация в гене CDKN2A (OR 5,29, 95% CI 2,70-10,37), большое количество невусов (OR 2,63, 95% CI 1,61-4,30) и (OR 1,64, 95% CI 1,07-2,51) наличие одного или более атипичного невуса(OR 3,01, 95% CI 1,52-5,97), развитие первой меланомы на голове/шее, лентиго-меланома (HR 1,16, 95% CI 1,15-1,17), меланома других подтипов (HR 1,14, 95% CI 1,03-1,27), и неправильная защита от УФ-лучей (HR 1,85, 95% CI 0,98-3,50).

В Journal of Investigative Dermatology вышла статья д-ра D.J.Margolis и соавторов, в которой сообщается, что у беременных женщин с атопическим дерматитом (АтД) чаще выявляют колонизацию стрептококком группы В.
В крупном поперечном исследовании авторов изУниверситета Пенсильвании приняли участие 566467 беременных (средний возраст – 38,8 лет). У 2,9% участниц был установлен диагноз АтД, еще у 24,9% были диагностированы астма и/или сезонные аллергии.
Колонизация стрептококком группы В была обнаружена у 20,6% участниц, причем среди больных АтД женщин число носительниц стрептококка группы В было выше (24,1% против 20,61% у здоровых).
По мнению исследователей, подобные результаты могут быть связаны с ослаблением механизмов иммунной защиты у больных АтД.

Мета-анализ 65 исследований, выполненный д-р L.Bruni из Барселоны и соавторами и опубликованный в The Lancet, показал: более трети мужчин в возрасте старше 15 лет заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В мета-анализ отбирали статьи, посвященные распространенности бессимптомной ВПЧ-инфекции у мужчин старше 15 лет из 35 разных стран. Исключались исследования, проводимые в популяции лиц, изначально находящихся в группе повышенного риска заражения ВПЧ.
В общей сложности в мета-анализ вошли данные около 45000 мужчин.
Среди мужчин возрастом старше 15 лет, распространенность всех штаммов ВПЧ составила 31%, штаммов высокого онкогенного риска – 21%.
Наиболее часто от участников выделяли ВПЧ 16 типа.
Больше всего инфицированных ВПЧ оказалось среди молодых взрослых, ниже всего показатель инфицированности ВПЧ был у мужчин старше 50 лет.
В возрастной группе 25-35 лет ВПЧ заражены, по данным мета-анализа, 35% мужчин; в группе 15-19 лет – 28%.
По мнению авторов исследования, полученные результаты свидетельствуют о необходимости массово вакцинировать мальчиков от ВПЧ.

Популяционное когортное исследование провели корейские авторы д-р H.J.Ju и др., чтобы установить, каковы показатели смертности от всех причин и от отдельных причин у больных витилиго.
В исследовании использовались данные из национальных баз National Health Insurance Service (корейская национальная база данных медицинского страхования) и National Death Registry (корейский национальный регистр смертей).
В общей сложности в анализ включили данные 107424 больных витилиго и 537120 здоровых людей (контрольная группа).
Показатель смертности от всех причин в группе витилиго составил 34,8 на 10000 человек-лет у больных витилиго и 45,3 на 10000 человек-лет у здоровых.
Значимо ниже у больных витилиго оказались и показатели смертности от инфекционных, онкологических, гематологических , эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, а также болезней урогенитального тракта.
Авторы исследования сравнивают полученные результаты с изменениями аутоиммунной реактивности у больных витилиго.

Коллектив тайваньских авторов под руководством T-H. Chang провели популяционное когортное исследование с участием 12300 больных буллезным пемфигоидом (БП) и 49200 здоровых взрослых (группа контроля), чтобы выяснить, насколько часто у больных БП развиваются тяжелые инфекции.
Под «тяжелыми» в данном случае подразумевались любые инфекционные заболевания, требующие госпитализации в стационар.
Выяснилось, что у 40,7% больных БП тяжелые инфекционные болезни развивались в первые два года после установки диагноза. Заболеваемость составила 385,5 на 1000 человек-лет.
У больных БП тяжелые инфекции, ведущие к госпитализации, выявляли в 2 раза чаще, чем у здоровых.
Среди факторов риска авторы назвали: использование системных ГКС, пожилой возраст, женский пол, низкий доход, коморбидныые заболевания.